肝硬化術前評估？
肝硬化血小板低下建議開刀嗎？
食道靜脈瘤破裂該採取何種急救措施？
Ting，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/01
彙整補充說明
肝硬化是一種慢性肝病，通常由於長期的肝臟損傷所引起，最常見的原因包括病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝等。
肝硬化的患者常會出現多種併發症，其中食道靜脈瘤（食道靜脈曲張）是最為嚴重的併發症之一。
這些靜脈瘤是由於肝門靜脈壓力升高所引起，當靜脈瘤破裂時，可能會導致大量出血，甚至危及生命。
在手術評估方面，肝硬化患者的手術風險相對較高，特別是當患者伴隨有血小板低下的情況。
血小板低下可能會增加手術後出血的風險，因此在考慮手術前，醫生通常會評估患者的整體健康狀況，包括肝功能、凝血功能等。
如果手術是必要的，醫生可能會建議進行輸血或使用藥物來提升血小板數量，以降低手術風險。
對於食道靜脈瘤破裂的急救措施，首先應立即呼叫急救服務，並將患者置於平躺的姿勢，避免任何可能增加出血的動作。
若患者出現大量出血，應盡量保持冷靜，並嘗試用乾淨的布或紗布壓住出血部位，減少血液流失。
在等待醫療人員到達的過程中，若患者意識清醒，可以給予少量水分，但應避免進食固體食物，以免加重出血情況。
在醫院中，對於食道靜脈瘤破裂的患者，醫生會進行內視鏡檢查，並可能採取結紮術或注射硬化劑等方法來控制出血。
結紮術是通過內視鏡將靜脈瘤的血流阻斷，從而減少出血風險。
這些措施通常是緊急情況下的標準處理方式。
此外，肝硬化患者在日常生活中應注意飲食，避免高鹽、高脂肪的食物，並保持適當的水分攝取，以減少腹水的風險。
定期回診和檢查也是非常重要的，以便及早發現可能的併發症並進行相應的處理。
總結來說，肝硬化患者在考慮手術時需謹慎評估，特別是血小板低下的情況下，應與主治醫師詳細討論手術的必要性及風險。
而對於食道靜脈瘤破裂的急救措施，則需迅速反應，並在專業醫療人員到達前採取適當的應對措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您和您的家人健康平安。
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