林武甫 醫師 回覆內科問題

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如何避免腦孢子蟲感染?

寄生蟲感染?醫師您好,我是編號<a href="https://adoctor.tw/article/212788">#212788</a>的提問者,很不好意思想再追問一下,上次忘記問到,我的朋友...


林武甫 醫師回覆-內科
1.正常人體的抵抗力能避免感染這種寄生蟲,所以不用擔心2.癌症末期不代表就是免疫力低下喔! 基本上也是不用擔心,目前未曾聽過癌症病人得到此病者

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吉它韋、多喜黴素腸溶膠囊與適尿通能否同時服用?

藥物交互作用?醫生你好因為發生了危險性行為 ,不過不確定對方是否有感染任何性病(只是高機率)我本身原本沒有性病所以醫生開立吃 吉他韋、多喜黴素腸溶膠囊,但我本身有固定吃適尿通 (治療雄性禿)這幾個藥可以併用嗎剛好不知道是巧合還是副作用 吃了...


林武甫 醫師回覆-內科
吉他韋主要是要避免跟含金屬離子的食品藥品一起吃(如胃藥.保健食品等),若不確定建議是可以單獨吃。多喜黴素一般是早晚飯後吃,可以跟其他藥一起吃

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CRP值受哪些因素影響?

想詢問CRP相關問題?體檢前一晚似乎因為中暑而發燒到39.4左右 因為我是早上有曬太陽 可能水份補充不足 一直到晚上才有以下症狀 全身倦怠 肌肉痠痛 頭痛 有噁心想吐的感覺 也有流鼻水 跟喉嚨稍微會痛 因為有吃普拿疼 一直到早上體溫還有38...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,中暑不太會有流鼻水.喉嚨痛,因此也有可能同時還有感冒的狀況,感冒屬於病毒感染,CRP是會稍微上升的(其實中暑也算是身體發炎反應的一種,所以CRP也可能會上升)。建議可以隔個兩三週再追蹤一次,若指數恢復正常就不用擔心。

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服用PEP後的追蹤是否需要及時進行?PEP是否會延長空窗期?

服用pep後的追蹤?醫師您好我於暴露後當下9小時開始服用pep然後在風險性行為後的14週抽血驗HIV ag/ab Combo Test 結果為陰性那我還需要進行後續追蹤嗎?Pep會不會因此延長空窗期呢?謝謝醫師!


林武甫 醫師回覆-內科
您好,一般無論有無服用PEP,血體液風險暴觸的追蹤建議都是6週後跟3個月後各抽一次血,基本上都要3個月後抽血陰性才能確認已過空窗期,第14週抽血檢驗基本上已經接近第4個月,雖然PEP可能延長空窗期,但PEP僅服用28天,因此一般還是認為滿三...

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手上有傷口吃水果會傳染HIV嗎?內科醫師解答

醫師您好,續#212159的問題?有拿水果給家人吃,當時手上尚有不會流血的傷口(服用pep期間)↑再請問醫師,若假設有感染hiv,那麼上述行為傳染他人風險高嗎?感謝醫師解惑


林武甫 醫師回覆-內科
您好,基本上沒甚麼風險喔!不會流血的傷口表面是不會有愛滋病毒的,自然也不會透過這樣傳染

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蝙蝠造成的微小傷口是否需要接種狂犬病疫苗?

請問蝙蝠造成皮膚肉眼看不見的微小傷口是否需接種狂犬病疫苗??主任您好九月二十九日傍晚到台中市東區湧泉公園散步我身高約150公分 我手舉高指著東西給我老公看有ㄧ個棕色的東西 從我手飛過去不確定是什麼?也不確有沒有碰到我的手?因為我本來以為城市...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,若是肉眼看不見的傷口,應該也不會有刺痛感才對,或是醫師仔細審視下應該還是看得出一些受傷的痕跡。若明確是蝙蝠造成的傷口,是可以進行狂犬病疫苗接種,但您的情況難判定究竟是否為蝙蝠,也很難判定究竟有無抓傷或咬傷,就客觀情況來說是沒有可見的傷...

