醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
大腿內側腹股溝慢性發炎症狀持續半年，如何進一步處理？？
大腿內側腫塊？我大腿內側腹股溝的位置有腫塊，之前有去醫院切片，結果是慢性發炎，現在吃藥都時而變小，時而變大，偶爾會抽痛，已經吃半年了，該怎麼處理，只能繼續吃藥嗎
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 麻煩掛感染科門診看診討論喔!這個很難就簡單的文字對話就進行判斷。>>點我查看詳細內容如何降低HIV感染風險？？
會感染HIV嗎?？接226236和226339問題，所以放置30分鐘還是水狀就有風險？擦掉，等個5—10分鐘因為乾了所以就沒有風險？什麼樣的情況需要延長28天呢？那我這樣風險是多少？我PEP(biktarvy)吃很久(60天)一樣延長48小...
林武甫 醫師回覆-內科
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建議不要讓別人的體液碰觸到自己的黏膜風險才能降到最低(就算用水沖稀釋過也一樣)。已經在使用PrEP或PEP時的暴露不用因此延長原本的預防投藥時間。只要是黏膜就有感染風險，發炎時的風險更大。>>點我查看詳細內容內科問題：清洗方式是否會增加HIV感染風險？？
會感染HIV嗎?？接226236問題，如果是先沖洗陰毛10秒後再褪開包皮沖洗，後再撥開尿道口沖洗1秒，會有風險嗎? 所以補吃到28天完全沒用嗎?
林武甫 醫師回覆-內科
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只要帶病者的血液或體液碰觸到您的黏膜，多少就帶有風險。但病毒離開體內數分鐘就會死亡，所以最合理的做法 應該是先用擦的把陰毛上的體液擦掉，等個5—10分鐘要洗再洗，不然本來尿道黏膜沒有碰到對方體液，被水一沖反而造成風險。若已經服用PEP之下有...>>點我查看詳細內容HIV感染風險：女性磨蹭男性的行為是否會傳染?？
HIV感染風險評估？請問能否以素股中最糟的情況來幫我分析：女生用女陰不斷在男生的陰莖上來回磨蹭，女生剛感染HIV所以病毒量非常高，女生有滴出很多陰道分泌物在男生的陰莖、龜頭、冠狀溝和尿道口，請問男生會被女生傳染HIV的機會大嗎？又有沒有這樣...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好，您說的情境本來就有得到愛滋的風險(也不算先例了)，科學上的數據單次這樣風險接觸傳染愛滋的機率大概抓1—3%(算是高估的估計了)，當然其中還有許多影響因子，但整體風險應該不會超過3%，看你覺得這樣的機會算不算大吧!>>點我查看詳細內容下腹部刺痛：內科或婦產科就診?？
下腹部刺疼痛？右下方腹部靠近鼠蹊部的位置，有時會刺疼痛感，隱隱作痛。有時正常，曾經看過中醫、婦科（有照超音波）。問診後沒有問題，可是偶爾還會隱隱作痛，不知是否要再掛那一科。謝謝您
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 該位置跟腸胃.婦產.泌尿都可能有關，若婦科檢查沒問題可以先掛泌尿科評估看看(輸尿管結石是其中一種可能診斷)。>>點我查看詳細內容放置HIV體液後如何清洗與PEP使用方法的詳細解答？
會感染HIV嗎?？1. 請問放置30分鐘的未乾HIV透明體液或血液滴到陰毛上(只有一滴)，過30秒用水沖洗，沖洗過程有完整褪開包皮及撥開尿道口(皆在發炎)，請問水能沖掉HIV嗎？大約沖洗幾秒能完整沖掉HIV？是否有感染風險？沖洗是否不褪開包...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.聽起來是假設性的問題。帶有HIV的血體液滴在陰毛上基本上不具傳染風險的，而離開體內30分鐘理論上HIV病毒早已死亡，因此風險極低。但若將帶有HIV的血體液衝進尿道口就帶有風險。 —重點是有沒有接觸，一旦接觸到了就有風險，即使立刻用水沖掉...>>點我查看詳細內容持續性低燒3-4個月，是否需要尋求內科或血液科的進一步檢查？？
持續性低燒3—4個月？每日量體溫 有時左耳37.1 右耳36.9 左耳均都在37—37.5左右 鼠蹊部有淋巴結腫大約4個月 右腳會麻 去年10月左右發燒到39度，後面11月開始37度維持到現在 會需要去檢查哪一科嗎? 今年1月有去照脊椎...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 抱歉太晚回覆， 您敘述的情況已屬於不明熱， 鼠蹊部淋巴結腫大可能具相關性， 建議掛感染科門診評估 >>點我查看詳細內容服用Biktarvy後HIV血液滴漏，是否需要延長用藥期？？
請問需要延長使用biktarvy嗎？醫師您好，我在服用事後藥biktarvy的第22天有HIV血液及體液大量滴到我的男性陰莖、龜頭及有撥開之尿道口並且有流進去尿道口，請問需要從第22天開始算延長吃28天biktarvy嗎?或是需要延長多久?...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 若您暴露血體液當時正在每日服用事後預防的Biktarvy，理論上血液中會有有效的抗病毒藥物濃度， 等同有使用有效的PrEP，所以並不用額外再延長做事後的投藥預防，就把原本的28天Biktarvy吃完就好。 建議還是要完成第6週及第3...>>點我查看詳細內容HIV感染風險：口腔治療器具清潔與檢查時間？
