SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染-內科

SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？

醫師您好：
我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，請問是吃藥導致免疫下降所以變得容易感染嗎？（紅腫痛，有去皮膚科引流一次了)，
另外，從開始服用睦體康.滅殺除炎及葉酸後身體比較不會發燒關節比較不痛，但情緒起伏變很大，時常覺得焦躁，手腳一直動不停，請問這要跟醫師調藥還是加掛身心科？

趙，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/29

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎蓄膿的機會。

手腳抖動的部分，請和您的風濕科醫師討論，必要時可以做檢查；情緒的部分，有時也可以因為運動減輕，和目前藥物關係不大，必要時，可以掛身心科。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/03/29
資料來源：台灣e院 - SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前的用藥包括睦體康、滅殺除炎、葉酸、奎寧及類固醇，這些藥物的確可能會對您的免疫系統產生影響，導致您更容易出現皮膚感染的情況。
特別是類固醇和免疫抑制劑（如睦體康和滅殺除炎）會降低身體對感染的抵抗力，因此在使用這些藥物期間，患者需要特別注意皮膚的保護，避免受傷和搔抓，這樣可以減少感染的風險。

您提到的四肢血管炎加重及臀部與大腿的癰，這些都可能是因為免疫系統受到抑制而導致的感染。
建議您與主治醫師討論，看看是否需要調整用藥，或是進一步檢查感染的原因。
對於癰的情況，若已經進行過引流，請務必遵循醫生的指示，並注意傷口的護理，以防止再次感染。

至於情緒波動的問題，這可能與您所服用的藥物有關。
某些免疫抑制劑和類固醇可能會影響情緒，導致焦躁不安或情緒不穩定的情況。
您提到的手腳不斷動的情況，可能是焦慮或不安的表現。
這些情緒上的變化有時候會因為身體狀況的變化而加劇，或是因為藥物的副作用所致。

在這種情況下，建議您可以先與風濕科醫師討論您的情緒問題，看看是否需要調整用藥或是更換藥物。
如果情緒波動的情況持續，或是影響到您的日常生活，您也可以考慮掛號身心科，尋求專業的心理支持和治療。
身心健康是整體健康的重要部分，適當的心理輔導或治療可以幫助您更好地應對病情和藥物帶來的影響。

最後，請記得定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更有效地管理您的病情和用藥。
希望您能早日改善目前的狀況，祝您健康！

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