醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
服用Biktarvy後HIV血液滴漏，是否需要延長用藥期？？
請問需要延長使用biktarvy嗎？醫師您好，我在服用事後藥biktarvy的第22天有HIV血液及體液大量滴到我的男性陰莖、龜頭及有撥開之尿道口並且有流進去尿道口，請問需要從第22天開始算延長吃28天biktarvy嗎?或是需要延長多久?...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若您暴露血體液當時正在每日服用事後預防的Biktarvy，理論上血液中會有有效的抗病毒藥物濃度， 等同有使用有效的PrEP，所以並不用額外再延長做事後的投藥預防，就把原本的28天Biktarvy吃完就好。 建議還是要完成第6週及第3...>>點我查看詳細內容HIV感染風險：口腔治療器具清潔與檢查時間？
HIV感染問題？醫生您好，我在兩個多禮拜前有去看牙，在漱口時發現痰盂留有之前患者的血。雖然應該不會在漱口時碰到血而感染，不過我因此突然很擔心其他進入我口腔的器具（噴槍、吸唾管…等等）有沒有消毒乾淨，而且也不確定我的口腔是否有傷口或在療程中出...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 愛滋病毒離開人體存活的時間僅數分鐘，所以經由牙科器械傳染到前面病患的愛滋病毒機會微乎其微(前提還要前一位患者的血液中有愛滋病毒才會有風險)。目前的牙科都有標準的消毒流程，因此國內是還沒聽過有因為牙科器械感染愛滋的事件。基本上不算是有...>>點我查看詳細內容HIV感染風險：陰囊破皮、陰道交與手淫的風險分析？
HIV感染風險？醫師您好，請問我陰囊昨天破皮流血，今天目測確定有結痂後有陰道交和口交性行為(有戴套)還有對性工作者的陰道戳到有體液後，用沾到她體液的手打手槍，請問以上兩個行為有感染HIV的風險嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 只要不是完全完整的表皮，若接觸到帶有HIV病毒的血體液都會具有不等程度的感染風險。 結痂本身很難判定是否已經代表表皮癒合。理論上若陰囊傷口部位不會接觸到對方的血體液， 那基本上就不太需要擔心。 >>點我查看詳細內容愛滋病風險：破皮陰莖與保險套使用是否會感染HIV？？
愛滋病毒問題？醫師您好，我昨天睡前發現陰莖根部破皮，但今天早上發現已經停止出血，今天早上有去性消費，會不會在保險套未完全遮住已停止流血的傷口進行陰道交的情況下造成我感染HIV？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 若傷口已經有結痂那基本上不太有風險， 若只是停止流血但表皮破損尚未完全癒合， 理論上若接觸到帶有病毒的血體液是的確具有些許風險的。>>點我查看詳細內容優利膽是否需要停藥？如何減輕副作用及皮膚紅腫？？
優利膽——肝膽用藥？請問醫師 因我有服用此藥但藥物副作用很明顯加上會皮膚過敏紅腫 劑量已經跟主治醫師討論過減少 家自己本身有額外補充保健營養品 不知 醫師的建議違和
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 應該跟建議您使用或開立給您這項藥品的醫師討論喔!需要知道使用的理由， 才能跟你討論用或不用的好處與壞處。基本上若副作用很明顯，應該是能不用 就不要用吧。>>點我查看詳細內容房間櫃子上的老鼠大便是否會帶來感染風險？？
感染疑問？醫師您好，我在房間櫃子上看到疑似老鼠大便的東西，我距離它大概50公分，在發現它之後我下意識轉頭了，但轉頭過程中間有吐氣，這樣可能會擾動到空氣嗎？或有什麼感染風險嗎，因為最近看新聞好像有什麼老鼠相關的病毒，讓我有點怕。
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 若是老鼠糞便的確會帶來一些細菌跟病毒的傳染風險， 不過單次暴露的風險都不高，建議當然是把它清乾淨，減少 日後吸入或碰觸的機會。若最近有發燒記得告知這個接觸史， 若沒有甚麼不舒服就不用特別擔心了>>點我查看詳細內容洗手後手指傷口感染風險大嗎？如何處理?？
傷口感染風險？醫師您好 抱歉於春節打擾了！有件事情想請教您 今日誤將東西丟入家中的廁所垃圾桶，因此去翻了家中的廁所垃圾桶翻找，因時間較緊急並未戴手套，找到東西後有立即用抗菌洗手乳洗手2—3次，但後來才發現手指有因富貴手而裂開的小傷口，因此有...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 家中的廁所垃圾桶有的細菌或病毒都是您家人身上帶有的細菌或病毒， 所以其實若您家人最近沒有生什麼病，那並不用特別擔心。當然手有傷口建議還是避免接觸比較染污的環境或物品， 或是要做相關防護措施。>>點我查看詳細內容CD4升至200以上是否能恢復到正常水平？壽命是否仍有保障？內科醫生解答？
問題224661的續問？醫生您好，我是224661的提問者，想續問，您說的已經出現伺機性感染，並且CD4小於200，穩定服藥後如果CD4提升到200以上，這種情況有機會CD4提升到未感染hiv的正常水平嗎?壽命還有機會跟未感染hiv的人差不...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 通常CD4數值跟未得病者還是會有一些差距，但一般醫學上認為CD4 200以上就不太會得到伺機性感染，500以上整體免疫力就不會跟正常有太明顯的差別。壽命基本上還是有機會到超過80歲，所以是可以跟未感染者差不多的。>>點我查看詳細內容內科抽血報告偏低，需要進一步檢查哪些專案？？
抽血報告？您好: 今日抽血報告有些比標準值稍低，如下: Hematocrit 血球比容值...32.2 Hemoglobin 血色素...9.6 MCH 平均血球色素值...22.1 MCHC...29.8 MCV 平均血球容積......
