腦部發炎引發昏迷，治療過程中的抽搐與插管-內科

腦部發炎？

我家人接受大腸切除3/2，一直昏迷不醒！醫生做了腦部超音波和核磁共振！檢查結果告訴我們腦部發炎！也抽血和脊髓液！告訴我們沒有發現任何的細菌！疑似日本腦炎，也通報！後續打了抗生素和癲癇的藥！在某一天晚上突然抽動！（媽媽本身有糖尿病和帕金森、ㄕ覺失調症）有告知護理師！護理師有請值班醫生！值班醫生只做了抽血（在過程中感覺不專業，媽媽一直抽動、值班醫生不知道怎麼處理，說要打電話訊問）抽完之後告訴我們的結果沒有任何的問題！只是告訴我們腦部放電！但抽蓄的過程中也沒有告知我們怎麼做！我們只能靜靜的守護在旁邊！（對於抽蓄的處理方式我很有疑問？）隔天主治醫生詢問了！他只是告訴我們他會請相關的醫療單位來處理！過了兩天媽媽呼吸狀況出現了問題！插管、轉入加護病房！今天去探視媽媽，加護病房的醫生告訴我們，媽媽的昏迷指數6-7
讓我感覺是不是抽蓄的時候沒有處理好！導致腦部受損！身心受到很大的煎熬！

Ting，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/30

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
您提的情形有太多細節是無法從簡單的敘述中做確認的，
腦炎本身就有可能造成癲癇的情況，
而後續呼吸狀況出問題跟癲癇有無關係是很難斷定，
建議還是與目前的主責照顧團隊詳細詢問病情與後續計畫，
對您家人才是最有幫助喔

回覆日期：2025/09/30
資料來源：台灣e院 - 腦部發炎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的家人因為腦部發炎而昏迷，並且在治療過程中出現了抽搐和插管的情形，這確實是一個非常複雜且令人擔憂的情況。
首先，我們需要理解腦部發炎的原因及其對身體的影響。

腦部發炎可能是由多種因素引起的，包括病毒感染（如日本腦炎）、細菌感染、自體免疫反應等。
在您的案例中，雖然檢查結果未發現細菌，但仍有可能是病毒性腦炎，這需要進一步的觀察和治療。
腦部發炎會導致腦細胞的損傷，進而影響到意識、運動和其他神經功能。

關於抽搐的問題，這可能是由於腦部的發炎導致神經元的過度興奮所引起的。
抽搐的處理通常需要立即的醫療介入，包括使用抗癲癇藥物來控制發作。
您提到的情況中，值班醫生在處理抽搐時似乎沒有給予足夠的重視，這可能導致病情的惡化。
抽搐如果未能及時控制，可能會造成腦部進一步的損傷，這是非常令人擔憂的。

至於插管的情況，這通常是在病人出現呼吸困難或意識不清的情況下進行的。
插管可以幫助病人維持呼吸，並確保氧氣供應到身體的各個部分。
然而，插管本身也有風險，包括感染、氣道損傷等，因此醫療團隊需要謹慎評估病人的狀況。

在這樣的情況下，建議您與主治醫生進一步溝通，了解目前的治療計劃和預後。
您可以詢問以下幾個問題：
1. 目前的腦部狀況如何？
是否有進一步的檢查計劃？

2. 抽搐的原因是什麼？
是否需要調整抗癲癇藥物的劑量或種類？

3. 插管的必要性及預計的拔管時間是什麼？

4. 有沒有其他的治療選擇，例如物理治療或康復治療，以促進恢復？

此外，對於您家人的糖尿病和帕金森病，這些基礎疾病也可能影響到她的恢復過程，因此在治療中需要特別注意這些因素。

最後，面對這樣的情況，家屬的情緒和心理壓力也是非常大的，建議您尋求醫療團隊的支持，並考慮尋求心理諮詢，以幫助您和家人度過這段艱難的時期。
希望您的家人能夠早日康復。