內科 敗血症 常見問題

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老婆月經大量出血並發燒,輸血治療後嗜中性白血球異常?


白血球嗜中性過低?醫師你好: 老婆近期因月事來大量出血(有子宮肌瘤跟肌腺症),同時也一直反覆發燒(最高燒到40.3度),但身體沒有任何不適(像喉嚨發炎、胃痛、等),而後到醫院急診被診斷為敗血症,同時也發現血紅素、白血球、血小板都過低,分別是...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1.有什麼病單純會壓制嗜中性白血球生長? 因為網路上查詢到的不外乎是血癌、紅斑性狼瘡等個人覺得很嚴重的疾病(目前都還在等2週的病理報告,等到蠻恐慌的,但慶幸的是老婆目前精神、身體、食慾、排泄均正常) —&...

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成人水痘病情加重,是否需要緊急就醫??


成人水痘?醫生您好  我在大前天前輕微發燒,前天全身毛了5顆左右水痘就去看家附近的內科,確診成人水痘,但醫生只開了普拿疼和Siliverzine藥膏。  但在昨天與今天狀況突然變很嚴重,全身和全臉都長滿水泡,去家附近藥局問需不需要再次看診拿...


廖忠信 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)

先參考疾管署資料  傳染方式 一、傳染方式(Mode of transmission) (一)水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮...

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敗血癥是否應由醫院負責?醫療疏失的責任如何分擔??


醫院有過失嗎?大綱 (2023/3/2號發生車禍,對方因掉進田裡,而導致數日後敗血症)  3/2號 【患者身上都是泥巴前往看診】,醫療人員做了簡單的消毒和X光後,僅給予止痛藥,想問這種情況下不給抗生素為藥物或施打,或進行更深入地檢查,是否有...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 沒辦法從以上的敘述來判斷醫院端是否有應注意但未注意的事項, 需不需要給予抗生素要看當下診察的結果,若只是單純擦傷並沒有一 定要使用抗生素。會在受傷後兩天內就因傷口感染進ICU的情況也不常見, 可能還要看後續敗血症的診斷有無確認、血液...

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握亡者手10分鐘是否會傳染肺積水細菌??


肺積水細菌感染?您好 請問家人因為肺積水細菌感染敗血症離世,但當日另外一位家人有握住亡者的手約10分鐘(有洗手及酒精消毒)請問這樣會傳染嗎?謝謝


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任

民眾您好,環境中及人體表面本就有細菌,一般洗手及消毒確實能消除大部分病菌,您可以以一般正常社交活動的標準看待此事即可。

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紅斑性狼瘡與腎病症候群:高血脂、治療與照影注意事項?


紅斑性狼瘡 腎病症候群?高醫師您好, 我是紅斑性狼瘡病患,去年腎臟切片結果為第3 期,在此有幾個問題想請教您, 1) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年,目前有腎病症候群的狀況,常常低密度膽固醇會在120-130之間,然後高密度膽固醇在8...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年,目前有腎病症候群的狀況,常常低密度膽固醇會在120-130之間,然後高密度膽固醇在80-99左右移動。想請問醫生是不是腎病症候群和服用類固醇這兩個部分都會造成高...

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m痘潛伏期、症狀及排除方法?


有關m痘各項問題?疾管署資料有關m痘潛伏期是5-21天,通常是6-13天 1.意思是如果超過13天沒出現症狀是否感染率不高? 2.若22天後出現皮膚症狀,是否就可排除為m痘感染 3.皮膚症狀通常都是一起出現還是陸續出現? 感謝醫師回覆


廖忠信 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)

參考疾管署資料 一、潛伏期 M痘的潛伏期約為1-21天,通常為6-13天。 二、臨床症狀 1. 症狀與天花相似,但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天...

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呼吸量突然下降並出現肺部浸潤症狀,需要轉診嗎??


