膽胰檢查:膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異-肝膽腸胃科

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膽胰檢查?


想請問一下醫師如果想檢查膽胰問題1.膽胰管內視鏡2.內視鏡超音波這兩種哪一種比較適合呢?
或是兩者有什麼較大的差異呢謝謝醫師



審,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/24

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石.2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰臟(可以診斷是否有胰臟腫瘤),另外,更可以透過內視鏡超音波,穿刺腫瘤取得病理組織.各有各有優點,會由臨床醫師安排最適當的檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/01/24

彙整補充說明


在檢查膽胰問題時,膽胰管內視鏡(ERCP)和內視鏡超音波(EUS)是兩種常見的檢查方法,各有其特點和適應症,選擇哪一種檢查方法取決於具體的臨床情況和醫師的評估。

首先,膽胰管內視鏡(ERCP)是一種侵入性檢查,主要用於評估膽管和胰管的狀況。
這個檢查過程中,醫師會將內視鏡經由口腔進入到十二指腸,然後通過內視鏡插入細管,將顯影劑注入膽道和胰道,接著拍攝X光影像。
ERCP不僅可以用來診斷膽管或胰管的狹窄、擴張、腫瘤等問題,還可以進行治療,例如取出膽管內的結石或放置支架等。
因此,若懷疑有膽道結石、膽管腫瘤或其他膽道問題,ERCP是非常合適的選擇。

另一方面,內視鏡超音波(EUS)是一種結合內視鏡和超音波技術的檢查方法。
EUS可以提供更高解析度的影像,特別適合用來評估小腫瘤或病變,並且能夠在檢查過程中進行穿刺,取得病理組織進行檢查。
EUS對於胰臟的評估特別有效,可以幫助診斷胰臟腫瘤、胰臟炎等問題。
由於EUS是非侵入性的檢查,且不需要使用顯影劑,因此在某些情況下可能會被優先考慮。

總結來說,選擇哪一種檢查方法應根據患者的具體情況而定。
如果主要懷疑膽道結石或膽管狹窄,ERCP可能更適合;而如果需要更詳細地評估胰臟或小腫瘤,則EUS會是更好的選擇。
醫師會根據病史、症狀及其他檢查結果來做出最適合的檢查安排。

在進行這些檢查之前,建議患者與主治醫師充分溝通,了解每種檢查的風險、益處及可能的後續處理,並根據醫師的專業建議選擇最合適的檢查方式。
這樣不僅能提高診斷的準確性,也能確保患者的安全與健康。

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