家中友人因接觸鼠糞引發敗血癥？-內科

詢問此篇醫療新聞真實性？

林醫生您好：

家中友人長輩最近過世，長輩本身患有糖尿病，覺得自己有尿道發炎的症狀，就先買成藥服用，當晚有發燒，服藥後有退燒，隔天覺得很累，便掛急診，醫生說尿道發炎的症狀還好，麻煩的是診斷出腎孟腎炎，血壓非常低，再度發燒，流汗退燒後突然休克，有急救回來，告訴我們引發為敗血症，以及有嚴重的細菌感染(大腸桿菌)，然後都靠機器維持生命，但過了幾天都沒有排尿，需要進行洗腎，洗腎時，整個血液都拉出來，弄回去也有沒辦法，最後開到四台機器維生，還是沒辦法，便不再急救。

友人想到近期有在家中發現老鼠及鼠糞(疑似是錢鼠)，看到一篇相關新聞，覺得長輩可能有接觸到鼠糞，才會引發細菌感染，進而演變為敗血症，想請教醫生，鼠糞有可能造成這樣的影響嗎，以及想與您請教以下這篇新聞的真實性，謝謝您！

奇摩新聞：接觸鼠糞或被鼠咬誘發敗血病可致死
https://hk.news.yahoo.com/%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E9%BC%A0%E7%B3%9E%E6%88%96%E8%A2%AB%E9%BC%A0%E5%92%AC-%E8%AA%98%E7%99%BC%E6%95%97%E8%A1%80%E7%97%85%E5%8F%AF%E8%87%B4%E6%AD%BB-214500232.html

李小姐，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/23

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
老鼠及鼠糞本來就帶有需多病菌，若接觸到又引發細菌感染的確有重症的可能。
但您說的病情進展在糖尿病病人身上就不少見，不一定跟老鼠有關。可能要看究竟感染的病菌為何，
若是大腸桿菌，那就是很常見的泌尿道感染細菌，通常跟老鼠沒特別關係

回覆日期：2023/10/23
資料來源：台灣e院 - 詢問此篇醫療新聞真實性

彙整補充說明

您好，針對您提到的情況，首先我對您家中長輩的過世感到非常遺憾。
關於您提到的接觸鼠糞是否可能引發敗血症的問題，這是一個相當複雜的議題。

老鼠及其糞便確實是多種病原體的潛在來源，包括細菌、病毒和寄生蟲。
特別是老鼠的糞便中可能含有漢他病毒、沙門氏菌、大腸桿菌等病原體。
根據您所描述的情況，長輩因尿道發炎進而發展為腎孟腎炎，最終導致敗血症，這樣的病程在糖尿病患者中並不罕見。
糖尿病患者的免疫系統通常較弱，容易受到感染，且感染後的病程進展可能會更快。

在這種情況下，雖然長輩可能接觸到鼠糞，但如果最終診斷出的細菌是大腸桿菌，這通常是泌尿道感染的常見病原體，並不一定與鼠糞直接相關。
大腸桿菌主要存在於人類和動物的腸道中，透過糞口途徑傳播的機會相對較高。
因此，若長輩的感染源是來自於自身的腸道或其他環境因素，則不一定是由鼠糞引起的。

至於您提到的新聞報導，確實有關於接觸鼠糞可能引發的健康風險，但這通常是針對特定的病原體，如漢他病毒等。
漢他病毒主要是透過吸入被污染的塵埃或直接接觸鼠糞、尿液而感染，這與敗血症的發展有一定的關聯，但並不是所有的細菌感染都能直接歸因於鼠糞。

如果您或家人有接觸到鼠糞，建議在清理時務必佩戴口罩和手套，並使用適當的消毒劑進行清潔，以減少感染的風險。
此外，若出現任何不適症狀，如發燒、咳嗽或呼吸困難等，應儘快就醫檢查。

總結來說，雖然老鼠及其糞便可能是某些病原體的來源，但在這個案例中，敗血症的發展可能與糖尿病患者的免疫狀況及大腸桿菌的感染有更直接的關聯。
建議在未來的生活中，保持良好的衛生習慣，定期檢查居住環境，並及時就醫以防範潛在的健康風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安。