肝膽腸胃科檢查：超音波報告顯示實質粗糙，是否需要進一步追蹤?？
健檢報告？醫師您好:我登入我健保快譯通看我腹部超音波的報告，報告如下: Finding: Liver: liver parenchyma is coarse and bright with normal size， smooth surfa...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
只要沒有BC肝.沒喝酒史，肝功能正常，即沒問題。>>點我查看詳細內容晚上躺床上聽到肚子咕嚕咕嚕聲，右上腹稍凸是否為腫瘤或肝硬化？？
腹部問題、腸胃問題？最近1、2個月發現在晚上躺在床上睡覺時，時常聽到肚子發出咕嚕咕嚕的聲音，但明明肚子不會餓。之後我又再仔細觀察了自己的肚子，感覺右上腹部比左上腹部稍微凸一點，且不會痛，上網查資料後查到好多網站寫說可能是腫瘤、肝硬化等各種疾...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 若有合併其他不適 請就醫檢查 若無則再觀察即可 謝謝>>點我查看詳細內容總膽紅素、直接膽紅素偏高可能由何原因引起？？
關於膽紅素？醫師您好： 請問總膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常），請問這樣會有什麼其他原因呢？之前幾年抽血都正常，這一年抽兩次都高，平常飲食正常作息也正常。（腸道益生菌會導致膽紅素高嗎？）謝謝醫師解答
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常）黃疸常見的原因包括肝病(慢性肝炎.肝硬化等一下)阻塞性黃疸（膽結石、膽道結石、胰臟炎、膽胰腫瘤等）、或是溶血性疾病。可做影像檢查如超音波或電腦斷層，看看有無膽管胰管擴大等阻塞性黃疸現...>>點我查看詳細內容飲酒過量導致肝功能異常，爸爸出現腹痛、嗜睡等症狀，是否為肝硬化？需不需要立即就醫？？
肝功能異常？醫師你好 我爸爸之前有過急性肝炎的問題 他最近又開始每天喝1-2瓶的威士忌 肚子非常的大也會肚子痛吃不下東西 一直嗜睡 牙齦發炎 眼睛也在痛 請問是肝硬化的問題嗎？ 是否需要打119送醫 謝謝你
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
要儘快送醫院(急診）評估>>點我查看詳細內容肝硬化免疫系統攻擊三十年潛伏期與判斷方式？
肝硬化相關問題？醫生您好： 家兄今年73歲，無c肝、B肝病史，40歲時曾因買保險需要做抽血檢查，發覺肝功能指數過高遭拒，30年來都無任何不適，到70歲時做偶作健康檢查，才發現肝指數飆高300，黃膽7．0，緊急住院治療，用藥後指數雖有下降仍偏...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
屬特殊案例,宜在醫學中心追蹤>>點我查看詳細內容腸胃鏡檢查報告疑問：是否需要重做、胃息肉和胃炎的處理方式及SCC結果的意義？
腸胃鏡健檢報告疑問？醫師您好 今年到較好的醫院健檢，因有症狀有做腸胃鏡 請問大腸鏡報告寫清腸程度寫Fair，檢查時間7分鐘，深度有到盲腸，診斷混合痔，那有需要重做嗎? (的確有做到衛教單上那樣清清水水程度了，因有便秘問題前3天還吃軟便劑...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
有關腸胃鏡健檢報告疑問，建議門診追蹤檢查。 #大腸鏡清腸程度Fair可能大腸某些地方仍有糞便渣會影響判讀。如有腸胃症狀或高危險族群，建議追蹤，臨床評估是否需要多久後再檢查，或安排其他檢查，每次做大腸鏡仍要注意清腸問題。 #胃鏡檢查有管狀腺瘤...>>點我查看詳細內容長年不明原因肝功能異常：自體免疫性肝炎的可能性探討及其診斷與治療？
肝指數異常卻查無病因？我有長輩自 40 歲起發現肝功能偏高，長年維持在 GPT 約 70-80，但並無A型 B 型或 C 型肝炎。 前年在三軍總醫院健檢發現肝功能異常（GOT/GPT 300，黃疸 7.0），住院 10 天無明確原因。後轉診...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
