胰臟腫瘤的診斷與治療建議
胰臟腫瘤？陳醫師您好，這是我媽媽上週的核磁共振報告：MRI of the abdomen performed before and after Gd-DTPA enhancement shows: **Comparison with pre...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
還好，可依約回診即可。胰臟腫瘤的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
高脂肪酶血癥的治療與追蹤
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100＋...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...高脂肪酶血癥的治療與追蹤-點我查看詳細內容
治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？
胰臟腫瘤？林醫師您好:先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
胰臟癌糞便顏色變化
胰臟癌，？胰臟癌的糞便為全灰白色1.胰臟癌有可能糞便中呈現一部份黃褐色，一部分灰白色嗎？2.胰臟癌糞便會有呈現一天灰白色，一天黃褐色狀況嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌有可能糞便中一部份黃褐色，一部份灰白色。膽道阻塞時糞便有可能灰白色。糞便顏色與膽管阻塞程度有關。胰臟腫瘤尤其壼腹部，頭部癌如造成膽道阻塞會有黃疸現象、糞便呈灰白色。膽道阻塞常見原因是膽道結石、狹窄、膽道腫瘤、胰臟腫瘤。胰臟癌膽道阻塞糞...胰臟癌糞便顏色變化-點我查看詳細內容
EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較
斷層和EUS對於胰臟腫瘤之診斷？承上一次發問疑問請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較-點我查看詳細內容
膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異
膽胰檢查？想請問一下醫師如果想檢查膽胰問題1.膽胰管內視鏡2.內視鏡超音波這兩種哪一種比較適合呢？或是兩者有什麼較大的差異呢謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石.2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰臟(...膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異-點我查看詳細內容
本院是否提供內視鏡超音波檢查？
內視鏡超音波？請問一下本院有內視鏡超音波的資源做檢查嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，本院腸胃科有內視鏡超音波設備，需経醫師評估安排，內視鏡超音波可以看食道胃早期腫瘤分期及黏膜下腫瘤的鑑別診斷。另一種是膽管胰臟腫瘤鑑別診斷。所用探頭設備不同。如有需求請至腸胃科門診評估安排。祝 健康平安！衛生福利部桃園醫院腸胃科主...本院是否提供內視鏡超音波檢查？-點我查看詳細內容
應如何判斷胰臟腫瘤是否需立即切除？MRI報告分析與治療建議
請問胰臟MRI報告,此瘤是否需要切除?？請問家人最近因腹部劇烈疼痛(反射到背部)而照MRI檢查,發現胰臟有腫瘤,因為負責做MRI的醫院說看起來是血管瘤,等3個月後再照一次追蹤檢查即可,但是帶影像報告到另一家醫院,醫生立即判定是胰臟神經內分泌...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議不要完全依報告內容判定,還是要諮詢臨床醫師的意見.應如何判斷胰臟腫瘤是否需立即切除？MRI報告分析與治療建議-點我查看詳細內容
右腹悶脹與右背痛：胰臟腫瘤的可能性？
請問是否有胰臟腫瘤的可能？？醫師您好，小弟今年29，以下是我的狀況。最近某天11月晚上覺得右腹悶悶脹脹的，連續幾天右上腹都會微微的有感覺，但沒有剛發痛那天嚴重，後來我上網去查看一些醫療資訊：說是 "右上腹痛 + 右背痛 "...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
你的症狀,用膽結石就可解釋,若醫師診斷你沒有胰臟腫瘤,而且多次檢查都一樣,就不用太擔心右腹悶脹與右背痛：胰臟腫瘤的可能性？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃疾病與癌症風險：如何辨識早期症狀？