呼吸量Vte自112/12/31~113/1/3降低?我替呼吸照護的女兒(體重65kg)諮詢。 自104年~呼吸器的呼吸量平均550ml以上,卻在112/12/31起,我觀察到落於365~495ml。 113/1/3照X光與血液生化檢查,發...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 原則上以RCW主治醫師建議為主,有需要就上轉區域醫院以上等級。但考量轉院不便等因素,在RCW除了依主治醫師建議用抗生素治療之後,至今已滿5天,若還在RCW可以重新再評估一下治療效果。白血球過高,若為感染,除了痰液以外,也可以檢查尿液...

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家中友人因接觸鼠糞引發敗血癥??


詢問此篇醫療新聞真實性?林醫生您好:  家中友人長輩最近過世,長輩本身患有糖尿病,覺得自己有尿道發炎的症狀,就先買成藥服用,當晚有發燒,服藥後有退燒,隔天覺得很累,便掛急診,醫生說尿道發炎的症狀還好,麻煩的是診斷出腎孟腎炎,血壓非常低,再度...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 老鼠及鼠糞本來就帶有需多病菌,若接觸到又引發細菌感染的確有重症的可能。 但您說的病情進展在糖尿病病人身上就不少見,不一定跟老鼠有關。可能要看究竟感染的病菌為何, 若是大腸桿菌,那就是很常見的泌尿道感染細菌,通常跟老鼠沒特別關係 

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糖尿病周邊神經病變治療與康復?


糖尿病周邊神經病變復原問題?醫師你好,我父親(59歲),從去年10開始感覺到腳麻,接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。 目前做過血漿置換術(總計做五次,第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐)接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形...


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

你好, 1. 如果有需要,尋求第二意見不會是浪費時間。 2. 有些可以痊癒,有些只能改善。但是,不治療是不可以的。而且改善需要一段時間。 3. 無法單由飲食控制良好下,來看腿會更麻是不是一種情況惡化。 因為還要考量其他因素,如是否有循環問題...

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爸爸在加護病房插管中的挑戰:氣切與生活品質?


爸爸在加護病房插管中?醫師您好 家父在3月初時因身體不適至急診,那時是因為泌尿道感染(照了胸部X光、電腦斷層)導致發燒敗血症(白血球2萬6),住院一星期之後出院,但是在住院期間爸爸不斷咳嗽也覺得喘,當時醫生並沒有很專注所以錯過黃金治療期,結...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

Dear 載小姐: 短期間無法脫離呼吸器 當然建議做氣切 就如我們自己一直含著一個筷子在嘴巴是很不舒服的 做完氣切仍然可以訓練脫離呼吸器 如真的無法脫離 目前也有攜帶式的 還是可以行動 不一定是臥床 除非病情不允許活動 那也有第四階的...

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手背過敏及抽血傷口游泳風險?


您好,想詢問關於感染問題?9/3當天早上十點左右因檢查婦科有做抽血檢查,下午發現手背發癢,有去藥局說明情況買藥膏回家擦之後,發現更嚴重。 9/4因手背發癢紅腫起來,而後去藥局,醫師說我手背是因為擦了上次買的藥膏而過敏,剛好當天有安排行程去渡...


廖忠信 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)

A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑: 1. 性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交...

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如何處理糖尿病引發的手腳壞疽??


糖尿病,手腳的壞疽的處理?醫師您好: 我家人58歲,先前敗血症休克, 導致一手一腳的趾頭壞死黑掉, 但之前請教醫師腳的循環很差。 當時也不建議截肢建議等待脫落  但我還是希望能夠恢復活動,能夠不要臥床 想請問是否只能等自然脫落呢?


李健 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)

有關糖尿病患的肢體壞疽處理,需諮詢整型外科或骨科,謝謝詢問 

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膽管發炎會引發肺部發炎等併發症嗎??