個案狀況特別，請持續在醫學中心追蹤。>>點我查看詳細內容膽結石與肝發炎是否相關？如何治療和預防？？
抽血檢測肝發炎？醫師您好 家人目前近40歲(男)先前因健檢發現有膽結石，告知後續定期追蹤即可，近期去診所追蹤同時抽血檢測肝，報告顯示肝發炎指數升高!?目前先拿藥抑制肝發炎，3個月後再追蹤一次...很擔心是不是下一個階段就肝硬化了... ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原則上膽結石與肝炎無直接相關，但膽囊炎/膽道炎可間接引起肝炎，可再與主治醫師討論肝炎病因。>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查報告中的PLD 5代表什麼？？
腹部超音波顯示的意思？您好林醫師 想詢問一下我的腹部超音波結果意思，以下是我的超音波報告，想請問一下PLD 5是什麼意思，因上網只查到PLD是多囊肝病，但找不到PLD 5是什麼意思，醫生沒有特別解釋有這樣的問題，但追蹤兩次超音波都有此結果，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
PLD是肝實質病變parenchymal liver disease的縮寫。 分數5是肝實質病變的評分值-根據超音波影像1.肝的表面平滑否2.肝實質粗糙否3. 肝內血管狹窄否4.脾臟大小，四大面向打分數。總分4分到11分。4分表正常，分數愈...>>點我查看詳細內容右腹上方小凸起疼痛疑肝膽問題？
右腹上方有小凸起？這個小凸起是2天前出現的，位置大約在右腹上方與最後一根肋骨哪 那裡，壓到的時候會痛，但如果稍微調整位子，讓他沒有接觸到最後一根肋骨就不會痛了，但因為之前以為是痘痘所以要稍微擠一下，導致他現在看起來紅紅的，扣凸起的部分會痛痛...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
如果凸起是在皮膚表面 建議至皮膚科就診 謝謝>>點我查看詳細內容肝硬化的問題：B肝帶原者的治療與生活注意事項？
肝硬化的問題？主任好: 想請問肝硬化的問題 1. 我是B肝帶原者 服用貝楽克抗病毒藥物已7-8 年了 也每三個月在台北某肝膽腸胃科專門診所定期追蹤,腹部超音波檢查除有脂防肝之外都正常，歷次 抽血GOT GPT 大約都在20出頭. 病毒數大部...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
根據您所提供的資料慢性B型肝炎服用口服抗病毒藥物貝楽克7-8年，雖不知您之前肝纖維化程度，服用B肝抗病毒藥物長期可改善纖維化。您目前的肝功能數据及肝臟纖維化掃描為3.8 KPA。算起來FIB4為1.67目前沒有纖維化。建議繼續治療及追蹤。 ...>>點我查看詳細內容肝硬化引起的食道靜脈曲張：治療頻率與風險探討？
肝硬化引起食道靜脈曲張？醫師您好，爸爸今年61歲，是B肝帶原，服用貝樂克約2-3年，長期飲酒過量，去年6月第一次食道靜脈曲張出血後已戒酒，醫生診斷為肝硬化引起，判斷是中度肝硬化，內視鏡結紮治療後，每隔三個月進行一次內視鏡檢查，今年3月第二次...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1·視個人而定，醫師間也有差異 2·吃藥/定期內視鏡，少提昇腹壓動作(如重物) 3·抽血+超音波，抽血多少會變化。>>點我查看詳細內容免疫蛋白電泳異常是否暗示肝硬化？β-γ橋反映正常嗎？？
醫生您好 想詢問關於免疫電泳疑似肝硬化表現？前幾天因個人因素自費做了免疫蛋白電泳結果如下 總蛋白7g/dl 白蛋白 62.3% 參考 54-60 上升 α-1 2.2% 參考1.8-4.0 α-2 6.1% 參考7.6-10...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議再請教免疫科醫師>>點我查看詳細內容AFP指數偏高及結節出現：是否可能是肝癌？？
