腦損傷:猛爆型腦炎導致的手腳萎縮及生命危險-復健科

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腦損傷?


陳主任好!我的姪兒35歲,1個半月前,莫名其妙高燒,2天後昏迷不醒,急診處理時,做了脊椎穿刺、斷層掃瞄,幾天後知道是猛爆型腦炎,昏迷指數4,接著氣切,送到呼吸室,醫師說靠病人產生抗體、慢慢醒過來,我們曾經與主治醫師商談 請復健醫師協助針灸,但情況並不樂觀,手腳開始萎縮,5天前血壓降低、眼睛較前突出,緊急又送到加護病房,家人憂心他的腦已受到相當程度的損傷,恐怕醒不過來,請問 陳醫師,這樣的情況有希望好轉嗎?
感謝 陳醫師!Amy敬上



Amy,50~59歲女性,詢問日期:2006/08/08

陳顯昌 醫師回覆-復健科


(1)腦炎可否醒來,很難判定.看昏迷指數為4,機率可能不大(2)復健方面可作被動關節活動,可請主治醫師會診復健科醫師(3)注意床上擺位,可請教復健醫師或治療師



回覆日期:2006/08/08

彙整補充說明


親愛的Amy您好,
首先,我非常理解您和家人目前面對的困境與焦慮。
猛爆型腦炎(Acute Encephalitis)是一種急性中樞神經系統的炎症,通常由病毒感染引起,可能導致嚴重的神經損傷。
您的姪兒在經歷高燒和昏迷後被診斷為猛爆型腦炎,這樣的情況確實非常危險,且預後不易判斷。

根據您提供的情況,昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)為4,這表示病人的意識狀態非常不佳,通常預示著重度的腦損傷。
這樣的情況下,病人需要依賴醫療團隊的支持,包括呼吸機的協助,並且需要密切的監控。
醫師提到病人需要產生抗體並慢慢醒過來,這是因為腦炎的恢復通常取決於病人的免疫系統能否有效對抗感染。

手腳萎縮的情況可能是由於長期臥床導致的肌肉萎縮,這在重症病人中是常見的現象。
即使病人昏迷,進行被動關節活動仍然是重要的,這可以幫助減少肌肉萎縮和關節僵硬。
復健醫師的介入是非常必要的,他們可以設計適合病人的復健計劃,並提供相應的物理治療。

至於您提到的血壓降低和眼睛突出,這可能是腦壓升高或其他併發症的徵兆,這需要醫療團隊的即時處理。
眼睛突出(眼球突出)可能與腦部壓力或腦部結構的變化有關,這也是需要密切監控的情況。

關於病人的恢復希望,這通常取決於多個因素,包括病人的年齡、整體健康狀況、腦損傷的程度以及及時的醫療介入。
雖然目前的情況看似不樂觀,但仍然有一些病人在類似情況下逐漸恢復意識並改善功能。
醫療團隊會根據病人的狀況進行評估,並提供適當的治療和支持。

在這樣的情況下,家屬的支持和陪伴也是非常重要的。
即使病人目前無法表達,但他們能感受到周圍人的情感和關懷。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時了解病人的最新狀況和治療計劃。

最後,請您保持信心,並持續關心和支持您的姪兒。
希望他能夠在醫療團隊的努力下逐漸好轉。
若有任何進一步的問題,隨時可以詢問醫療專業人員。

祝福您和您的家人,願一切平安順利。

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