醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
糞便顏色為棕色、黑色正常嗎？- 專家解答內科問題？
糞便顏色？糞便顏色為棕色，並帶有黑色是否正常
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好，沒辦法這樣就判斷是否正常，擔心的話請到醫療院所進行糞便檢查才知道喔>>點我查看詳細內容愛滋病感染風險：自殘人士受傷後如何處理？？
愛滋病感染？處理一位自殘民眾受傷有剛自殘時的血液，強制送醫時被抓傷（有破皮、一些滲血出來），如果他有愛滋病這樣會感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
有帶有病毒的血體液暴觸就有感染風險喔，因此建議要走針扎流程，讓該民眾也接受抽血檢查，若他沒驗出愛滋的話您自然就沒有風險了。>>點我查看詳細內容如何評估感染風險？？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆 其實個人更傾向從醫師您這邊獲得一些風...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 基本上只要發生風險接觸一定都會讓人擔心(即使機率小於1/10000)，因此建議著重的思考重點應該還是如何避免自己的傷口接觸到他人的血體液(通常這是不太會發生的)，至於您提出的各種假設情況，或許有的機率高於1/10000有的低於1/1...>>點我查看詳細內容第四代亞培快篩完後的針扎傷口，是否會因沖水而感染HIV?？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆，想跟您詢問一些細節及確認一下您回覆的...
林武甫 醫師回覆-內科
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只要您有傷口接觸到具有感染力的血液，就有一定程度的感染風險。 我是說真的發生時的感染機率。因為要藉由這樣的方式感染機會是很小的， 單次無保護的性行為風險也大概只會估1/100，小傷口碰到帶有少量傳染力的血液的傳染機會是更低的。 目前檢查或...>>點我查看詳細內容肚子痛腰也痛，該掛哪個科？？
肚子痛腰也痛 掛那科好？去北國泰醫院照過肝膽腸胃科 超音波都也正常 凌晨痛到去門諾大醫院掛急診醫生照過肚子x光跟脊椎也正常醫生只開止痛藥跟打一針止痛 都說正常 只說腸子有一點空氣跟大便 其他沒事 又去門諾大醫院看家醫科看抽血 驗尿等報告也都...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 若以肚子痛為主建議還是看腸胃科，可在同一位醫師的門診追蹤兩三次，若他評估真的持續疼痛找不到明顯原因，就會考慮進行進一步的影像其他檢查。不建議一直換醫師看，不然每位醫師都只看過您一次，自然是很難詳細幫您查原因的。>>點我查看詳細內容第四代亞培快篩後的感染風險？
感染風險？醫師您好 個人在上週做完第四代亞培快篩後，一直擔心還沒完全癒合的指尖傷口在廁所不小心摸到或接觸到未乾的血液而感染HIV病毒，所以想請教醫師幾個情境的感染風險。感謝 1.今天如果手上有一個第四代亞培快篩完後的針扎傷口在指尖，又在...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.風險不是零但一定小於1/10000。您說的情況要同時發生機率微乎其微。 2.一樣 3.一樣 4.有風險。但想像不出要如何在洗手時噴出那麼多的血液到您的指尖傷口上 5.若因此傷口裂開的確會增加風險 6.會呀。不過為何擦手紙會有足...>>點我查看詳細內容割包皮後上廁所繃帶沾濕有感染風險嗎？？
剛割包皮？林醫師你好 有個疑問剛割完包皮 上廁所都會弄到繃帶上面 會有感染風險嗎
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 傷口一般不建議頻繁碰觸液體，因為潮濕容易造成感染與影響傷口復原。 建議盡量要避免弄濕繃帶喔。>>點我查看詳細內容愛滋病感染：5分鐘互動後，我該如何處理？喉嚨痛、痰多，是否需要立即就醫？？