HIV感染問題？醫生您好，我在兩個多禮拜前有去看牙，在漱口時發現痰盂留有之前患者的血。雖然應該不會在漱口時碰到血而感染，不過我因此突然很擔心其他進入我口腔的器具（噴槍、吸唾管…等等）有沒有消毒乾淨，而且也不確定我的口腔是否有傷口或在療程中出...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 愛滋病毒離開人體存活的時間僅數分鐘，所以經由牙科器械傳染到前面病患的愛滋病毒機會微乎其微(前提還要前一位患者的血液中有愛滋病毒才會有風險)。目前的牙科都有標準的消毒流程，因此國內是還沒聽過有因為牙科器械感染愛滋的事件。基本上不算是有...>>點我查看詳細內容HIV感染風險：陰囊破皮、陰道交與手淫的風險分析？
HIV感染風險？醫師您好，請問我陰囊昨天破皮流血，今天目測確定有結痂後有陰道交和口交性行為(有戴套)還有對性工作者的陰道戳到有體液後，用沾到她體液的手打手槍，請問以上兩個行為有感染HIV的風險嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 只要不是完全完整的表皮，若接觸到帶有HIV病毒的血體液都會具有不等程度的感染風險。 結痂本身很難判定是否已經代表表皮癒合。理論上若陰囊傷口部位不會接觸到對方的血體液， 那基本上就不太需要擔心。 >>點我查看詳細內容愛滋病風險：破皮陰莖與保險套使用是否會感染HIV？？
愛滋病毒問題？醫師您好，我昨天睡前發現陰莖根部破皮，但今天早上發現已經停止出血，今天早上有去性消費，會不會在保險套未完全遮住已停止流血的傷口進行陰道交的情況下造成我感染HIV？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若傷口已經有結痂那基本上不太有風險， 若只是停止流血但表皮破損尚未完全癒合， 理論上若接觸到帶有病毒的血體液是的確具有些許風險的。>>點我查看詳細內容優利膽是否需要停藥？如何減輕副作用及皮膚紅腫？？
優利膽——肝膽用藥？請問醫師 因我有服用此藥但藥物副作用很明顯加上會皮膚過敏紅腫 劑量已經跟主治醫師討論過減少 家自己本身有額外補充保健營養品 不知 醫師的建議違和
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 應該跟建議您使用或開立給您這項藥品的醫師討論喔!需要知道使用的理由， 才能跟你討論用或不用的好處與壞處。基本上若副作用很明顯，應該是能不用 就不要用吧。>>點我查看詳細內容房間櫃子上的老鼠大便是否會帶來感染風險？？
感染疑問？醫師您好，我在房間櫃子上看到疑似老鼠大便的東西，我距離它大概50公分，在發現它之後我下意識轉頭了，但轉頭過程中間有吐氣，這樣可能會擾動到空氣嗎？或有什麼感染風險嗎，因為最近看新聞好像有什麼老鼠相關的病毒，讓我有點怕。
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 若是老鼠糞便的確會帶來一些細菌跟病毒的傳染風險， 不過單次暴露的風險都不高，建議當然是把它清乾淨，減少 日後吸入或碰觸的機會。若最近有發燒記得告知這個接觸史， 若沒有甚麼不舒服就不用特別擔心了>>點我查看詳細內容洗手後手指傷口感染風險大嗎？如何處理?？
傷口感染風險？醫師您好 抱歉於春節打擾了！有件事情想請教您 今日誤將東西丟入家中的廁所垃圾桶，因此去翻了家中的廁所垃圾桶翻找，因時間較緊急並未戴手套，找到東西後有立即用抗菌洗手乳洗手2—3次，但後來才發現手指有因富貴手而裂開的小傷口，因此有...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 家中的廁所垃圾桶有的細菌或病毒都是您家人身上帶有的細菌或病毒， 所以其實若您家人最近沒有生什麼病，那並不用特別擔心。當然手有傷口建議還是避免接觸比較染污的環境或物品， 或是要做相關防護措施。>>點我查看詳細內容CD4升至200以上是否能恢復到正常水平？壽命是否仍有保障？內科醫生解答？
問題224661的續問？醫生您好，我是224661的提問者，想續問，您說的已經出現伺機性感染，並且CD4小於200，穩定服藥後如果CD4提升到200以上，這種情況有機會CD4提升到未感染hiv的正常水平嗎?壽命還有機會跟未感染hiv的人差不...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 通常CD4數值跟未得病者還是會有一些差距，但一般醫學上認為CD4 200以上就不太會得到伺機性感染，500以上整體免疫力就不會跟正常有太明顯的差別。壽命基本上還是有機會到超過80歲，所以是可以跟未感染者差不多的。>>點我查看詳細內容內科抽血報告偏低，需要進一步檢查哪些專案？？
抽血報告？您好: 今日抽血報告有些比標準值稍低，如下: Hematocrit 血球比容值...32.2 Hemoglobin 血色素...9.6 MCH 平均血球色素值...22.1 MCHC...29.8 MCV 平均血球容積......
