腹部超音波檢查報告中的PLD 5代表什麼？
腹部超音波顯示的意思？您好林醫師想詢問一下我的腹部超音波結果意思，以下是我的超音波報告，想請問一下PLD 5是什麼意思，因上網只查到PLD是多囊肝病，但找不到PLD 5是什麼意思，醫生沒有特別解釋有這樣的問題，但追蹤兩次超音波都有此結果，謝...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
PLD是肝實質病變parenchymal liver disease的縮寫。分數5是肝實質病變的評分值-根據超音波影像1.肝的表面平滑否2.肝實質粗糙否3. 肝內血管狹窄否4.脾臟大小，四大面向打分數。總分4分到11分。4分表正常，分數愈大...腹部超音波檢查報告中的PLD 5代表什麼？-點我查看詳細內容
右腹上方小凸起疼痛疑肝膽問題
右腹上方有小凸起？這個小凸起是2天前出現的，位置大約在右腹上方與最後一根肋骨哪那裡，壓到的時候會痛，但如果稍微調整位子，讓他沒有接觸到最後一根肋骨就不會痛了，但因為之前以為是痘痘所以要稍微擠一下，導致他現在看起來紅紅的，扣凸起的部分會痛痛的...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
如果凸起是在皮膚表面 建議至皮膚科就診 謝謝右腹上方小凸起疼痛疑肝膽問題-點我查看詳細內容
肝硬化的問題：B肝帶原者的治療與生活注意事項
肝硬化的問題？主任好: 想請問肝硬化的問題1.我是B肝帶原者 服用貝楽克抗病毒藥物已7-8 年了 也每三個月在台北某肝膽腸胃科專門診所定期追蹤,腹部超音波檢查除有脂防肝之外都正常，歷次 抽血GOT GPT 大約都在20出頭. 病毒數大部分是...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據您所提供的資料慢性B型肝炎服用口服抗病毒藥物貝楽克7-8年，雖不知您之前肝纖維化程度，服用B肝抗病毒藥物長期可改善纖維化。您目前的肝功能數据及肝臟纖維化掃描為3.8 KPA。算起來FIB4為1.67目前沒有纖維化。建議繼續治療及追蹤。您...肝硬化的問題：B肝帶原者的治療與生活注意事項-點我查看詳細內容
肝硬化引起的食道靜脈曲張：治療頻率與風險探討
肝硬化引起食道靜脈曲張？醫師您好，爸爸今年61歲，是B肝帶原，服用貝樂克約2-3年，長期飲酒過量，去年6月第一次食道靜脈曲張出血後已戒酒，醫生診斷為肝硬化引起，判斷是中度肝硬化，內視鏡結紮治療後，每隔三個月進行一次內視鏡檢查，今年3月第二次...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·視個人而定，醫師間也有差異2·吃藥/定期內視鏡，少提昇腹壓動作(如重物)3·抽血+超音波，抽血多少會變化。肝硬化引起的食道靜脈曲張：治療頻率與風險探討-點我查看詳細內容
免疫蛋白電泳異常是否暗示肝硬化？β-γ橋反映正常嗎？
醫生您好 想詢問關於免疫電泳疑似肝硬化表現？前幾天因個人因素自費做了免疫蛋白電泳結果如下總蛋白7g/dl白蛋白 62.3% 參考 54-60 上升α-1 2.2% 參考1.8-4.0α-2 6.1% 參考7.6-10.9 下降...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議再請教免疫科醫師免疫蛋白電泳異常是否暗示肝硬化？β-γ橋反映正常嗎？-點我查看詳細內容
AFP指數偏高及結節出現：是否可能是肝癌？
AFP指數偏高13 且有0.6公分結節是否為肝癌？上次健檢發現我的AFP數值偏高13且做了超音波有0.6公分結節但我並沒有B.C肝的Got Gpt都屬於正常範圍請問這樣肝癌機率高嗎？醫生只是說3個月追蹤一次，但還是有點擔心，想問問醫生的看法...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝癌危險因子包括有慢性肝炎者（B型肝炎C型肝炎自體免疫疾病）、有家族史、有肝硬化、喝酒、肥胖有代謝性肝病，某些環境因素如常暴露某些化學物質或吃含有黃麴毒素的食物。以上有肝癌風險。AFP略高及肝內結節建議追蹤。以上回覆祝健康！AFP指數偏高及結節出現：是否可能是肝癌？-點我查看詳細內容
如何快速降低肝昏迷和肌抽躍症狀？
肝硬化引起的肝腦部病變（肝昏迷）？醫生您好，爸爸多年有肝硬化的疾病，去年突發了肝腦部病變，後期發現了有肝細胞癌（目前已電燒乾淨），現在有時還是會有點肝昏迷的現象出現，例如：動作緩慢、疲憊感加重，想請問如果出現的話除了喝杜化液還有其他能夠快速...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
必要可提早加掛回診。杜化液可自行增加到排便3次即可，並控制蛋白質攝取。必要可和主治討論討其他對策。如何快速降低肝昏迷和肌抽躍症狀？-點我查看詳細內容
膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?