愛滋病感染？我在昨日9/26下午5點多去買一次無套，侵入式交互大約5分鐘以下，其餘都是體外，我有上網查詢相關資料，但我現在很焦慮，很怕真的如果中標該怎麼辦，以前有憂鬱症，現在又開始想哭又有些想死一死的想法，但又因為只過10多小時，網上查詢資...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 單次未保護性行為愛滋傳播風險約在1-3%(若對方是未控制的愛滋個案的情況下)。PEP的確是可以考慮的方式，但大概整個療程要接近1萬多元。建議至少隔3個月可以去做匿名篩檢，確認一下會比較安心。>>點我查看詳細內容胃食道逆流、拉肚子、暈眩：如何選擇替代食物？？
胃食道逆流-拉肚子-暈眩？胃食道逆流導致胸口中間 嚴重的灼熱痛，少量的盡食也會胃脹拉肚子，嚴重暈眩到ㄧ直走不穩跌倒 目前不敢吃白飯跟麵食 暫時能用無糖豆花、豆漿、南瓜、雞肉取代嗎？ 謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
建議掛腸胃科跟腸胃科醫師討論會比較準確。 通常胃食道逆流跟高油飲食比較相關， 不確定您將澱粉類換成蛋白質類對症狀會不會有幫助。 當然您可以試試看。>>點我查看詳細內容腦部發炎引發昏迷，治療過程中的抽搐與插管？
腦部發炎？我家人接受大腸切除3/2，一直昏迷不醒！醫生做了腦部超音波和核磁共振！檢查結果告訴我們腦部發炎！也抽血和脊髓液！告訴我們沒有發現任何的細菌！疑似日本腦炎，也通報！後續打了抗生素和癲癇的藥 ！在某一天晚上突然抽動！（媽媽本身有糖尿病...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 您提的情形有太多細節是無法從簡單的敘述中做確認的， 腦炎本身就有可能造成癲癇的情況， 而後續呼吸狀況出問題跟癲癇有無關係是很難斷定， 建議還是與目前的主責照顧團隊詳細詢問病情與後續計畫， 對您家人才是最有幫助喔>>點我查看詳細內容手碰到垃圾桶內側，是否會感染愛滋、性病等傳染病？需要去醫院檢查嗎？？
碰到外面垃圾桶？醫生您好 昨天在外面上廁所時，手不小心碰到垃圾桶的蓋子內側，我不知道蓋子有沒有碰過屎尿，我趕緊拿著外套出去洗手，但因為手有碰外套，衣服沒辦法當下清潔，打算回家處理，但回家後忘了，碰過衣服後還接觸眼睛和嘴巴。想請問我這樣會得...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 若您的手本身沒有傷口，就算垃圾桶蓋子內側有甚麼細菌也不會因為觸摸就感染。至於經過外套再觸碰到眼睛嘴巴的間接感染風險其實相當小。愛滋幾乎不可能經由您說的方式傳染，至於其他的細菌病毒，建議等您有身體不舒服再去做檢查就好，目前的情況是不需...>>點我查看詳細內容蜂窩組織炎雙腳交替出現水泡，是否需要再次住院治療？？
蜂窩組織炎？醫生好，本人於０９０５日有在治療香港腳，另於１５日右腳趾開始長水泡並有膿包，於17號住院觀察三天並且注射抗生素，右腳趾水泡已改善很多，現在左邊腳趾又似乎開始準備長水泡，想問到底為何會這樣?都有再吃藥了~~~真的很困擾
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 香港腳常會合併劇癢的水泡產生， 有時也容易合併細菌感染，香港腳 本來就容易好好壞壞不易根治， 治療上需要更有耐心。另外有些人 是同時有汗皰疹的情況，也會有劇癢的 水泡產生。請回診跟您的診治醫師做討論喔>>點我查看詳細內容撥生蝦被刺到是否需要進一步治療？？
撥生蝦被刺到？醫師您好： 昨天去吃火鍋的時候，撥了生蝦，沒注意不小心被刺到，刺到後的大約一小時後，有種身體不適感，有出現累死冒冷汗的症狀，大概在出現症狀的一小時後就沒了，但當下因為沒有醫療工具，回家才消毒後用藥膏敷上，今日早上發現傷口有輕...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 通常被生蝦刺傷是有可能造成蜂窩性組織炎， 但不太會在刺到後一小時就發生，因此當時的不適有可能是其他原因。 一旦發生蜂窩性組織炎， 通常需要使用抗生素才會改善， 因此若還是紅腫，建議掛感染科門診就診喔! >>點我查看詳細內容牙科診療中因疲勞精神不佳坐錯位置，是否會增加感染風險？？
