膽結石治療方式及追蹤檢查頻率-肝膽腸胃科

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膽結石問題?


蔡醫師您好:10月做腹部超音波檢查被診斷出有膽結石,請問膽結石除了開刀,可以吃藥治療嗎?
而且必須再做腹部超音波檢查追蹤嗎?
如果需要追蹤要多久檢查一次,謝謝!


hu,40~49歲女性,詢問日期:2017/11/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:膽結石有分:1.膽固醇性結石:肥胖,吃高油、高熱量食物,造成膽固醇在膽汁中濃度增加所形成的結石。
2.色素性結石:細菌/寄生蟲感染,溶血性貧血所形成的結石。
3.混合性結石:以上兩者原因都有。
若有疼痛或發炎,一定要接受手術,吃藥只有少數人可以解決,一般時候,以觀察為主,半年到一年追蹤超音波。
平時應該注意清淡飲食,補充充夠水份。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/11/04

彙整補充說明


膽結石的治療方式主要依據病人的症狀及結石的性質來決定。
一般來說,膽結石可分為膽固醇結石、色素結石及混合性結石。
對於無症狀的膽結石,通常建議採取觀察的方式,並不需要立即進行手術或藥物治療。
然而,若出現症狀,如上腹部疼痛、噁心、嘔吐等,則需要進一步的評估和治療。

在藥物治療方面,雖然有些藥物(如Ursodeoxycholic acid,簡稱Urs)可以用來溶解膽固醇性結石,但這種治療對於東方人來說效果有限,因為許多東方人的膽結石主要是色素結石,這類結石對藥物的反應不佳。
此外,這類藥物的治療通常需要長期服用,且一旦停藥,結石可能會再度形成。
因此,對於大多數病人來說,手術仍然是最有效的治療方式。

至於追蹤檢查的頻率,對於無症狀的膽結石患者,建議每半年到一年進行一次腹部超音波檢查,以監測結石的變化及是否出現新的症狀。
如果在追蹤期間出現任何不適或症狀加重,則應立即就醫進行進一步檢查。
若患者已經出現症狀,則應考慮手術治療,因為長期不處理的膽結石可能導致急性膽囊炎、膽管炎等嚴重併發症。

在飲食方面,建議患者應避免高油脂、高熱量的食物,並保持良好的水分攝取,這樣可以減少膽結石的發作機率。
適當的飲食習慣對於預防膽結石的形成及減少症狀的發生非常重要。

總結來說,膽結石的治療方式主要依賴於症狀的有無及結石的性質。
無症狀者可選擇觀察,並定期進行超音波檢查;有症狀者則應考慮手術治療。
藥物治療的效果有限,且不適合所有患者。
保持健康的飲食習慣和定期的醫療檢查是管理膽結石的重要方法。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢醫師以獲得專業的建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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