胃幽門桿菌治療期間的症狀與治療方式-肝膽腸胃科

胃幽門桿菌？

林醫師您好，我想問一下有關幽門桿菌治療期間的問題，與治療期間身體發生的一些狀況。

1. 在3月底因胃不舒服家人幫我找了肝膽腸胃科聯合診所，那時的症狀只有胃一直脹氣、睡覺平躺後卻一直覺得胃酸過多逆流、胃燒心胃痙攣一直心悸加上本來排便能一天2次變為3.4天才上一次還嚴重便秘的症狀。所以醫師只開了3天腸胃相關的藥與制酸劑給我。但情況一直沒有好轉
2. 因我是容易緊張的人，胃不舒服第二週（4月初）我心悸到覺得自己好像快暈倒了，於是去醫院（非肝膽腸胃科診所）掛了急診，醫師也只開了差不多的藥物給我、加上改善副交感緊張興奮的藥給我。
吃了醫院給我的藥物後，同樣的症狀並未改善。只有因為副交感神經的藥物讓我比之前還好入睡。
所以我用手機找了很多文章，後來才知道有可能是幽門桿菌感染了。
3. 於是4月20幾號我又回到第一週去的診所詢問醫師是否安排胃鏡，檢查後確定感染了幽門桿菌，並吃了治療用的抗生素為期一週，醫師叫我下週再去回診，他要開藥比較少不同的治療藥物給我

提問：幽門桿菌藥物治療期間我只要晚上睡覺平躺一直會胃痙攣請問這是正常的嗎？加上右肋骨右外側最底下會無緣無故抽痛持續時間都是斷斷續續的（但不是每天），因為症狀發生前一晚睡覺突然好像是什麼血管破掉的感覺那個位子超痛！然後就有像脈搏的跳動持續了2.3分鐘我就開始覺得心悸貧血的感覺。所以忍著好像快暈倒的狀態下自己騎車去掛號，真的不知道是什麼原因😢跟院長醫師說狀況他只跟我說有可能是神經抽痛而已，我問說能不能幫我照超音波看看是否是肝膽出問題但他並未幫我檢查只說不是他的專業根本是不想幫我檢查（儀器就在旁邊）
此外我有開始每天清潔廁所噴75%酒精消毒擦拭刷過，
4. 不知道治療期間牙刷要多久更換一次，加上不鏽鋼保溫瓶跟瓷器水杯碗筷我不知道要怎麼殺菌😢 只有用洗碗精清洗而已並擺在自己的櫃子（有跟家人的餐具分開清洗）

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/04

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

#幽門桿菌治療，治療藥物種類多三合一或四合一，內含抗生素、胃藥氫離子幫浦阻斷劑或鉍塩。藥物種類多有可能胃痛、嘔心、吐、腹瀉腸胃不適等症狀，但配方因有加胃藥治療，應可控制。
藥物種類多可能有副作用，也要注意藥物和藥物間或食物間交互作用，可能會有頭暈心悸現象。
#如懷疑有肝膽的問題可安排超音波但需空腹6小時，膽囊檢查較清楚。
#幽門螺旋桿菌為經囗傳染、個人生活及飲食之衛生改善可以降低感染的風險，你目前已有注意。牙刷更換一般原則即可。飲食可用公筷。由於家庭成員的交互感染意識再感染的原因之一，因此帶菌者成功除菌後皆需注意個人生活及飲食衛生型態改善，同住家庭成員也可考慮接受篩檢，以降低他們新感染或除菌者再感染的風險。
以上回覆。祝健康！

回覆日期：2025/05/04
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌

彙整補充說明

在幽門桿菌的治療期間，患者可能會經歷多種症狀，這些症狀可能與治療藥物的副作用有關，也可能是由於幽門桿菌本身引起的胃腸道不適。
根據您的描述，您在治療期間出現了胃痙攣、心悸、便秘等症狀，這些都是常見的消化系統問題，可能與幽門桿菌感染有關。

幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種能夠在胃酸環境中生存的細菌，與多種胃腸疾病有關，包括慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。
治療幽門桿菌通常需要使用抗生素（如阿莫西林、克拉黴素等）和質子泵抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑等）來減少胃酸分泌，促進抗生素的效果。
治療期間，患者可能會出現腹痛、腹脹、腹瀉等副作用，這是因為抗生素會改變腸道菌群的平衡。

針對您提到的症狀，首先，晚上平躺時出現的胃痙攣可能與胃酸逆流有關，這在幽門桿菌感染的患者中並不少見。
建議您在睡覺時可以將枕頭抬高，減少胃酸逆流的機會。
此外，右肋骨下方的抽痛可能與肝膽系統有關，但也可能是由於胃部不適引起的放射性疼痛。
若疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並要求進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除其他潛在問題。

在治療期間，保持良好的個人衛生非常重要。
幽門桿菌的傳播主要是通過口口相傳，因此建議您定期更換牙刷，通常每三個月更換一次是比較合適的。
至於不鏽鋼保溫瓶和瓷器水杯、碗筷等，建議使用熱水和洗碗精清洗後，放在陽光下晾乾，這樣可以有效減少細菌的滋生。
如果有需要，您也可以考慮使用消毒劑進行清潔，但要注意選擇適合的產品，並遵循使用說明。

最後，治療幽門桿菌後，建議在完成療程後約四週進行復檢，以確認細菌是否已被根除。
若治療後仍有不適，應及時回診，與醫師討論進一步的治療方案。
希望您能早日康復，並保持良好的生活習慣，減少再次感染的風險。