癌症機會大嗎?？˙醫師您好我當時上網查了一些黃疸症狀成人時期的黃疸：這個時期，以肝炎導致黃疸為主要成因，尤其是慢性B型及C型肝炎；部份患者會轉變成肝硬化或產生肝癌，嚴重時會影響肝臟功能也會造成黃疸。另外，因為膽道結石，膽道腫瘤，及胰臟腫瘤等...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議追蹤指數的變化，若是源自於胰臟,膽道,肝臟疾病所引起的黃疸，指數會漸漸升高，到時候再由醫師評估要安排什麼樣的檢查。您要自行注意的是，是不是茶色尿的情況，有沒有愈嚴重，有的話，就及早就診。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃疾病與癌症風險：如何辨識早期症狀？-點我查看詳細內容
胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？
胰臟問題請求回復？你好,林醫師我一個月前回台灣在亞東醫院做高階健康檢查時做腹部超音波發現在胰頭有一個高迴音的結節約l公分，隨後醫生再做增強腹部電腦斷層（有打顯影劑）還有抽血驗CA19一9和 CEA之後電腦斷層報告中發現胰臓大小，密度及顯影正...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胰臟天生變異不多，也不好檢查。有的因胰臟炎發作不明原因，才查到有天生變異，胰臟腫瘤目前最敏感的檢查即內視鏡超音波，EUS可看小於1cm腫瘤，必要時做抽吸診斷。MRI與CT皆為影像檢查。MRCP對膽道內、胰管內的病灶可能較CT明顯。以上...胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？-點我查看詳細內容
胰臟腫瘤指數高達67，是否代表膽也有病兆？
胰臟檢查數據疑問？您好請問 蔡醫師胰臟腫瘤指數 > 37 是陽性 ，而我檢查值是 67這代表胰臟和膽有發生病兆嗎?? (P.S. 胃有發炎現象，和指數有無關聯?? )謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胰臟腫瘤指數,是指CA199嗎?舉凡胰臟發炎,膽道發炎,胰臟/肝內外膽管腫瘤,或不明原因,均有可能造成此一指數過高,若有疑問應該找肝膽胃腸科醫師做更進一步的檢查或判斷彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胰臟腫瘤指數高達67，是否代表膽也有病兆？-點我查看詳細內容
B肝帶原者AFP異常升高的可能原因探討
B肝帶原，AFP異常上升至588？醫師您好：我是B肝帶原，目前狀況：AST 23 、ALT 28、 AFP583 ，也做過腹部超音波、CT 、MRI，但就是找不到原因AFP為什麼會一直升高，目前醫生給我吃貝樂克0.5mg也有1年半了，還一直...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.AFP高的原因，常見為慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌，分泌AFT之腫瘤常見的有→胰臟腫瘤、胃腫瘤、大腸腫瘤、支氣管腫瘤，女性懷孕、男性睪丸癌等。2.慢性肝炎，肝臟破壞後再生AFT會高，但AFT一值上升大於500還是要追蹤有無肝癌...B肝帶原者AFP異常升高的可能原因探討-點我查看詳細內容
膽色素過高導致眼色變化，如何恢復？
膽色素過高？醫生你好我過去一年準備研究所長期失眠睡不好變得眼睛有點綠綠黃黃的我去做了檢查發現是膽色素過高才會綠綠的我家族並沒有這樣的情形發生我覺得不好看請問要怎樣才可以讓眼睛回到以前的黑白分明?這樣好醜喔
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
儘快求醫，醫師會從病患的病史、身體的理學檢查、抽血檢驗和各種影像學的檢查來判斷造成黃疸的原因。進而從事進一步的治療。黃疸是一種身體的異常狀態，病人的皮膚或眼白會變黃，造成這種情形最主要的原因是因為血液中膽色素(bilirubin)過高的結果...膽色素過高導致眼色變化，如何恢復？-點我查看詳細內容
年輕人長期腹痛是否為胰臟腫瘤？
胰臟腫瘤？張毓廷 醫師大人 您好!先簡述本人病史，以方便您做參考。1.B型肝炎(母體遺傳)2.車禍(下巴斷裂，已動過手術)3.子宮肌瘤（已動手術切除約0.6KG）4.慢性胰臟炎（最近才證實為“慢性”，以前曾因“急性”胰臟炎住院數次）本人於今...
張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
您的問題較為複雜，依您所述最有可能的問題是慢性胰臟頸部腫瘤，而您的胰臟頸部腫瘤有很多可能，一是真的惡性腫瘤（因為慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險因子），二是慢性胰臟炎形成的偽腫瘤，這些情形在臨床上本來就不易區別。而您腹痛的原因除了慢性胰臟炎是否有...年輕人長期腹痛是否為胰臟腫瘤？-點我查看詳細內容
左林格-艾利森氏症候群是什麼？——肝膽腸胃科常見疾病探討
請問一下？請問一下什麼是左林格-艾利森氏症候群
楊國君 醫師回覆-肝膽腸胃科
這是俗稱Z-Esyndrome,由於此種病人的胰臟腫瘤,造成胃酸分泌極多,所以會造成極利害的潰瘍及腹瀉,不過本病人極少被發現。左林格-艾利森氏症候群是什麼？——肝膽腸胃科常見疾病探討-點我查看詳細內容