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 看起來有小球性貧血的問題，建議要回診與醫師討論下一步的檢查，優先要排除缺鐵性貧血的可能喔>>點我查看詳細內容檢查疑問：內科的最新文章標題可以是九十二天後快篩仍為陰性，疑慮是否病毒量過低？？
檢驗疑問？李醫師您好 驗出鏈球菌 葡萄球菌10月初已使用抗生素7日 暴露2025／10／12生殖器碰觸，陰道分泌物 吃pep 2025／10／14 Pep 11／1因身體不適暈眩快暈倒pep停藥 未達28只吃19天…感染科醫師說無性交 無口...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好我是林醫師不是李醫師喔。 基本上你若是擔心愛滋病感染才有上述的症狀，就來醫院直接抽血檢驗，目前離暴露已經超過3個月，原則上抽血驗是陰性就確定是陰性了。至於那些症狀為何會發生很難說，許多人是心裡持續焦慮或擔心，就會有胸口不適. 心悸.頭...>>點我查看詳細內容愛滋病發病期CD4小於200，如何透過現代醫學恢復正常生活?？
想請問愛滋發病期還能恢復正常生活嗎？醫生您好，想請問如果某人的hiv感染已經達到愛滋病發病期，CD4小於200，並且出現伺機性感染，以現代醫學還能將CD4恢復正常，並且穩定服藥控制病毒，變成正常生活嗎？謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 目前的抗病毒藥物非常進步，許多病人即使已經出現伺機性感染，在穩定服藥後仍然有機會將CD4拉回200以上， 不過其關鍵是從感染到開始穩定服藥的間隔，越早開始服藥控制一般CD4可以恢復得越高。>>點我查看詳細內容吃到蝸牛：內科醫生解答食物安全問題？
吃到蝸牛？醫師您好，我和朋友在吃鹹酥雞吃到一半的時候發現裝鹹酥雞的紙盒裡面有蝸牛，蝸牛看起來有一點碎掉，我們不太確定這隻蝸牛有沒有被炸過，很可能是炸完不小心掉進去就沒有炸熟，我們很擔心我們會不會不小心吃到生的蝸牛碎屑，請問醫師，這樣會不會有...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 的確蝸牛比較容易帶有寄生蟲，不過若只是單次不小吃吃到蝸牛的碎屑， 造成的風險還是很有限(會生病的通常是刻意去吃生蝸牛的人)。建議先不用特別擔心， 除非有造成身體不適才須要去看醫生做檢查喔。>>點我查看詳細內容浣腸劑使用後流血及感染淋病的風險？
用浣腸劑，流血？醫師您好，我是一名男同性戀者，天生也腸胃不好，一直都是過瘦體質(現172cm／50kg左右)，因為我們男同性之間性愛的管道是透過後面嘛~阿因為我想說用浣腸劑可以把我裡面清得很乾淨，所以就用了~過程都沒事，但事後有一直脹氣所以...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 最可能的情況是肛門撕裂傷造成出血，也有人是有內痔的問題因此破皮就會持續流血。 感染淋病通常會有潛伏期，不太可能第一天就發病，但當然也可能是之前就感染的其他 性病造成直腸炎等也可能導致持續血便加拉肚子。建議若連續解血便超過2天未改善，...>>點我查看詳細內容清潔截油槽時割傷，十年未打疫苗，傷口已癒合，是否仍需打破傷風疫苗？？
是否要接種破傷風？醫生您好，前幾天在清理截油槽時有割傷，長度大約1公分，深度有到真皮層但沒什麼出血，因為當下忙碌手邊也沒有藥品，傷口沒有消毒，後來也只有用清水沖而已，現在第四天傷口有在癒合，看起來沒有發炎反應，請問還會建議施打破傷風疫苗嗎（...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 一般在深層傷口發生破傷風的風險較高，若是淺層沒出血的劃傷，相對風險是較低，依您的敘述 是未必一定要去補接種破傷風疫苗。不過打一劑可以有效10年，若時間允許去醫療院所補打一劑疫苗 也算是自我保護喔! >>點我查看詳細內容剪髮割傷流血需不需要打PEP和B肝免疫球蛋白？？
