目前加護病房，右半身中風，有脊髓受損？
您好目前加護病房，右半身中風，右眼瞳孔放大，小腦水腦壓迫脊髓受損。
一開始的乳癌，已切除含淋巴，去年9月的事。
今年初1月發現頭痛，並且發現大腦有癌細胞，3月開始化療，7月初電腦斷層後，目前大腦兩顆癌細胞減小。
最近因為腦壓過高，開頭殼進行減壓，因血壓過低有打強心針，精神科外科醫生，開刀中並削腦，而且昨日7/19發現，小腦不該有的東西(有疑似腫瘤)。
開腦完後，進加護病房，術後持續使用提高血壓的藥，退麻藥，她是有意識的。
請問脊髓是否已損傷？
並且無法康復復原？
必須依靠呼吸器過活？
因右眼已經瞳孔放大。
感謝您
許先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/20
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好：若惡性癌腫瘤已經侵犯 腦部 、大腦 、小腦 瞳孔已經單側放大，且已經開顱減壓 ......病人的狀況其實已經不樂觀，康復機會渺茫，可能會依賴呼吸器 甚至近期就會往生上天保佑你們彰化醫院祝福你們
回覆日期：2023/07/20
彙整補充說明
根據您提供的情況，這位病患的狀況相當複雜且危急。
首先，右半身中風及右眼瞳孔放大可能是由於腦部的病變所引起，尤其是小腦水腦壓迫脊髓的情況，這可能導致脊髓的功能受損。
脊髓受損的程度通常取決於壓迫的嚴重性及持續時間，若脊髓受到長期壓迫，則可能導致不可逆的損傷。
在這種情況下，病患的生命危險主要來自於腦部的腫瘤及其引起的腦壓過高，這可能導致腦部功能的喪失，進而影響到呼吸及心臟的功能。
若病患的脊髓已經受到損傷，則可能會出現運動及感覺的喪失，這也可能影響到自主呼吸的能力，進而需要依賴呼吸器。
關於康復的可能性，這取決於多個因素，包括脊髓受損的程度、病患的年齡、整體健康狀況以及接受的治療。
若脊髓損傷是輕微的，則有可能透過物理治療及其他康復措施來改善功能；但若損傷嚴重，則康復的機會會大幅降低。
右眼瞳孔放大通常是神經系統受損的指標，這可能意味著腦部某些區域的功能受損，尤其是與瞳孔反應相關的神經路徑。
這種情況下，病患的意識狀態及反應能力也可能受到影響。
在這種情況下，建議您與醫療團隊密切溝通，了解病患的具體情況及未來的治療計劃。
醫生會根據病患的具體狀況來評估是否需要進一步的手術或其他治療措施，以減輕腦壓及改善病患的整體狀況。
總結來說，這位病患的情況相當危急，脊髓是否已損傷及康復的可能性需要專業醫療團隊的詳細評估。
若有需要，請隨時尋求醫療專業人士的意見，並保持與醫療團隊的良好溝通，以便獲得最佳的照護方案。
希望病患能夠早日康復，並得到適當的支持與照護。
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