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 看起來有小球性貧血的問題，建議要回診與醫師討論下一步的檢查，優先要排除缺鐵性貧血的可能喔>>點我查看詳細內容檢查疑問：內科的最新文章標題可以是九十二天後快篩仍為陰性，疑慮是否病毒量過低？？
檢驗疑問？李醫師您好 驗出鏈球菌 葡萄球菌10月初已使用抗生素7日 暴露2025／10／12生殖器碰觸，陰道分泌物 吃pep 2025／10／14 Pep 11／1因身體不適暈眩快暈倒pep停藥 未達28只吃19天…感染科醫師說無性交 無口...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好我是林醫師不是李醫師喔。 基本上你若是擔心愛滋病感染才有上述的症狀，就來醫院直接抽血檢驗，目前離暴露已經超過3個月，原則上抽血驗是陰性就確定是陰性了。至於那些症狀為何會發生很難說，許多人是心裡持續焦慮或擔心，就會有胸口不適. 心悸.頭...>>點我查看詳細內容愛滋病發病期CD4小於200，如何透過現代醫學恢復正常生活?？
想請問愛滋發病期還能恢復正常生活嗎？醫生您好，想請問如果某人的hiv感染已經達到愛滋病發病期，CD4小於200，並且出現伺機性感染，以現代醫學還能將CD4恢復正常，並且穩定服藥控制病毒，變成正常生活嗎？謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 目前的抗病毒藥物非常進步，許多病人即使已經出現伺機性感染，在穩定服藥後仍然有機會將CD4拉回200以上， 不過其關鍵是從感染到開始穩定服藥的間隔，越早開始服藥控制一般CD4可以恢復得越高。>>點我查看詳細內容吃到蝸牛：內科醫生解答食物安全問題？
吃到蝸牛？醫師您好，我和朋友在吃鹹酥雞吃到一半的時候發現裝鹹酥雞的紙盒裡面有蝸牛，蝸牛看起來有一點碎掉，我們不太確定這隻蝸牛有沒有被炸過，很可能是炸完不小心掉進去就沒有炸熟，我們很擔心我們會不會不小心吃到生的蝸牛碎屑，請問醫師，這樣會不會有...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 的確蝸牛比較容易帶有寄生蟲，不過若只是單次不小吃吃到蝸牛的碎屑， 造成的風險還是很有限(會生病的通常是刻意去吃生蝸牛的人)。建議先不用特別擔心， 除非有造成身體不適才須要去看醫生做檢查喔。>>點我查看詳細內容浣腸劑使用後流血及感染淋病的風險？
用浣腸劑，流血？醫師您好，我是一名男同性戀者，天生也腸胃不好，一直都是過瘦體質(現172cm／50kg左右)，因為我們男同性之間性愛的管道是透過後面嘛~阿因為我想說用浣腸劑可以把我裡面清得很乾淨，所以就用了~過程都沒事，但事後有一直脹氣所以...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 最可能的情況是肛門撕裂傷造成出血，也有人是有內痔的問題因此破皮就會持續流血。 感染淋病通常會有潛伏期，不太可能第一天就發病，但當然也可能是之前就感染的其他 性病造成直腸炎等也可能導致持續血便加拉肚子。建議若連續解血便超過2天未改善，...>>點我查看詳細內容