澱粉脢與脂肪酶?
請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎,在急診抽血,當時lipase82,後來回診腸胃科時,醫生說這個數值偏高,要我們持續追蹤。
結果2022/11,2023/5,2023/11月:都分別300+,500+,100+;2024/5甚至到1000+。
醫生在2023/5做了MRI沒有異狀,超音波在2022/11,2023/11也都做了沒有異狀。
醫生也做了全面抽血檢查,免疫指數等等,孩子自己完全沒有任何症狀(看與胰臟相關的症狀都沒有),我很是擔憂,孩子也無形有心理壓力,他是普通大學生,大概一點多就寢,飲食正常沒有特別油膩或清淡,偶爾也會有喝咖啡或手搖飲,請問接下來該如何因應呢?
還有更進一步的檢查嗎?
謝謝
zhu,50~59歲男性,詢問日期:2024/05/21
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因,包括急性、慢性胰臟炎,腎臟衰竭,膽囊炎、腸子阻塞或梗塞,十二指腸潰瘍,胰臟結石,胰臟腫瘤,糖尿病,C型肝炎感染,H I V感染,巨脂肪酶血症,發炎性大腸炎,內視鏡膽道攝影術後,類肉瘤、藥物等原因。
脂肪酶高常見原因胰臟炎,建議不要喝酒,少吃甜食,規則飲食,控制血糖、血脂肪。
建議影像追蹤。
胃腸鏡檢查。
脂肪酶太高雖沒腹痛。
但仍建議找出可能原因。
膽囊胆管有無結石、膽道胰管構造有無異常,代謝功能有無異常,有無免疫疾病,腸胃道有垂阻塞或潰瘍,有無病毒感染等原因。
以上回覆,祝 健康!
回覆日期:2024/05/21
彙整補充說明
高脂肪酶血症(Hyperlipasemia)是指血液中脂肪酶(lipase)濃度異常升高的情況,通常與胰臟的健康狀況有關。
根據您提供的情況,您的兒子在急性腸胃炎後,脂肪酶的數值逐漸上升,這確實需要進一步的關注和追蹤。
首先,脂肪酶的升高可能與多種因素有關,包括但不限於急性或慢性胰臟炎、腎功能不全、膽道疾病、胰臟腫瘤等。
儘管目前的影像學檢查(如MRI和超音波)未顯示異常,但這並不排除某些潛在的問題,特別是胰臟的慢性病變或功能性問題。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續追蹤檢查:由於脂肪酶的數值持續偏高,建議定期進行血液檢查,特別是脂肪酶、胰臟功能指標(如胰島素、血糖等)以及其他相關的肝功能指標。
這樣可以幫助醫生更好地了解病情的變化。
2. 進一步的影像學檢查:如果脂肪酶持續高於正常範圍,建議考慮進行更詳細的影像學檢查,例如CT掃描,這可以更清楚地顯示胰臟及周圍結構的狀況,並排除其他可能的病變。
3. 評估生活方式:雖然您的兒子目前沒有明顯的症狀,但建議他注意飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,並保持規律的作息和適度的運動。
這不僅有助於改善整體健康,也可能對胰臟功能有正面影響。
4. 心理健康支持:由於您的兒子因為健康問題感到心理壓力,建議可以尋求心理諮詢或支持,幫助他減輕焦慮情緒,保持良好的心理狀態。
5. 專科醫師諮詢:如果情況持續未改善,建議尋求消化內科或內分泌科的專家進一步評估,可能需要進行更專業的檢查或治療。
總之,高脂肪酶血症的管理需要綜合考量多方面的因素,持續的追蹤和適當的檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的兒子更好地應對這一健康問題,並祝他早日恢復健康。
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