膽管擴張:超音波與電腦斷層檢查結果的差異及後續處理建議-肝膽腸胃科

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膽管擴張?


醫師您好,家母之前C肝已治癒(65歲),之後每半年追蹤一次,今年2月超音波檢查出來有點膽管擴張(0.9cm),抽血檢查正常,有安排做了電腦斷層檢查,報告顯示沒有膽管擴張(0.5cm)、S4有輕微肝內膽管擴張可能是肝水泡(家母肝水泡有數顆)壓迫引起,其他部分也顯示正常。
前幾天回診做超音波追蹤,報告上膽管0.8cm,醫生說雖然有一點大,但3月做的CT檢查顯示沒什麼問題。
請問超音波照起來是有擴張而CT顯示沒有,是測量會有誤差嗎? 是否還需要做其他檢查或是一樣以半年超音波追蹤即可?或是需要注意什麼情況?謝謝。



YF,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可能是誤差,但可早些(3個月)在追蹤比較超音波及膽道指數



回覆日期:2020/09/28

彙整補充說明


在您的情況中,超音波檢查與電腦斷層(CT)檢查的結果差異確實可能引起疑慮。
首先,膽管擴張的測量結果在不同檢查中出現差異,這在臨床上是相對常見的現象。
超音波檢查的結果顯示膽管擴張至0.9cm,而CT檢查則顯示為0.5cm,這可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 檢查技術的差異:超音波檢查依賴於聲波的反射來形成影像,操作技術和檢查者的經驗會影響結果。
而CT檢查則是利用X光進行斷層掃描,能提供更清晰的結構影像。
不同的檢查方式可能會導致對同一結構的不同解讀。

2. 患者的生理變化:膽管的直徑可能會因為生理狀況而有所變化,例如進食後膽囊的收縮可能會影響膽管的直徑。

3. 影像解讀的主觀性:不同的醫師對影像的解讀可能會有所不同,這也可能導致測量結果的差異。

針對後續處理的建議,您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤:由於您母親的抽血檢查結果正常,且CT檢查顯示沒有明顯問題,建議可以繼續按照醫師的建議進行半年一次的超音波追蹤。
這樣可以持續監測膽管的狀況,及早發現任何變化。

2. 注意症狀:雖然目前沒有明顯的症狀,但仍需注意是否出現黃疸、腹痛、食慾不振等異常情況。
如果有這些症狀出現,應立即就醫進行進一步檢查。

3. 考慮進一步檢查:如果在未來的追蹤中,膽管擴張的情況持續存在或加重,建議可以考慮進一步的檢查,例如磁共振膽道成像(MRCP),這是一種非侵入性的檢查方式,可以更清楚地顯示膽道系統的狀況。

4. 專科諮詢:如果對目前的檢查結果仍有疑慮,建議諮詢消化內科或肝膽外科的專科醫師,進一步討論檢查結果及後續處理方案。

總之,膽管擴張的情況需要持續監測,並根據醫師的建議進行定期檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通,及時反映任何變化或不適,將有助於確保您母親的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助!

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