超音波顯示肝內膽管擴張？
去年9月醫院健檢超音波顯示肝內膽管擴張 mild dilatation of comon bile duct, up to 0.8cm in diameter，今年6月醫院門診再安排超音波，醫師說左肝膽管擴張，以下為檢驗報告Liver: normal size, heterogeneous parenchyma, mildly uneven surface, and smooth vasculature. A hyperechoic nodule, 1.5 cm in size, in Lt lobe. GB: some hyperechoic muddy stones, size up to 0.6 cm; GB wall thickening, 0.5 cm in diameter, was noted, c/w inflammation related. Biliary tree: dilated Lt IHDs, mild; normal CHD and CBD. Pancreatic head and body: normal. tail: obscure by bowel gas Spleen: normal size. Index: 4.9x3.7 cm Ascites: no. Kidney: normal size. Patent portal vein, hepatic vein and inferior vena cava. On a total scale of 4 to 11, a score of 4 indicates normal and a score of 8 indicates early cirrhosis. Diagnosis: 1. Parenchymal liver disease, score 6-7 2. GB stones with cholecystopathy 3. Liver nodule, Lt lobe, suspected hemangioma Suggestion: 1. Echo F/U in 6M 2. LC if indicated網路搜尋都說膽管擴張不可輕忽，可能有腫瘤，可是醫院的醫師說1年後再來追蹤就可以了，也沒有說要再安排斷層掃描確認。
請問我有膽管擴張現象，會不會跟膽結石有關係?做斷層掃瞄檢查會不會比較能知道狀況?註:1年半以前有膽道結石及肝膿瘍病史
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/26
彙整補充說明
膽管擴張與膽結石之間的關係確實是一個需要重視的醫學議題。
根據您的描述，您在去年和今年的超音波檢查中都發現了膽管擴張的現象，並且有膽結石的病史。
這些情況都可能與膽道的健康狀況有關。
首先，膽管擴張的原因有很多，最常見的原因之一就是膽結石。
當膽結石阻塞了膽管時，膽汁無法正常流通，導致膽管內的壓力增加，進而造成擴張。
此外，膽管擴張也可能是由於其他因素引起的，例如膽道腫瘤、膽道狹窄或是慢性膽道炎等。
因此，若有膽管擴張的現象，醫師通常會建議進一步檢查，以確定其原因。
在您的檢查報告中，提到肝臟的異質性和膽囊內的結石，這些都可能與膽管擴張有關。
特別是膽囊內的結石，若其大小足以造成膽管的阻塞，則可能導致膽管擴張的情況。
至於您提到的肝臟結節，雖然醫師懷疑是血管瘤，但仍需定期追蹤以確保其穩定性。
至於進一步的檢查，斷層掃描（CT）或磁共振膽道成像（MRCP）都是可以考慮的選項。
這些檢查能提供更詳細的膽道結構影像，幫助醫師評估膽管擴張的原因，並檢查是否有膽結石或其他病變的存在。
特別是MRCP，對於膽道的評估非常有幫助，因為它可以無創地顯示膽道的狀況，並且不需要使用造影劑。
在您的情況下，雖然醫師建議一年後再追蹤，但如果您有持續的不適感或症狀加重，應該主動與醫師溝通，考慮提前進行進一步的檢查。
特別是如果您有黃疸、腹痛或其他消化不良的症狀，這些都可能是膽道問題的警訊。
最後，針對您提到的膽道結石及肝膿瘍的病史，這些都可能增加您未來發生膽道問題的風險。
因此，定期的檢查和跟進是非常重要的。
建議您與專科醫師進一步討論，了解是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和管理。
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