膽結石治療方式及追蹤檢查頻率-肝膽腸胃科

膽結石問題？

蔡醫師您好：
10月做腹部超音波檢查被診斷出有膽結石，請問膽結石除了開刀，可以吃藥治療嗎？而且必須再做腹部超音波檢查追蹤嗎？如果需要追蹤要多久檢查一次，謝謝！

hu，40~49歲女性，詢問日期：2017/11/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
膽結石有分：
1.膽固醇性結石：肥胖，吃高油、高熱量食物，造成膽固醇在膽汁中濃度增加所形成的結石。
2.色素性結石：細菌/寄生蟲感染，溶血性貧血所形成的結石。
3.混合性結石：以上兩者原因都有。
若有疼痛或發炎,一定要接受手術,吃藥只有少數人可以解決,一般時候,以觀察為主,半年到一年追蹤超音波。平時應該注意清淡飲食，補充充夠水份。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/04
資料來源：台灣e院 - 膽結石問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，膽結石的治療方式主要取決於結石的大小、數量、位置以及是否引起症狀。
一般來說，膽結石可以分為無症狀和有症狀兩種情況。

1. 無症狀膽結石：如果您目前沒有出現明顯的疼痛或其他不適，醫生通常會建議觀察，並不需要立即進行手術。
這種情況下，定期追蹤檢查是必要的，通常建議每半年到一年進行一次腹部超音波檢查，以確保結石沒有增大或出現其他併發症。

2. 有症狀膽結石：如果您出現右上腹疼痛、噁心、嘔吐等症狀，則需要考慮手術治療。
最常見的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術，這是一種微創手術，恢復時間相對較短。

至於藥物治療，雖然有些藥物（如烏索德醇，Ursodiol）可以用來溶解膽固醇性結石，但這種方法的效果在東方人群中通常不佳，且需要長期服用，並不適合所有患者。
因此，藥物治療並不是主要的選擇。

在飲食方面，建議您避免高油脂、高熱量的食物，保持清淡飲食，並增加水分攝取，這有助於減少膽結石的形成和發作的機會。

關於追蹤檢查的頻率，若您在未來的檢查中發現結石有增大或出現其他症狀，則可能需要更頻繁的檢查或進一步的治療。
若您有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與醫師討論您的情況，以獲得個別化的建議。

最後，膽結石的存在並不會直接影響您的體重變化，但如果結石引起了消化不良或其他症狀，可能會影響您的食慾和飲食習慣，進而影響體重。
因此，保持健康的生活方式和定期檢查是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更了解膽結石的治療方式及追蹤檢查的必要性。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康！