肝膽腸胃科抽血報告分析：炎症狀況與治療建議？
抽血報告問題？8/29時抽血 GOT:75 GPT:187 HBeAg－EIA B型肝炎e抗原：1380 持續服用 韋立得月約3個月 於12/1號再次抽血 GOT:31 GPT:49 HBeAg－EIA B型肝炎e:1236 想知道這樣的數...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
發炎改善中(都很有效)，需長期用藥，不可自停，並定期追蹤。>>點我查看詳細內容B型肝炎相關抗體與傳染力問題？
B型肝炎傳染力問題？醫生您好 我產檢的檢查B肝表面抗原陰性，B肝E抗原陰性，今年3月的檢查，B肝表面抗原陰性，B肝表面抗體陽性，B肝核心抗體陽性,B肝E抗原陰性。8月做的檢查，B肝表面抗原一樣是陰性，想詢問的問題如下 1.請問代表我已經得過...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
已有抗體，應有免疫力，屬一般民眾，不必擔心。>>點我查看詳細內容E抗原及抗體皆陰性，是否代表乙肝已經痊癒？？
e抗原及抗體皆陰性？陳醫師好，我是B肝患者，這個月檢查E抗原及E抗體皆為陰性，這樣是否代表已經痊癒嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是病毒自然弱化或抗病毒藥壓抑效果，大多仍有病毒存在肝細胞內，和平共存，仍需定期追蹤。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科患者是否適合接種新冠疫苗？？
藥物副作用？陳醫師 您好 ! 皮膚每1~3個月會出現不痛不癢的紅點紅斑或淤血 , 有到血液科每半年追蹤 , 血小板數值7~8萬. 又B肝帶原近期追蹤 , e抗原陰性 , AST=55 ALT=50 Alpha=8.05 HBV=226...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
沒有証據説不可打>>點我查看詳細內容B型肝炎治療中E抗原仍陽性，是否符合免役規定？？
B型肝炎問題？目前正在服惠立妥治療B型肝炎，目前E抗原依舊是陽性，請問有符合免役規定嗎? 還是需要做肝穿刺來取得證明?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不符合哦，但務必持續用藥追蹤>>點我查看詳細內容惠立妥治療後的表面抗體產生與停藥後復發風險？
吃惠立妥,產生表面抗體,停藥復發機率？你好:四年前因急性肝炎,開始服用惠立妥 ,今年一月E抗原轉陰,前日檢查表面抗原轉陰,並產生表面抗體 861IU/L,由於健保給付明年一月即將到期,請問這種情形健保到期後,還需要自費用藥鞏固加強嗎,要的話...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 目前健保建議e抗原陽性病患轉陰性後，需一年的鞏固療法。感染B肝，S抗原陽轉陰且S抗體產生，基本上是表示B型肝炎功能性治癒，血液中無病毒，S抗原再轉回來的機率不大，除非使用很強的化療藥物或免疫抑制藥物。但是B肝的患者雖然功...>>點我查看詳細內容肝病治療：E抗原轉陰後是否需繼續用藥？？
轉陰,鞏固一年用藥,是指E抗原 還是表面抗原？醫生你好 四年前因B肝急性發炎,開始服用抗病毒藥物(惠立妥),直至今年一月E抗原轉陰,健保給付到明年一月到期,目前表面抗原已轉陰,並產生表面抗體861IU/L ,請問明年一月到期後,我需要自費...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
小傑先生 您的B肝問題可以跟您的開立藥物醫師討論，依據健保給費條件，E抗原轉陰是無法鞏固一年，您可以藥物快要到期時，跟您的主治醫師商討。 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容肝病患者自費吃惠立妥是否必要？？
吃惠立妥,產生抗體了,還要自費吃嗎？你好,昨天我有提問, 四年前急性肝炎發作,開始吃惠立妥,今年一月E抗原轉陰,直到前幾日自費檢查,HBSAG 表面抗原已轉陰性,並產生抗體861IU/L ,並且測不到病毒,今日回診詢問醫生,他說明年一月健...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
陰轉後多吃一年鞏固>>點我查看詳細內容表面抗原數值偏高：B肝帶原者的關注點？
表面抗原數值偏高？醫師你好: 我是B肝帶原者，我從2014年11月開始服用貝樂克治療，直至2017年5月e抗原陽性轉陰性，e抗體陽性，再服藥一年，直至2018年5月停藥，治療期間，病毒量已驗不出，GOT(23)及GPT(26),AFP(1....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 表示肝內仍有不少病毒存在並製造出表面抗原。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容e抗原陰性乙肝患者病毒量突然升高原因解析？
e抗原陰性？醫師您好.. 我有B肝、之前肝發炎 GOT GPT都破千 病毒量1百多萬 e抗原陽性 超音波1顆0.6結節 吃貝樂克到e抗原轉陰出現e抗體 加鞏固期1年 病毒量剩25隻 共吃27月後停藥 經半年後先是黃疸異常、醫師開降黃疸藥...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 有些病人B肝病毒為了逃脫免疫系統 清除壓力，會產生突變，讓e抗原消失 ，而能繼續 增生，引起肝臟發炎。 建議仍需用病毒藥治療，請與你的主治醫師討論用藥。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝帶原者治療三年後病毒量突然上升，是否出現抗藥性？？
最近B肝檢查？林醫師您好 我是B肝帶原，目前已經使用惠立妥治療3年了，去年12月跟去年6月檢查病毒量是檢測不到的 但這次6月卻檢測到病毒量數值是28，但E抗原陰轉數值(目前陽性)卻比去年12月還低(有進步)， GPT6月是49，3月是40 ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1)惠立妥用於慢性B肝,產生抗藥性的機會很低. 2)GPT:49肝指數高,除了B肝外,有無其他可能原因 如藥物.感染.沒有按時吃藥等. 3)病毒量以前測不到,現在28.建議追蹤,有時檢驗的標準不同,雖然有高,但不是很高,建議追蹤 4)E抗原...>>點我查看詳細內容B肝患者服用口服抗病毒藥物的健保給付問題？