膽囊息肉0.4，肝多發性囊腫最大5公分？請問這約半年多睡覺時都覺得異常疲憊感到身體不舒服，也會因不舒服而醒來另有一次是大類似白色衛生紙便便，還有一次是灰白色，請問這跟息肉和肝囊腫有關嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
解白色便建議可以抽血檢驗肝膽功能正常否？鑑別診斷包括肝炎，貧血、阻塞性黃疸等疾病。膽囊息肉要追蹤大小與形態。至於肝內多發性囊，如是單純囊泡，一般沒有大的併發症但如長在膽道膽囊附近大囊泡有時會有症狀但比率不高要臨床判斷追蹤。但若是有多囊腎肝疾...膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?-點我查看詳細內容
C型肝炎治癒後是否能適量飲酒？
C型肝炎治癒後可以少量飲酒嗎？？想請問醫師，我在2020年底發現得到c型肝炎，後來在2021年3月開始接受口服藥物治療3個月，治療完成後又再追蹤半年抽血確認已經沒有c型肝炎病毒了。最近一次在2023年11月回診抽血檢查肝功能指數、膽紅素、甲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
沒有肝硬化是可以的，但注意酒後不開車。C型肝炎治癒後是否能適量飲酒？-點我查看詳細內容
肝硬化與食道靜脈瘤：手術評估及急救策略
肝硬化術前評估？肝硬化血小板低下建議開刀嗎？食道靜脈瘤破裂該採取何種急救措施？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
必要可先輸血小板或自費藥物提昇血小板。特殊止血藥+胃鏡結紮術是常用方法，請再和主治醫師討論。肝硬化與食道靜脈瘤：手術評估及急救策略-點我查看詳細內容
肚臍周圍左側疼痛原因及治療方法
肚臍周圍左邊5-10厘米手摸皮膚痛？你好：最近肚臍附近左邊大概5厘米，手摸會痛，筋膜輕摸痛，看診外科，做cT. 超音波，看不出有什麼，醫生說輊微扇氣，說不會好沒藥吃，現在吃了一周止痛藥，輕摸還是會痛，請問一下，若長期不好怎麼辦？（平躺還好痛...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
疝氣為內臟由正常體腔脫出疾病。可能誘因包括先天性缺損、腹部曾接受過手術、肥胖、懷孕生產完，慢性咳嗽、腹部用力、用力解便、排尿、肝硬化等誘因。要根據原因改善。症狀輕微為隆起及墜痛感。要根據原因矯正。建議繼續外科追蹤皮膚不要亂抓以免皮膚發炎。嚴...肚臍周圍左側疼痛原因及治療方法-點我查看詳細內容
睡覺不足對肝臟的影響及改善方法
如何改善肝的狀況？醫師您好：我朋友高中時就被驗出肝功能異常，今年大三了為了準備考試，他常常一個禮拜大概只睡2、3個小時，但他又不能去睡覺放棄成績想請問醫生，如果出現肝功能損傷或肝發炎......他能怎麼辦？喝蜆精能不能好轉？除了說服他去睡覺...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常原因很多，請先找出原因再對症治療，按時服藥、定期追蹤並調整作息、飲食習慣等，肝功能就能慢慢恢復，若長期肝功能異常則會增加肝硬化、肝癌的發生率。睡覺不足對肝臟的影響及改善方法-點我查看詳細內容
B肝帶原者是否需要長期服用韋立得？疲憊感是否正常？
B肝用藥疑問？您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。想知道我的狀況有必要服藥嗎？（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
超音波若有肝硬化/纖維化嚴重則使用，請與醫師討論。B肝帶原者是否需要長期服用韋立得？疲憊感是否正常？-點我查看詳細內容
C肝治療對腎絲球過慮率的影響：一個案例研究
C肝治療會影響腎絲球過慮率嗎?？家父今年75歲有3高目前都有服藥控制，今年7月5日開始服用宜譜莎治療C肝，服用前腎絲球過慮率57.4ml/min，7月12日服用7日後抽血檢查腎絲球過慮率降至52.7ml/min，因距離8月2日回診尚有一段時...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
