大腸激躁症與肝膽腸胃科相關問題：深夜肚痛、飲食敏感及稀軟便的可能原因
大腸激躁症？15個月前照過大腸鏡胃鏡，無異常，10年前切除膽囊，之後喝個牛奶或刺激的食物，就跑廁所，大便稀軟，腸胃比較敏感，時而拉肚子或大便偏硬。最近這1個月左右，偶爾半夜睡覺時肚子會絞痛幾秒，大約3到5秒，不會很痛。想請問是什麼原因
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是飲食造成蠕動短暫加速，可注意少油少奶再觀察。大腸激躁症與肝膽腸胃科相關問題：深夜肚痛、飲食敏感及稀軟便的可能原因-點我查看詳細內容
膽管阻塞的診斷方法及其正常管徑範圍
膽道阻塞如何診斷？您好！請問醫師膽管及胰管正常管徑是多少算正常？膽道阻塞如何診斷？血液檢查：總膽紅素，ALP，GOT, GPT, gamma-GT都正常，可排除膽道阻塞嗎？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:總膽管大約0.7公分,膽囊手術後可能會到1.1公分,屬正常範圍。胰管正常管徑小於0.2公分。如果阻塞至少會有總膽紅素，ALP升高。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽管阻塞的診斷方法及其正常管徑範圍-點我查看詳細內容
腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌
胰臟疑似若低迴音聲波？林醫師 您好本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波.大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題.但上腹部超音波檢查結果讓我嚇一...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食...腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌-點我查看詳細內容
胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後來醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？-點我查看詳細內容
膽囊未完成擴張？高敏感度C反應蛋白偏高？肝膽腸胃科問題解讀
腹部問題？公司健檢報告結果，有一項膽囊未完成擴張是什麼意思？另外高敏感度C反應蛋白偏高，會有什麼影響？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·膽囊較小/可能未完全空腹之故。2·高敏感度C反應蛋白偏高可能原因多，若完全無症狀，可先觀察追蹤即可。膽囊未完成擴張？高敏感度C反應蛋白偏高？肝膽腸胃科問題解讀-點我查看詳細內容
膽囊息肉大小判斷與治療方式
膽囊息肉大小判斷？醫生您好：最近公司體檢報告總膽固醇204,高密度58,低密度144,有膽囊息肉0.2*2cm，因為看了幾篇提問都說膽囊息肉大於1公分建議手術，想請問（1）報告息肉寫0.2*2cm不清楚膽囊息肉大小要看那個數據，算小於1公分...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能有筆誤，息肉多為偏圓形。大小變動不大，不太受飲食等影響，最多1年追蹤1次即。膽囊息肉大小判斷與治療方式-點我查看詳細內容
異位寧藥丸對膽囊超音波檢查有影響嗎?
超音波沒看到膽囊？醫師您好：我在健康檢查時進行腹部超音波檢查，當時醫師表示沒看到我的膽囊，並詢問我是否做過膽囊手術。當天檢查前我已禁食8小時以上，僅喝白開水，從未進行過膽囊手術。但我固定每日早上服用異位寧藥丸，當天早上檢查前已服用，請問吃藥...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可完全空腹再檢查一下，視結果再進一步檢查。異位寧藥丸對膽囊超音波檢查有影響嗎?-點我查看詳細內容
膽囊問題：是否需開刀切除？
膽囊問題？陳醫師您好，小弟因體質問題而有膽結石數年，今年上半年發生兩次膽結石劇烈疼痛症狀，但後有平復，在第二次發作後有去醫院抽血檢查，顯示膽管指數正常，醫院建議追蹤。但診後迄今(約14天)右上腹膽囊位置附近時有悶漲感，甚至有擴及右側腹部，體...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽結石發作過就建議切除，以免反覆/慢性發炎造成沾黏，增加日後手術難度。膽囊問題：是否需開刀切除？-點我查看詳細內容
膽囊切除與結腸癌風險
膽囊切除容易腸癌？醫生您好，近期因膽結石過大，剛做完膽囊切除手術。想請問膽汁沒有膽囊儲存壓縮，將危險因子排除，而直接24小時不停排入腸道，是否導致次級膽汁酸，直接刺激腸道導致，結腸癌必然發生，只是時間和機率問題，非常擔心這一點感覺壽命沒辦法...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
曾有研究討論，但並無結論建議。建議依台灣成人健檢每兩年一次糞便潛血，並少紅肉，戒煙酒。膽囊切除與結腸癌風險-點我查看詳細內容
腹部超音波異常：需進一步檢查嗎？
腹部超音波問題？你好最近公司體檢的報告內容關於腹部超音波的異常說有瀰漫性輕度脂肪肝、肝低回聲腫塊2.3CM、膽囊結石2.1CM，肝功能檢查部分數值都沒有超標當下檢查的醫生超音波檢查異常項目都有簡略說明，唯獨肝低回聲腫塊似乎沒提故我也沒特別注...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
都可以哦腹部超音波異常：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？
肝膿瘍的白血球過高？79歲！引流後21天，白血球依舊破2萬，這樣可以出院嗎？健保床有21天上限嗎？引流要掛幾天？剩很少？謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。肝膿瘍的治療，包括開刀、引流、抗生素治療，膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。膿瘍引流要幾天？基本上有東西流出就繼續引流。並且追蹤膿瘍大小...老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？-點我查看詳細內容
高脂肪酶血癥的治療與追蹤