請問膽管發炎有可能造成肺部發炎或其它併發症嗎??膽管發炎且血液中有發現細菌,有可能造成其它併發症嗎?例如:肺部發炎


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:您問的問題比較複雜,不容易有明確的答案。膽管炎有不同的嚴重性,一般輕微的膽管發炎在經過治療之後大多可以改善,但是如果是嚴重的膽管炎合併敗血症,就有可能會有其他器官的併發症,每個病人的病況都不會完全相同,若您有類似的問題,應該請教替您治...

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不明熱,中樞熱:探討腦部受損引起的高熱及相關治療?


不明熱,中樞熱?您好,我父親今年年初因蜘蛛膜下腔出血,產生水腦症,立即接外接引流管引流腦水,後經血管攝影發現動脈瘤當天立即開刀移除動脈瘤,術後幾天發燒打抗生素,後又發現引流管有黴菌。 近十天後腦水引流不多仍未恢復意識,電腦斷層檢查後,醫生建...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好!令尊的病情相當複雜,難以透過您簡單的敘述就判斷, 中樞熱的診斷都是已經先排除掉其他的感染原因,加上實驗室 檢察無明顯感染徵象,才可下此診斷。所以很可能在住院時已 經做過很詳盡的檢查,因此要知道令尊接受過哪些檢查,才知 道有沒有&quo...

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不按時洗腎對急性腎衰竭病人的影響及風險?


急性腎衰竭未按時洗腎會怎樣?急性腎衰竭病人未洗腎是否會導致感染KP,或是未洗腎會導致鉀偏高,高鉀是否會導致感染KP菌,謝謝!


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

急性腎衰竭, 較致命或嚴重多半發生在加護病房;  其中敗血症是急性腎衰竭最常見原因之一 有報告指出,即使是非感染或敗血症引起之急性腎衰竭, 之後發生感染的機率仍較一般人高; 約 23.7~56%(平常人沒有急性腎衰竭但相同條件入住加護病房...

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全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎?神經內科醫師如何解讀症狀??


身體麻刺感?醫生您好: 約在一個月前忽然覺得全身有麻刺感 沒有特定區塊 像是會遊走一般 連臉部頭部都有麻刺感,有段時間常常心悸胸悶(先前曾有段時間處於緊張及飲食不正常,不知道有沒有相關聯)。一直到現在過了一個月 麻刺感有減退但手掌腳掌及膝蓋...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀出現在四肢的末端,可能要考慮缺乏維生素B群或是電解質不正常造成的周邊神經症狀。 臨床上有很多疾病會導致過度換氣,包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等,此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因...

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沒有糖尿病卻出現低血糖症狀,原因何在??


沒有糖尿病確低血糖?醫師您好,我沒有糖尿病,我中午有正常吃飯,第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾,第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗,驗血糖才61,為什麼會這樣?


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

惠小姐閣下:  1. 低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在...

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沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因?


沒有糖尿病確低血糖?醫師您好,我沒有糖尿病,我中午有正常吃飯,第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾,第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗,驗血糖才61,為什麼會這樣?


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

惠小姐閣下:  1. 低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在...

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過度換氣還是自律神經失調?求解!?


請問這算過度換氣還是自律神經失調??醫師您好: 之前好幾次緊張的時後都會開始不自覺的很喘,後來有一次喘到全身都是麻的,明明是夏天手也變冰的。有時候喝咖啡也有類似的狀況,一開始只是有點喘,後來就開始頭很暈。想請問這是過度換氣嗎? 


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 過度換氣是指呼吸量超過身體的需要;臨床上有很多疾病會導致過度換氣,包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等。 至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明所導致的過度換氣現象,上述生理疾病所導致過度換氣基本上並不屬於過度換氣症。 過度換...

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高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致??


高中生血糖低昏迷?醫生您好 女兒高一於12月中晚上在唸書到一半突然說頭很暈渾身無力,本想說量血壓(女兒學校健檢與平常量有低血壓收縮壓常是90上下心跳70多),結果不到1分鐘就昏迷不醒全身癱軟,就趕緊叫救護車送醫(救護車到前已甦醒可以應對但沒...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

張先生閣下:  1.低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在性的疾病;...

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