B肝口服抗病毒藥物之健保給付問題？我因為B肝問題依醫師建議服用惠立妥(Viread)三年，目前健保給付三年之年限即將截止，雖肝指數之GOT、GPT及病毒量等數據皆正常，唯e抗原始終呈現陽性。 醫師日前建議仍持續服用惠立妥，但因健保給付之規定...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 據我瞭解健，保規定的確有放寬e抗原陽性可吃到e抗原消失，故請您跟你的醫師再討論清楚用藥的情形。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝幹擾素療程後E抗原仍陽性，該如何處理？？
請教B肝 干擾素療程？你好，本人是B肝帶原，母體垂直感染，一年前因got gpt 符合健保給付(大約是正常值的兩倍)，打干擾素治療一年，最近療程結束，但是E 抗原還是陽性，病毒量從一開始的七億多 ，最後一次驗血病毒量為三萬多，GOT GPT...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 干擾素治療以一年為標準，並不會建議延長， 在停藥後，仍有可能有後續的免疫作用，需繼續追蹤，另一方面若有嚴重肝炎發作，則可用口服藥長期控制。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B型肝炎自費治療的必要性和風險評估？
B型肝炎是否要自費治療？醫師你好: 我是B型肝炎帶原從大約兩年前開始到現在，每三個月檢查肝指數都在50~65附近，E抗原是陽性也有驗過病毒量 (大約1億)，因為尚未達到健保補助標準，所以目前看診醫師也只是追蹤而已，因為父親是肝癌過世所以我...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 可考慮先乾切片確認纖維化程度來決定用藥與否，用了就不要輕易停藥。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B型肝炎治療：繼續吃藥還是停藥？？
B型肝炎後續治療方向？醫師你好～ 我從小就是帶原者，在20歲那年肝指數飆高到1400，後來接受治療降到正常指數。但在27歲時指數又到了600多，於是開始吃貝樂克，每天0.5錠，因有健保給付所以吃了三年，病毒量低到儀器測不到，表面抗原陽性，表...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 1. 病毒量量只有200多， 醫療上不會建議長期用藥，當然 個人考量也可自費長期用藥。若停藥務必配合追蹤。 2.貝樂克在懷孕病人沒有安全報告，可考慮使用惠立妥。當然也有人吃貝樂克懷孕並沒有問題 。 3.吃藥讓表面抗原轉陰的機會恐...>>點我查看詳細內容B肝帶原者的總膽紅素異常：該如何處理？？
B肝帶原者，想請教一下有關總膽紅素過高(TBIL 2.1mg/dl)的問題？陳醫師您好: 我今年40歲是B肝帶原者，想請教一下有關總膽紅素過高(TBIL 2.1mg/dl)的問題。 個人已經定期追蹤B肝十年以上(因為GOP GPT指標都正常...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 應只是個人膽紅素代謝體質造成偏高，無礙健康 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝治療：E抗原轉陰後是否可停藥？？
B肝抗病毒藥物？您好.. 之前B型肝炎發作 GOT和GPT指數都1千多 病毒量1百多萬、之後吃貝樂克14個月後 e抗原轉陰同時出現e抗體、衛教師說e抗原轉陰後健保補助再吃一年、就可停藥看看 至今貝樂克14+12健保補助1年共吃26個月...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1)eAg陽性病患.建議eAg轉陰後,鞏固療法至少一年 2)最好確定沒有B肝病毒再停藥 3)健保給付可達三年>>點我查看詳細內容肝病患者適用？貝樂克治療的健保給付與使用規定？
貝樂克治療？B肝帶原超過5年，E抗原陽性，2016/3 HBV-DNA--911500 IU/ML，2016/8 GOT/GPT--119/290 (第一次這麼高)， 後來隔了半個月後再抽指數變成 48/103， 1. 是否已經符合健保給付...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 ①一般要>3個月仍上升2倍或黃疸>2才可申請，若e抗原陽性>3個月，B肝帶原>6個月，且GPT上升5倍也可用藥。 ②健保有2輪用藥機會。 ③可以。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容喜必福治療期間能否哺餵母乳？有無相關案例分享？？
服用喜必福可否哺餵母乳？請問醫師: 服用喜必福已一年多，e抗原陰轉，目前懷孕中繼續治療，請問可否哺餵母乳?臨床上是否有哺餵母乳之案例呢？謝謝~
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1.懷孕中繼續抗病毒藥物治療，追蹤病毒量，也是一種預防方式。 2.寶寶出生要打B肝疫苗。 3.B肝媽媽可以哺餵母乳。 祝健康>>點我查看詳細內容不活動帶原者的風險：從AST、ALT異常到脂肪肝的警惕？
不活動帶原疑問？蔡醫生您好 我從專科就發現B肝帶原了，大概在27歲工作健檢時得知e抗原為陰性，也做過兩三次的HBV viral load，數值印象中 都低於200iu/ml，甚至於還有一次沒有偵測到，不過最近抽血與超音波檢查發現 AST是4...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)B肝病毒活化通常跟免疫下降相關,例如:過度疲勞,或服用類固醇,免疫抑制劑,接受化學治療,酒精...等.有些會原因不明的活化. (2)基本上,若有嚴重脂肪肝,本次發炎由脂肪肝所引起的可能性比較高,建議飲食清淡,多運動,減重(若體...>>點我查看詳細內容