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Pep服用期間與家人分享水果,手上有傷口,服用完畢後檢查結果為陰性,是否有可能傳染他人?內科醫生解答

請問有關hiv事後藥(pep)服用期間的問題?先前服用pep期間有拿水果給家人吃,當時手上尚有不會流血的傷口pep服用完畢後最終檢查結果是陰性請問在服用期間有傳染給他人的疑慮嗎?謝謝醫師解惑


林武甫 醫師回覆-內科
您好,不會喔!既然本身最終檢查結果沒有得到愛滋病,自然就不可能經由傷口傳染愛滋病給其他人了

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愛滋快篩誤判的風險及準確率分析

愛滋快篩是否準確?醫生您好,我人在國外讀書,前幾個月意外得知前女友的性生活較為豐富,故回台後去了紅樓部屋測HIV,第一隻檢驗出來後C線正常,但抗原抗體的那兩條線變得照理來說要馬就是有橫線要馬就是就是沒有,但顯示出來的反而是有一條垂直的線,但...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,快篩的準確度也很高,只是比較沒辦法排除急性感染,也就是若您是擔心兩三個月內的愛滋感染,那直接去做抽血篩檢可能會更準確一些。另外當然快篩試劑也會有校期跟品質的問題,您擔心的話就去醫院抽血最準確喔!

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內科醫生解答:m痘潛伏期、症狀與傳染途徑

醫生您好,有關m痘問題?醫師您好,約莫37天前有跟女網友發生關係,全程戴套,沒有指交或口交因為疾管署有關m痘的潛伏期是5-21天,通常是6-13天,想請問一下是否過了21天後即便身上有皮膚症狀就不會認為是m痘引起?另外21天內雖有偶發類似毛...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,潛伏期指的是原則上的時間範圍,但也有會少數特例,所以還是要看症狀才能判定有沒有M痘的可能。M痘症狀也因人而異,輕微的甚至幾乎沒有感覺,可能一開始是毛囊炎過幾天才出現其他相關症狀,不過若完全沒有皮膚病兆那基本上是不符合M痘的診斷。國內病...

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愛滋病毒與口腔傷口是否會導致感染?

愛滋病毒?醫師您好:請問一下,假如嘴巴有傷口或嘴巴破掉,吃到有愛滋病毒的食物,請問這樣會得病嗎?謝謝醫師


林武甫 醫師回覆-內科
您好,學理上當然是有風險,但愛滋病毒離開人體會快速死亡,所以實際上很難吃到有活愛滋病毒的食物。若是口交或吃到沾有病人新鮮體液的食物。理論上是有傳染風險的(但很低,單次風險應該遠小於百分之一)

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醫師!口交有無性病風險?

醫師我是上一個問的問題還有一些疑問#211331?林醫師你回覆給我是您好,會陰部一定是有分泌物的,不管肉眼有沒有看到。另外尿液也算是體液喔!所以的確是有性病的傳播風險,沒有直接發生性行為的感染風險高就是。不好意思林醫師也一直打擾你那再請問醫...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,分泌物是會流動的喔!內褲的材質應該沒辦法阻擋分泌物流出,當然若你有保握內褲外面都完全乾燥沒有沾到分泌物,那風險是很小的

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醫師解惑:哪些體液具傳染性?接觸風險如何?

醫師我是上一個問的問題有些疑問#211190?醫師你回覆是只要有雙方血液或體液的接觸,就具有傳染性病的風險,藉由嘴巴傳染愛滋的機率較低(但不是沒有),但像淋病.菜花這些都可以在嘴巴產生病兆,所以還是有風險喔!那想請問林醫師體液有那些呢?還有...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,會陰部一定是有分泌物的,不管肉眼有沒有看到。另外尿液也算是體液喔!所以的確是有性病的傳播風險,沒有直接發生性行為的感染風險高就是。

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隔內褲幫女友舔外面是否會感染性病和愛滋?

隔內褲幫女友舔外面會得相關性病及愛滋嗎?林醫師你好請問如果我本身有蛀牙跟牙周病,如果女友穿內褲在她外面隔著內褲幫女友舔外面跟吸取,大約1分鐘左右而已,那我會得相關性病及愛滋嗎?因自己滿擔心的,第一次幫她的而我女友跟我說不會,叫我不用擔心,我...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,只要有雙方血液或體液的接觸,就具有傳染性病的風險,藉由嘴巴傳染愛滋的機率較低(但不是沒有),但像淋病.菜花這些都可以在嘴巴產生病兆,所以還是有風險喔!

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中醫診療後的愛滋病感染風險

愛滋病感染風險?想請問,日前看中醫後,發現手腕背面有一小傷口(可能是前一晚自己抓傷,尚未癒合結痂),傷口上及附近有若干血液(非我傷口所流),應該是把脈時沾到前一位患者(約三分鐘前)留在把脈枕上之血液。非常擔心倘該患者有愛滋病,血液未乾沾到我...


