腦損傷：猛爆型腦炎導致的手腳萎縮及生命危險-復健科

腦損傷？

陳主任好！
我的姪兒35歲，1個半月前，莫名其妙高燒，2天後昏迷不醒，急診處理時，做了脊椎穿刺、斷層掃瞄，幾天後知道是猛爆型腦炎，昏迷指數4，接著氣切，送到呼吸室，醫師說靠病人產生抗體、慢慢醒過來，我們曾經與主治醫師商談請復健醫師協助針灸，但情況並不樂觀，手腳開始萎縮，5天前血壓降低、眼睛較前突出，緊急又送到加護病房，家人憂心他的腦已受到相當程度的損傷，恐怕醒不過來，請問陳醫師，這樣的情況有希望好轉嗎？感謝陳醫師！

Amy敬上

Amy，50~59歲女性，詢問日期：2006/08/08

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

(1)腦炎可否醒來,很難判定.看昏迷指數為4,機率可能不大
(2)復健方面可作被動關節活動,可請主治醫師會診復健科醫師
(3)注意床上擺位,可請教復健醫師或治療師

回覆日期：2006/08/08
資料來源：台灣e院 - 腦損傷

彙整補充說明

親愛的Amy您好，
首先，對於您姪兒的情況，我深感關心。
猛爆型腦炎（Acute Encephalitis）是一種急性腦部炎症，通常由病毒感染引起，可能導致嚴重的神經系統損傷。
您提到的昏迷指數為4，這表示病人的意識狀態非常低，通常預後不佳。
這種情況下，病人需要密切的醫療監護和支持治療。

在這種情況下，病人是否能夠恢復意識，主要取決於腦部受損的程度及其恢復能力。
腦炎的後遺症可能包括認知功能障礙、運動功能障礙（如手腳萎縮）、情緒和行為改變等。
手腳萎縮的情況，可能是因為長期臥床導致的肌肉萎縮，這在重症病人中是常見的現象。

關於您提到的復健和針灸，這些方法在某些情況下可能有助於改善病人的生活品質，但在急性期的病人中，尤其是意識不清的情況下，復健的效果可能有限。
被動關節活動和適當的體位擺放是非常重要的，這可以幫助減少肌肉萎縮和壓瘡的風險。

至於血壓降低和眼睛突出，這可能是腦壓過高或其他併發症的徵兆，這需要醫療團隊的即時處理。
眼睛突出可能與腦部的壓迫有關，這是需要特別注意的情況。

在這種情況下，家人應該與醫療團隊保持密切的溝通，了解病人的最新狀況和可能的治療選擇。
醫生會根據病人的具體情況，評估是否有進一步的治療方案或支持措施。

最後，對於您姪兒的未來，雖然目前的情況看起來不樂觀，但醫學上仍然有許多不確定性。
每個病人的恢復情況都是獨特的，某些病人可能會在經過長時間的治療後逐漸改善。
因此，保持希望和積極的心態是非常重要的。

希望您和您的家人能夠在這段艱難的時期中獲得支持和力量，並祝福您姪兒能夠早日康復。
若有任何進一步的問題，請隨時詢問。