幽門桿菌未清除的後果與治療策略-肝膽腸胃科

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幽門桿菌沒殺死會怎樣?


我經胃鏡檢查得知有幽門桿菌及胃潰瘍,現正治療中,聽說台灣有一半的人都有幽門桿菌,那不是很容易又被傳染嗎(如夫妻之間)?那現在為什麼治療胃潰瘍一定先把幽門桿菌殺死呢?我第一回抗生素治療沒殺死幽門桿菌,現正第二回抗生素治療,如果又沒殺死,要怎麼辦呢?



min,40~49歲女性,詢問日期:2012/07/23

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.幽門螺旋桿菌與慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌有關,胃潰瘍有很多原因,殺了幽門螺旋桿菌後可減少潰瘍復發率。
2.少數人幽門螺旋桿菌頑強,第一回抗生素治療沒殺死,可更改抗生素或延長治療時間,比率不高,請在腸胃科門診追蹤,如有適應症一定要殺菌,醫師會做處理。



回覆日期:2012/07/23

彙整補充說明


幽門桿菌(Helicobacter pylori)是一種常見的細菌,主要寄生在胃的內壁,與多種胃部疾病有密切關聯,包括慢性胃炎、消化性潰瘍,甚至胃癌。
根據研究,台灣約有一半的人口感染幽門桿菌,這使得它在家庭或伴侶之間傳染的風險相對較高,尤其是透過口腔或糞口途徑。

在您的情況中,因為胃鏡檢查顯示有幽門桿菌及胃潰瘍,醫生會建議先清除幽門桿菌,這是因為幽門桿菌的存在會促進潰瘍的形成與復發。
若不清除這種細菌,潰瘍可能會持續存在,甚至惡化,增加胃出血或其他併發症的風險。
因此,治療胃潰瘍的首要步驟是根除幽門桿菌,以降低潰瘍復發的機率。

關於抗生素治療的部分,第一回合的治療未能成功清除幽門桿菌,這在臨床上並不罕見。
幽門桿菌對某些抗生素可能會產生抗藥性,這也是為什麼有時需要更改治療方案或延長治療時間的原因。
如果第二回合的抗生素治療仍然無法清除幽門桿菌,建議您與醫生討論進一步的治療選擇。
醫生可能會考慮使用不同的抗生素組合,或是採用四合療法等更強效的治療方案。

此外,治療過程中,患者可能會經歷一些副作用,如腹瀉、噁心等,這是抗生素的常見反應。
醫生會根據您的具體情況調整治療計劃,以確保治療的有效性與安全性。

在治療期間,建議您定期回診,並在醫生的指導下進行後續的檢查,以確認幽門桿菌是否已經成功根除。
通常在完成治療後,醫生會安排呼氣測試或其他檢查來評估治療效果。

最後,雖然益生菌在某些研究中顯示對腸胃健康有益,但目前尚無充分證據表明其能有效預防或治療幽門桿菌感染。
因此,若您有幽門桿菌感染的風險,最有效的方式仍是依賴醫生的專業建議,進行適當的抗生素治療。

總結來說,幽門桿菌的感染不容忽視,及早治療是預防潰瘍及其他併發症的關鍵。
若您在治療過程中有任何疑慮或不適,請務必及時與醫療團隊聯繫,確保獲得最佳的醫療照護。

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