SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？
醫師您好：我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，請問是吃藥導致免疫下降所以變得容易感染嗎？
（紅腫痛，有去皮膚科引流一次了)，另外，從開始服用睦體康.滅殺除炎及葉酸後身體比較不會發燒關節比較不痛，但情緒起伏變很大，時常覺得焦躁，手腳一直動不停，請問這要跟醫師調藥還是加掛身心科？
趙，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/29
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。
也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎蓄膿的機會。
手腳抖動的部分，請和您的風濕科醫師討論，必要時可以做檢查；情緒的部分，有時也可以因為運動減輕，和目前藥物關係不大，必要時，可以掛身心科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/03/29
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您目前的情況，首先要了解的是，您所服用的藥物中，尤其是免疫抑制劑（如睦體康和滅殺除炎）以及類固醇，確實可能會導致免疫系統的抑制，這使得您更容易受到感染。
您提到的臀部與大腿的癰，可能與免疫系統的下降有關，這樣的情況在使用免疫抑制劑的患者中是相對常見的。
在這種情況下，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥，特別是類固醇的劑量，因為類固醇的使用會影響免疫功能，長期使用可能會增加感染的風險。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮減少免疫抑制劑的劑量或改用其他藥物，以降低感染的風險。
至於情緒波動的問題，這可能與您所服用的藥物有關，特別是類固醇。
類固醇的副作用之一就是可能引起情緒不穩定，包括焦躁、焦慮等症狀。
這些情緒上的變化有時候會影響到日常生活和心理健康，因此如果情況持續或加重，建議您可以考慮尋求身心科的專業意見。
身心科醫師可以幫助您評估情緒波動的原因，並提供適當的心理支持或治療。
此外，您提到的手腳不斷動的情況，可能是焦慮或緊張的表現，也可能與藥物的副作用有關。
這種情況下，與風濕科醫師討論是非常重要的，醫師可能會建議進一步的檢查或調整用藥。
在日常生活中，除了藥物治療外，您也可以考慮一些輔助療法來改善情緒和身體狀況。
例如，適度的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒；而良好的飲食習慣和充足的睡眠也對身體的恢復和情緒的穩定有很大的幫助。
保持良好的社交活動，與家人朋友交流，也能有效減輕焦慮和壓力。
最後，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師能夠根據您的狀況及時調整治療方案。
希望您能早日改善目前的情況，祝您健康！
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