剪髮被割傷流血是否需要PEP／B肝免疫球蛋白？剪髮時被理髮師的刮刀割傷流血，傷口大小約0.5cm的淺層小傷口，因為擔心感染風險因此前往看診，醫師施打破傷風疫苗後表示關於HIV、B肝他認為風險很低，但若不放心可以去感染科諮詢PEP、B肝免疫球...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 理髮師的刮刀理論上通常是拋棄式的刀片? 原則上HIV等病毒即使沾在刀片上，通常無法存活超過數分鐘， 所以要藉由刀片感染給下一位客人的機會的確很低(假設刀片是重複使用的情況下)。但建議擔心的話先跟 理髮師確認他的刮刀到底是不是重複使用...>>點我查看詳細內容B型肝炎病毒檢測結果為HBsAg :5.64 Anti HBs :32.8，是否意味著我已經感染了B型肝炎病毒？？
B型肝炎病毒？醫生你好： 最近身體不適， 做了身體抽血檢查 ，出現指數輕微異常—HBsAg :5.64但Anti HBs :32.8 ，其他肝指數都正常，檢驗員是說可能有輕微🦠在體內引起 ，但我體內有抗體，請問這可能是感冒引...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好，這種情況有好幾種可能，例如HBsAg是偽陽性，實際上有抗體; 或是之前是B肝帶原但身體自己清除病毒所以已經開始產生抗體等等，還需要進一步的檢查才有辦法判斷，建議掛腸胃科門診做相關諮詢喔!>>點我查看詳細內容捏壽司後手指挖鼻孔是否會感染寄生蟲？內科醫生建議？
感染風險？Hello醫師您好，前幾天吃握壽司，中途有不小心用剛拿完壽司的食指挖鼻孔，請問會有寄生蟲感染疑慮或需進一步看診嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 不太清楚您的意思是擔心壽司上有寄生蟲所以鼻孔時跑到鼻子，還是擔心鼻子裡有裡寄生蟲 所以挖完鼻孔後手指汙染到壽司。兩者都不太成立，因為在台灣壽司或鼻孔裡有寄生蟲的機會應該都 微乎其微，建議不用擔心喔!>>點我查看詳細內容處女膜恢復彈性？、處女膜多久會癒合？：內科醫生林醫師解答？
處女膜相關問題？想請問林醫師：我已近20年沒有性行為，請問我的處女膜是否應該已經恢復彈性了？（有一次我去婦產科內診醫生用鴨嘴獸撐開我的陰道，我幾乎痛得哇哇叫） 還有想請問林醫師：處女膜很久沒有使用，是否會癒合？我不太了解喔。請醫師詳細回答。...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
你好 並沒有所謂的處女膜，正確應該叫做陰道的開口，你這個年紀，如果沒有性行為，會變得很乾澀，內診當然會不舒服。祝你健康。>>點我查看詳細內容洗手後的感染風險：如何評估在醫院感染科及匿名篩檢站旁的廁所洗手後的感染風險？？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆。不好意思，最後幾個問題 1.因為一...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.是的，即使是在一間專門給HIV病人使用的廁所內沖手，我想因為這樣得病的機率還是遠小於1/10000。尤其會在感染科追蹤的病人大都規律服藥，血液中測無病毒量，更是幾乎不具傳染力了。 2.是的可以套用。通常若確認來源的血體液是來自感染者，...>>點我查看詳細內容內科專業角度評估：哪些情況不必擔心感染風險？？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆 我了解如果我還是想要投藥的話還是可...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
是的，加上考慮對方非明確感染者的情況下(所以假設對方剛好是感染者的機率應該也小於1/100)，您提的情境感染機率的確都小於1/10000，所以是不建議為此作預防性投藥或篩檢的，但若這樣的風險會困擾你，想要自費投藥或篩檢也可以。>>點我查看詳細內容