AFP指數偏高13 且有0.6公分結節是否為肝癌？上次健檢發現我的AFP數值偏高13 且做了超音波有0.6公分結節 但我並沒有B.C肝的Got Gpt都屬於正常範圍 請問這樣肝癌機率高嗎？醫生只是說3個月追蹤一次，但還是有點擔心，想問問醫生...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肝癌危險因子包括有慢性肝炎者（B型肝炎C型肝炎自體免疫疾病）、有家族史、有肝硬化、喝酒、肥胖有代謝性肝病，某些環境因素如常暴露某些化學物質或吃含有黃麴毒素的食物。以上有肝癌風險。AFP略高及肝內結節建議追蹤。以上回覆祝健康！>>點我查看詳細內容如何快速降低肝昏迷和肌抽躍症狀？？
肝硬化引起的肝腦部病變（肝昏迷）？醫生您好，爸爸多年有肝硬化的疾病，去年突發了肝腦部病變，後期發現了有肝細胞癌（目前已電燒乾淨），現在有時還是會有點肝昏迷的現象出現，例如：動作緩慢、疲憊感加重，想請問如果出現的話除了喝杜化液還有其他能夠快速...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
必要可提早加掛回診。杜化液可自行增加到排便3次即可，並控制蛋白質攝取。必要可和主治討論討其他對策。>>點我查看詳細內容膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?？
膽囊息肉0.4，肝多發性囊腫最大5公分？請問這約半年多睡覺時都覺得異常疲憊 感到身體不舒服，也會因不舒服而醒來另有一次是大類似白色衛生紙便便，還有一次是灰白色，請問這跟息肉和肝囊腫有關嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
解白色便建議可以抽血檢驗肝膽功能正常否？鑑別診斷包括肝炎，貧血、阻塞性黃疸等疾病。膽囊息肉要追蹤大小與形態。至於肝內多發性囊，如是單純囊泡，一般沒有大的併發症但如長在膽道膽囊附近大囊泡有時會有症狀但比率不高要臨床判斷追蹤。但若是有多囊腎肝疾...>>點我查看詳細內容C型肝炎治癒後是否能適量飲酒？？
C型肝炎治癒後可以少量飲酒嗎？？想請問醫師，我在2020年底發現得到c型肝炎，後來在2021年3月開始接受口服藥物治療3個月，治療完成後又再追蹤半年抽血確認已經沒有c型肝炎病毒了。最近一次在2023年11月回診抽血檢查肝功能指數、膽紅素、甲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
沒有肝硬化是可以的，但注意酒後不開車。>>點我查看詳細內容肝硬化與食道靜脈瘤：手術評估及急救策略？
肝硬化術前評估？肝硬化血小板低下建議開刀嗎？ 食道靜脈瘤破裂該採取何種急救措施？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
必要可先輸血小板或自費藥物提昇血小板。特殊止血藥+胃鏡結紮術是常用方法，請再和主治醫師討論。>>點我查看詳細內容肚臍周圍左側疼痛原因及治療方法？
肚臍周圍左邊5-10厘米手摸皮膚痛？你好：最近肚臍附近左邊大概5厘米，手摸會痛，筋膜輕摸痛，看診外科，做cT. 超音波，看不出有什麼，醫生說輊微扇氣，說不會好沒藥吃，現在吃了一周止痛藥，輕摸還是會痛，請問一下，若長期不好怎麼辦？（平躺還好痛...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
疝氣為內臟由正常體腔脫出疾病。可能誘因包括先天性缺損、腹部曾接受過手術、肥胖、懷孕生產完，慢性咳嗽、腹部用力、用力解便、排尿、肝硬化等誘因。要根據原因改善。症狀輕微為隆起及墜痛感。要根據原因矯正。建議繼續外科追蹤皮膚不要亂抓以免皮膚發炎。嚴...>>點我查看詳細內容睡覺不足對肝臟的影響及改善方法？
如何改善肝的狀況？醫師您好： 我朋友高中時就被驗出肝功能異常，今年大三了 為了準備考試，他常常一個禮拜大概只睡2、3個小時，但他又不能去睡覺放棄成績 想請問醫生，如果出現肝功能損傷或肝發炎......他能怎麼辦？ 喝蜆精能不能好轉？ 除了說...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
肝功能異常原因很多，請先找出原因再對症治療，按時服藥、定期追蹤並調整作息、飲食習慣等，肝功能就能慢慢恢復，若長期肝功能異常則會增加肝硬化、肝癌的發生率。>>點我查看詳細內容