C肝治療的藥物會不會影響腎絲球過濾率？根據仿單宜譜莎仿單，對任何程度的腎功能不全患者包括必須透析治療的患者都不需調整。藥物會稍微影響腎絲球過濾率，大部份停藥後會恢復，也有比治療前改善的案例。建議追蹤，如果腎絲球過濾率下降太多要看病人有無脫水...C肝治療對腎絲球過慮率的影響：一個案例研究-點我查看詳細內容
肝硬化患者的胃鏡檢查頻率
食道靜脈瘤？醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期每幾年做...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
一般肝硬化患者會建議定期每1至2年做一次胃鏡檢查如果有疑慮 可至其他醫院或醫師門診評估 謝謝肝硬化患者的胃鏡檢查頻率-點我查看詳細內容
肝硬化患者需要定期做胃鏡嗎？
肝硬化/食道靜脈瘤？醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則可2年一次。但若血小板明顯下降，或自費肝纖維化測量數值高(>20pka)，則一年檢查一次。肝硬化患者需要定期做胃鏡嗎？-點我查看詳細內容
肝移植後發現轉移：治療策略與進展
換肝後轉移療程？醫師您好，親人去年8-9月因身體不適入院檢查發現肝癌因為肝硬化無法切除，醫療團隊評估後進行肝臟移植沒想到近期回診檢查發現轉移至肺部以及骨頭現在醫療團隊就給予標靶藥等三個月後看效果也沒有再做其他的醫療手段，這樣是不是只能等三個...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前原則是全身性治療(化療或標靶)2-3個月，若之後僅剩單一病竈，可再加局部治療(手術或電燒或放射治療)肝移植後發現轉移：治療策略與進展-點我查看詳細內容
長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？
總膽紅色素？醫師您好：最近體檢報告總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dlr-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒)GPT 偏高：79 u/l想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎...長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？
肝腫瘤為什麼會變小?？2022.11月初公司健檢發現我有輕度脂肪肝2022.11月中旬醫院發現肝腫瘤1.5*1.0cm(低迴音)醫生馬上安排腹部核磁共振(有顯影劑)無發現異常(2022.12月初照的)前幾天(2023.2月2日)，我回診照超...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，一般B型肝炎、C型肝炎及肝硬化患者為肝癌高危群，需定期追蹤；若腹部超音波上有懷疑之肝腫瘤，需做電腦斷層或核磁共振或切片來做進一步確認，建議與您的主治醫師討論檢查結果為宜，謝謝肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？-點我查看詳細內容
B肝帶原者是否需要接種疫苗？
B肝檢查接種疫苗？醫生您好，我是B肝帶原者，本月B肝檢查結果表面抗原值0.46S/CO(Nonreactive)、表面抗體值6.9mIU/mL(Nonreactive)，兩者皆陰性反應，請問有需要接種B肝疫苗嗎?謝謝您。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
B型肝炎帶原者，有少部份人表面抗原可自己消失，我們稱B肝功能性治療。不需打疫苗。有些人自己還會自己產生表面抗體。B型肝炎功能性治癒。即血中沒有病毒。功能性治癒非完全治癒。肝細胞內可能還有病毒，但不活化。B肝帶原者如果肝臟 有嚴重纖維化或肝硬...B肝帶原者是否需要接種疫苗？-點我查看詳細內容