惠立妥治療後的表面抗體產生與停藥後復發風險-肝膽腸胃科

吃惠立妥,產生表面抗體,停藥復發機率？

你好:四年前因急性肝炎,開始服用惠立妥 ,今年一月E抗原轉陰,前日檢查表面抗原轉陰,並產生表面抗體 861IU/L,由於健保給付明年一月即將到期,請問這種情形健保到期後,還需要自費用藥鞏固加強嗎,要的話,一般再鞏固幾年呢,另外臨床上靠抗病毒藥物產生抗體的人,B肝再度復發機率大嗎,謝謝你

小傑，40~49歲男性，詢問日期：2019/12/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

目前健保建議e抗原陽性病患轉陰性後，需一年的鞏固療法。感染B肝，S抗原陽轉陰且S抗體產生，基本上是表示B型肝炎功能性治癒，血液中無病毒，S抗原再轉回來的機率不大，除非使用很強的化療藥物或免疫抑制藥物。但是B肝的患者雖然功能性治癒，血液中無病毒，如果病人治療時B肝感染時間已久，且肝臟䊹維化嚴重，仍有肝癌可能，仍需定期追蹤腹部超音波。一般來說吃服用口服抗B肝藥物而S抗原陽轉陰且有s抗體機會並不高，所以要確定真的S抗原陽轉隂且S抗體產生。且持續半年以上仍持續S抗原陰性S抗體陽性，才是B肝功能性治癒。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/12/02
資料來源：台灣e院 - 吃惠立妥,產生表面抗體,停藥復發機率

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在接受惠立妥治療後，E抗原轉陰且表面抗原也轉陰，並且產生了表面抗體861 IU/L，這些都是非常正面的指標，顯示您可能已經達到B型肝炎的功能性治癒。
根據目前的醫學指引，當E抗原轉陰且表面抗原轉陰時，通常表示病毒在血液中已經被清除，並且身體產生了對抗病毒的抗體。

關於健保給付到期後是否需要自費用藥鞏固，這取決於您的具體情況。
一般來說，當B型肝炎患者達到功能性治癒後，醫生會建議在接下來的一年內進行鞏固治療，以確保病毒不會復發。
這段期間的鞏固治療通常是為了監測肝功能和病毒量，並確保抗體的持續產生。
若您在這段時間內持續保持表面抗原陰性及表面抗體陽性，則可以考慮逐步減少或停止用藥。

至於復發的風險，根據臨床研究，對於已經達到功能性治癒的B型肝炎患者，復發的機率相對較低，尤其是在沒有使用免疫抑制劑或化療藥物的情況下。
然而，若患者在感染B型肝炎的過程中肝臟已經出現了嚴重的纖維化或肝硬化，則仍需定期進行肝臟超音波檢查，以監測肝癌的風險。

在您考慮是否需要自費用藥的時候，建議您與主治醫師進行詳細的討論，因為醫師會根據您的具體健康狀況、肝功能指標及其他相關檢查結果來給予最適合的建議。
若您有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。

總結來說，您目前的情況看起來是朝著良好的方向發展，但仍需定期追蹤以確保健康狀況的穩定。
希望您能夠保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的健康。
祝您早日康復，身體健康！

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