如何確認幽門桿菌是否被殺乾淨?-肝膽腸胃科

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關於幽門桿菌殺菌藥量?


醫師您好我十二年前十二指腸潰瘍大約五六年前有復發且發現有幽門桿菌並且投藥殺菌 但是沒有確認是否有殺乾淨最近又復發且確認還是有幽門桿菌 醫師目前投藥每天早上一顆氫離子幫浦Amoxicillin 500mg一顆 早晚各一次Clarithromycin 250mg一顆 早晚各一次跟一些標準比起來感覺抗生素用量不足 有的甚至建議氫離子幫浦早晚應該都要我擔心產生抗藥性 且後續還要吃三個月氫離子幫浦治療潰瘍又要等一個月才能檢查幽門桿菌 沒殺乾淨都四五個月後才能知道了 我應該如何處理呢?



幽游的魚,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:可與醫師討論或影印最近檢查報告再到大型醫院/腸胃專科門診就醫接受完整治療。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2015/07/22

彙整補充說明


要確認幽門桿菌是否被完全根除,首先需要了解幽門桿菌的治療及檢測方式。
幽門桿菌(Helicobacter pylori)是一種與多種胃部疾病相關的細菌,包括胃潰瘍和胃癌,因此及時有效的治療是非常重要的。

在您提到的情況中,您已經接受過抗生素治療,但未進行後續的檢查來確認是否成功根除幽門桿菌。
根據醫學指南,通常建議在完成抗生素治療後,進行檢查以確認是否成功根除。
這通常是在治療結束後的4到8週進行,因為這段時間可以讓身體有足夠的時間來清除死去的細菌及其抗原,避免檢查結果出現假陽性。

檢查幽門桿菌的方法主要有三種:
1. 呼氣測試(如碳-13尿素呼氣測試):這是一種非侵入性的檢查方法,通過檢測呼氣中的二氧化碳來判斷是否存在幽門桿菌。
這種方法的準確性較高,且不會受到抗生素的影響。

2. 糞便抗原檢查:這種檢查通過檢測糞便中的幽門桿菌抗原來判斷是否感染。
這也是一種相對簡單且有效的方法。

3. 內視鏡檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行胃鏡檢查,並在檢查過程中取樣進行細菌培養或組織學檢查。

至於您提到的抗生素用量問題,標準的幽門桿菌根除療法通常包括兩種抗生素和一種氫離子幫浦抑制劑(PPI),這樣的組合可以有效降低抗藥性風險。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議與您的醫師進行深入討論,可能需要調整治療方案或增加抗生素的劑量。

關於抗藥性,確實是目前醫學界非常關注的問題。
長期或不當使用抗生素可能導致細菌產生抗藥性,這會使得後續的治療變得更加困難。
因此,遵循醫師的指示,按時按量服用藥物是非常重要的。

最後,若您在治療後仍然感到不適,或是檢查結果顯示仍有幽門桿菌存在,應該考慮接受第二線治療,這通常包括不同的抗生素組合,並且在治療後再次進行檢查以確認是否成功根除。

總之,確認幽門桿菌是否被殺乾淨的最佳方式是進行適當的檢查,並在治療過程中與醫師保持良好的溝通,確保治療方案的有效性及安全性。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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