林武甫 醫師回覆-內科
由於愛滋病毒離開人體後會快速死亡,所以經由沾到物品上的血漬得到愛滋病的機會相當的低,至少小於0.5%喔!

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戴套接吻是否會感染梅毒、HIV及M痘?

請問以下狀況的性病(梅毒hiv及m痘)感染機率?過程皆有戴套,無口交,僅有擁抱及接吻,嘴內有一個快癒合的破洞1.請問hiv感染機率?2.梅毒感染機率?3.m痘感染機率?感謝醫師撥冗回覆


林武甫 醫師回覆-內科
您好,可能要知道對方有生病的風險有多高,才有辦法概算單次發生接觸的風險。不過假設對方就是確定有HIV+梅毒+M痘的個案好了,HIV.梅毒都需要血體液暴觸,因此感染機率< 1%M痘除血體液暴觸外,親密接觸即有機會感染,且傳染力高,或許可...

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猴痘疫苗後關節疼痛,是否可能傳染家人?

我是210863的提問者,要補充資料給醫師知悉?1.有打猴痘疫苗兩劑(約莫7個多月前)2.會問是因為目前身體出現關節隱約痛的狀況,但未有其他症狀(發燒淋巴腺腫大皮疹之類)3.若皮膚皆無病灶,傳染給同住家人的機會高嗎?謝謝醫師回覆


林武甫 醫師回覆-內科
您好,打過猴痘疫苗的確無法完全避免感染猴痘(但機會可大幅下降)。但若只有關節痛那可能性非常的多,猴痘通常還是會有皮疹出現,若皮膚皆無病兆應該先排除其他原因,建議還是去醫院給醫師評估喔!

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不明蟲體感染途徑探討

關於寄生蟲感染途徑疑問?醫師你好近期就醫未能得到相關協助,盲目掛科求診中。於113/08/04早上十點多起床準備梳洗時,發現左右眼發現兩條不明蟲體,一條在右眼淚點外,另一條在左眼眼尾處外,因沒保留檢體。113/08/05看眼科只被醫生認為是...


林武甫 醫師回覆-內科
您好:寄生蟲就是需要眼見為憑,所以需要讓醫師親眼看到或拍攝看到有蟲才算數,下次若有看到記得用手機拍攝。眼睛的寄生蟲通常在眼科檢查下都看得到(眼睛其實很小),因此目前情況建議就等待下次有看到蟲體時拍照攝影下來,再去感染科就醫喔!目前連蟲都看不...

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中醫診療後手腕傷口接觸前患者血液,愛滋病感染風險如何?

愛滋病感染風險?想請問,日前看中醫後,發現手腕背面有一小傷口(可能是前一晚自己抓傷,尚未癒合結痂),傷口上及附近有若干血液(非我傷口所流),應該是把脈時沾到前一位患者(約三分鐘前)留在把脈枕上之血液。非常擔心倘該患者有愛滋病,血液未乾沾到我...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,除非您的傷口是正在急性出血,不然就算前一位患者為愛滋個案,因病毒離開人體在短時間內就會死亡,這種間接的血液暴觸造成的感染風險是非常低的。建議不需要擔心喔!

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針灸後未洗手觸控小傷口,感染風險高嗎?

感染風險?醫師您好,先前前往中醫診所針灸時,發現針灸床上有前一位病人留下的血液,我用75%酒精濕紙巾徹底清潔整張床後,忘了去洗手便躺下針灸,又在醫師拔針後下意識的用手觸摸了針灸處的小傷口,直到上完廁所後才洗手。請問若上一位病人的血液中若有狀...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,絕大部分的病毒在離開人體後短時間就會死亡,接觸到酒精也會立刻死亡,因此幾乎不會從前一位病人留下在血漬傳染到什麼疾病手觸摸針灸的小傷口也不太有機會將手上的細菌或病毒帶進體內因此不太需要擔心喔

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吃到有蝸牛的生菜可能導致寄生蟲感染?該如何處理?

吃到有蝸牛的生菜?醫師您好,我剛剛吃了外面店家賣的一大碗沙拉(做好後冰了3個小時) 吃到最後都快吃完了才發現有活蝸牛在碗裡…非常擔心是否會有寄生蟲感染的風險目前剛過一小時所以還沒有症狀,想問一般潛伏期可能會是多久,如果之後過2-3天都沒症狀...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,若只是單次吃到其實生病的機會很小。,生吃蝸牛的風險比較大,但生吃蝸牛爬過的蔬菜寄生蟲風險則低得多,絕大多數也會被胃酸殺死,所以其實可以先不用理他喔!

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