診療感染疑問？於牙科診所就醫時, 中途離開診療椅拍攝x-ray, 之後憑印象走回原診療椅坐下, 因當下醫護不在身旁, 所以沒有詢問醫護確定是否為自己的診療椅, 後續也忘了口頭詢問確定. 雖然醫護走回來時沒有表示我坐錯位置, 且螢幕有調出拍...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 依您的敘述應該不太可能發生問題， 因為除非同時有另一位病人也臨時離開診療椅， 且回來時也認錯椅子， 不然您應該會遇到其他病人走回該張椅子的情況。 另外也要醫師跟護理師同時都沒注意到病人換人了， 但這也不太可能， 畢竟不適每位病人都需...>>點我查看詳細內容內科檢查報告中的白血球異常，是否需要轉往血液腫瘤科？？
感染問題？醫生您好，承上次發問～ 因生理期間第三天抽血要做賀爾蒙激素檢查，看到另外兩項白血球異常，這需要另外去看血液腫瘤科嗎？謝謝 Neutrophil 檢查結果 36.6 單位 % 白血球分類計數 檢驗檢查項目名稱 Lymphocyte...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
若是指Neutrophil 百分比是36.6%, Lymphocyte 54.4%，其實只要最近有急性的病毒感染(如感冒)就會有這樣的檢驗數值變化了，通常需要搭配WBC總量一起看，若總量是正常，只是各種白血球的次分類略高或略低，一般過一陣子...>>點我查看詳細內容抽血報告中的異常白血球數值是否需要進一步檢查？？
抽血報告問題？因生理期間第三天抽血要做賀爾蒙激素檢查，看到另外兩項白血球異常，這需要另外去看血液腫瘤科嗎？謝謝 Neutrophil 檢查結果 36.6 單位 % 白血球分類計數 檢驗檢查項目名稱 Lymphocyte 檢查結果 54....
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 通常正常狀況下(包括生理期)白血球不太會高到36.6K (上面單位沒有寫很清楚，我假設是K/uL。白血球高首先 要排除的還是發炎或感染的問題，血液疾病相對還是少見 ，所以建議先看家醫科或感染科做後續檢查評估喔!>>點我查看詳細內容肺炎治療進展不明朗，症狀持續且轉變，該如何處理？？
肺炎第三個禮拜了還沒好？醫生您好： 我一開始以為是感冒去衛生所拿藥，後面兩次去小診所診斷是支氣管炎，照三餐吃抗生素覺得快好了，但咳到會肋骨痛還是去大醫院求診，照X光後是肺炎。 但是這三天開始頭痛、頭暈、腰痛、嘔吐，醫生只有說發燒要回診我就沒...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 有一部分症狀(頭暈.嘔吐)有可能跟抗生素副作用有關， 聽起來肺炎應該是有在改善， 但若吃藥真的很不舒服還是建議提早回診給原診治醫師評估喔!>>點我查看詳細內容八月皮膚傷口仍有硬塊且疼痛，是否正常？內科建議？
皮膚膿傷？在四月的時候有皮膚膿傷，好了之後現在8月按原本的傷口還是有小小的硬塊而且會痛這樣正常嗎。
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 很難說， 有時留下一個結疤組織壓下去還是可能會痛， 但也有可能是膿瘍沒有完全消失， 建議要掛感染科門診給醫師診察才有辦法做判斷喔>>點我查看詳細內容敗血癥是否應由醫院負責？醫療疏失的責任如何分擔？？
醫院有過失嗎？大綱 (2023/3/2號發生車禍,對方因掉進田裡,而導致數日後敗血症) 3/2號 【患者身上都是泥巴前往看診】,醫療人員做了簡單的消毒和X光後,僅給予止痛藥,想問這種情況下不給抗生素為藥物或施打,或進行更深入地檢查,是否有...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 沒辦法從以上的敘述來判斷醫院端是否有應注意但未注意的事項， 需不需要給予抗生素要看當下診察的結果，若只是單純擦傷並沒有一 定要使用抗生素。會在受傷後兩天內就因傷口感染進ICU的情況也不常見， 可能還要看後續敗血症的診斷有無確認、血液...>>點我查看詳細內容嘴巴破掉時，吃喝到帶有血的東西會感染什麼疾病？？
吃到有血的東西？醫師您好： 請問假如嘴裡破掉， 吃/喝到帶有血的東西， 可能會感染什麼疾病嗎？ 謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 通常會經由血液傳播的細菌或病毒一旦離開體內皆會於數分鐘內死亡， 因為除非是剛離開身體的鮮血碰到嘴破傷口，可能有傳染疾病的風險， 不然一般情況下您敘述的情境染病風險都很低。另外也跟血量.嘴破傷口情況有關係。>>點我查看詳細內容