胃幽門桿菌？
林醫師您好，我想問一下有關幽門桿菌治療期間的問題，與治療期間身體發生的一些狀況。
1. 在3月底因胃不舒服 家人幫我找了肝膽腸胃科聯合診所，那時的症狀只有胃一直脹氣、睡覺平躺後卻一直覺得胃酸過多逆流、胃燒心 胃痙攣 一直心悸 加上本來排便能一天2次變為3.4天才上一次 還嚴重便秘的症狀。
所以醫師只開了3天腸胃相關的藥與制酸劑給我。
但情況一直沒有好轉2. 因我是容易緊張的人，胃不舒服 第二週（4月初）我心悸到覺得自己好像快暈倒了，於是去醫院（非肝膽腸胃科診所）掛了急診，醫師也只開了差不多的藥物給我、加上改善副交感緊張興奮的藥給我。
吃了醫院給我的藥物後，同樣的症狀並未改善。
只有因為副交感神經的藥物讓我比之前還好入睡。
所以我用手機找了很多文章，後來才知道有可能是幽門桿菌感染了。
3. 於是4月20幾號 我又回到第一週去的診所詢問醫師是否安排胃鏡，檢查後確定感染了幽門桿菌，並吃了治療用的抗生素為期一週，醫師叫我下週再去回診，他要開藥比較少 不同的治療藥物給我提問：幽門桿菌藥物治療期間我只要晚上睡覺平躺 一直會胃痙攣 請問這是正常的嗎？
加上右肋骨右外側最底下會無緣無故抽痛持續時間都是斷斷續續的（但不是每天），因為症狀發生前一晚睡覺突然好像是什麼血管破掉的感覺那個位子超痛 ！然後就有像脈搏的跳動持續了2.3分鐘 我就開始覺得心悸 貧血的感覺 。
所以忍著好像快暈倒的狀態下自己騎車去掛號 ，真的不知道是什麼原因😢跟院長醫師說狀況 他只跟我說有可能是神經抽痛而已，我問說能不能幫我照超音波看看是否是肝膽出問題 但他並未幫我檢查只說不是他的專業 根本是不想幫我檢查（儀器就在旁邊）此外我有開始每天清潔廁所噴75%酒精消毒擦拭 刷過，4. 不知道治療期間牙刷要多久更換一次，加上不鏽鋼保溫瓶跟瓷器水杯 碗筷我不知道要怎麼殺菌😢 只有用洗碗精清洗而已 並擺在自己的櫃子 （有跟家人的餐具分開清洗）
蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/04
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
#幽門桿菌治療，治療藥物種類多三合一或四合一，內含抗生素、胃藥氫離子幫浦阻斷劑或鉍塩。
藥物種類多有可能胃痛、嘔心、吐、腹瀉腸胃不適等症狀，但配方因有加胃藥治療，應可控制。
藥物種類多可能有副作用，也要注意藥物和藥物間或食物間交互作用，可能會有頭暈心悸現象。
#如懷疑有肝膽的問題可安排超音波但需空腹6小時，膽囊檢查較清楚。
#幽門螺旋桿菌為經囗傳染、個人生活及飲食之衛生改善可以降低感染的風險，你目前已有注意。
牙刷更換一般原則即可。
飲食可用公筷。
由於家庭成員的交互感染意識再感染的原因之一，因此帶菌者成功除菌後皆需注意個人生活及飲食衛生型態改善，同住家庭成員也可考慮接受篩檢，以降低他們新感染或除菌者再感染的風險。
以上回覆。
祝 健康！
回覆日期：2025/05/04
彙整補充說明
胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染是一種常見的腸胃道疾病，對於許多人來說，這種感染可能會導致胃炎、胃潰瘍，甚至與某些類型的胃癌有關聯。
治療幽門桿菌的主要目的是根除這種細菌，以減少相關的胃部疾病風險。
根據目前的醫學指引，治療通常採用三合一或四合一的療法，這些療法包含抗生素和胃藥。
治療方式
1. 三合一療法：這種療法通常包括一種氫離子幫浦阻斷劑（如PPI，質子幫浦抑制劑），一種抗生素（如Amoxicillin或Clarithromycin），以及另一種抗生素（如Metronidazole）。
這種療法的治療時間一般為7至14天。
2. 四合一療法：這種療法在三合一的基礎上增加了一種鉍劑（如Bismuth），這有助於保護胃黏膜並增強抗生素的效果。
四合一療法的使用也通常為7至14天。
治療期間的症狀
在治療期間，患者可能會經歷一些副作用，這些副作用通常是暫時的，並且與藥物的使用有關。
常見的副作用包括：
- 胃痛或不適：由於抗生素和胃藥的使用，部分患者可能會感到胃部不適或疼痛。
- 噁心和嘔吐：這些症狀可能是由於藥物的副作用或胃部的刺激引起的。
- 腹瀉或便秘：腸道菌群的變化可能導致排便習慣的改變，部分患者可能會經歷腹瀉或便秘。
- 頭暈或心悸：這些症狀可能是由於藥物間的相互作用或個體對藥物的敏感性所引起的。
注意事項
在治療期間，患者應該注意以下幾點：
- 遵循醫囑：確保按照醫生的指示服用藥物，並在規定的時間內完成療程。
- 監測症狀：如果出現持續的副作用或症狀加重，應及時回診與醫生討論。
- 飲食衛生：由於幽門桿菌的傳播途徑可能與飲食有關，患者應注意飲食衛生，使用公筷，並定期更換牙刷，以降低再感染的風險。
確認治療效果
治療結束後，醫生通常會建議進行復檢，以確認幽門桿菌是否已成功根除。
這可以通過呼氣測試、血液檢查或內視鏡檢查來進行。
成功的治療通常會顯示出症狀的改善，並且復檢結果顯示幽門桿菌已不再存在。
結論
胃幽門桿菌的治療是一個重要的過程，能有效降低胃部疾病的風險。
雖然治療期間可能會出現一些副作用，但大多數情況下這些症狀是暫時的。
患者應該與醫生保持良好的溝通，並在治療過程中注意自身的健康狀況。
透過適當的治療和生活習慣的改善，能夠有效降低幽門桿菌的感染風險，促進腸胃健康。
希望每位患者都能早日康復，享有健康的生活。
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