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100＋...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...高脂肪酶血癥的治療與追蹤-點我查看詳細內容
膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？
膽結石腹脹？家父80歲，因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等，醫師先進行內視鏡膽管結石取出後，有些發炎醫師放置引流管，醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院，但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹，出院後約2周連續又掛2次急診後住院，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽胰發炎會影響消化，需先消淡飲食/少量多餐，必要可加酵素藥物，請再和主治醫師討論。膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？-點我查看詳細內容
深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理
急診醫生安排外科緊急開刀？陳醫師您好 請問 敘事如下: 深夜進急診 腹痛 驗血? 肝指數飆升 照斷層? 診斷為 急性膽囊炎 膽阻塞 用抗生素 止痛針 控制 紓緩 天亮前回家 大夜班急診醫囑 停水 進食 當天下班再回來安排緊急開刀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則肝指數太高不宜麻醉/手術，細節還是請跟你的主治醫師討論深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理-點我查看詳細內容
膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？
膽囊切除？醫師你好，我本身有胃食道逆流，近期一個禮拜內兩次右上腹痛，急診診斷膽囊結石引發膽囊炎，血液指數正常，詢問意見是否切除膽囊，或是其他治療?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術若經醫師評估不適合手術的病人，可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療，亦須調整生活及飲食習慣來改善，避免復發謝謝膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？-點我查看詳細內容
右上腹部持續存在的平滑腫塊：是否為膽囊問題？
腹部腫塊？醫師您好 腹部一直有一個腫塊平時看起來不明顯，但仔細看還是看得出有皮膚有隆起，縮小腹的時候隆起會更加明顯，已經存在應該有2年，位置大概在右上腹部，肋骨再往下一點，不確定是不是膽囊位置，摸起來是平滑的不會移動也不會痛，但大概有兩公分...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議下次回診時請醫師評估謝謝右上腹部持續存在的平滑腫塊：是否為膽囊問題？-點我查看詳細內容
膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?
膽囊息肉0.4，肝多發性囊腫最大5公分？請問這約半年多睡覺時都覺得異常疲憊感到身體不舒服，也會因不舒服而醒來另有一次是大類似白色衛生紙便便，還有一次是灰白色，請問這跟息肉和肝囊腫有關嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
解白色便建議可以抽血檢驗肝膽功能正常否？鑑別診斷包括肝炎，貧血、阻塞性黃疸等疾病。膽囊息肉要追蹤大小與形態。至於肝內多發性囊，如是單純囊泡，一般沒有大的併發症但如長在膽道膽囊附近大囊泡有時會有症狀但比率不高要臨床判斷追蹤。但若是有多囊腎肝疾...膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?-點我查看詳細內容
冬季腹部不適：上腹抽搐、胃痛及右腹悶痛
腹部問題？醫師您好，自從進入冬天後，腹部問題就開始發生，包含各部位的不同疼痛感，以下：1、最近晚上睡覺到半夜時，上腹部有明顯抽搐的感覺，位置大概於劍凸處下方接近於上半身中心處，持續有十分鐘以上，換個姿勢睡覺才好一點。並且最近常有輕微的胃刺痛...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
匿名先生您好：1.如果這種情形有一段時間，建議就醫詢問醫師是否安排進一步檢查。2.至於第2點，還是需要就醫，由醫師詢問理學檢查的報告。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任冬季腹部不適：上腹抽搐、胃痛及右腹悶痛-點我查看詳細內容
膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討
膽道支架拆除需住院嗎？因膽結石造成膽管阻塞 引發肝指數過高.黃疸已在膽道支架先排除阻塞的膽結石預計年後除膽囊 待傷口復原會再安排拆除膽道支架請問 用內視鏡方式除膽囊 約需住院幾天拆除膽道支架需住院嗎?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
需住院觀察天數依每人復原情形及醫療需求有所不同建議詢問您的主治醫師為宜謝謝膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討-點我查看詳細內容
GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？
抽血GGT異常？去年八月多因為膽泥堵塞膽管造成阻塞性黃疸住院，目前已經將膽管的膽泥清除，但膽囊內仍有少數膽泥，目前正在吃利膽能控制，目前沒有感覺有發作，並且吃了兩個月左右膽泥有減少的狀況。但是最近抽血檢查GGT 仍然偏高，維持在90～102...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若無喝酒習慣或脂肪肝，則仍可能與膽泥有關。首選應仍建議切除膽囊預防再發作，不手術就需多回診追蹤。GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？-點我查看詳細內容