神經外科 車禍 常見問題

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車禍後頭痛昏沉是否正常?需否就醫??


3/25車禍有撞到頭,目前偶有頭脹痛、昏沉感?車禍當下的記憶有斷片,完全沒有記憶撞車後,人是怎麼倒在地上的,請問這樣正常嗎? 不確定當下是否有失去意識,睜開眼睛時,人已經趴在地上,很明確有撞到頭(安全帽還在頭上),撞擊的位置接近右側太陽穴。...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 依照您的描述,您於3月25日頭部受傷後有短暫意識喪失及回溯性失憶(記憶有斷片)等現象,是屬於腦震盪。 在此說明一下頭部外傷的一些注意事項: 1. 腦震盪症候群包括一些症狀:頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡...

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蜘蛛網膜下腔出血後能否安全搭機?耳鳴問題如何處理??


蜘蛛網膜下腔出血後多久適宜搭機?三個月前車禍導致蜘蛛網膜下腔出血,經住院觀察及用藥追蹤後(無開刀),目前頭暈頭痛症狀已經都好了,僅耳鳴問題在耳鼻喉科持續就診服藥(醫生說是耳朵內問題),兩周後原訂出國搭機約九小時前往澳洲,不知是否能按計劃出行...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  以你目前的狀況來看,距離車禍造成的蜘蛛網膜下腔出血已三個月,症狀已明顯改善、且未曾手術,整體而言按計畫搭機出國問題不大。只是長途飛行、時差與疲勞,仍可能誘發一些類似腦震盪後症候群的不適(如短暫頭暈、頭脹或疲倦感),建議飛行途中多補充...

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車禍後記憶力減退:我該如何處理??


出車禍後12天仍記不起車禍發生原因與過程?醫師您好,我是1月7日騎車行進間自摔,摔倒後意識昏迷被救護車送入急診,照過CT後排除腦出血,急診醫師說要在觀察有沒有腦震盪,1月13日中午工作開會到一半頭暈、冒冷汗,被主管送去看急診,醫師也在照了一...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

 您好,依您描述的情況來看,兩次電腦斷層均已排除腦出血,這是重要的好消息。 目前出現的「事故經過記不起來」、注意力與影像想像能力下降、頭暈不適等,比較符合腦震盪後症候群的表現,這類症狀有時會持續數週到數月。  多數情況會隨時間逐漸改善,期間...

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傷口附近刺痛、麻木感是否建議掛神經外科??


傷口附近有痛?8/22車禍隔天開刀,到現在傷口跟傷口附近稍微碰到會刺痛會麻,如果稍微用點力按壓會刺痛,有時穿長袖會突然有被電到的感覺,大拇哥的位置摸起來也很像麻醉還沒完全退的感覺一樣⋯摸起來很奇怪也是麻的⋯請問這樣適合掛神經內科嗎⋯因原本骨...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  依你描述的症狀(傷口及周圍刺痛、麻木、觸電感,衣物摩擦就不適,大拇指區域感覺異常,且已持續三個多月未改善),這很像是周邊神經受傷或神經病理性疼痛,可能與手術或外傷後的神經牽拉、壓迫或神經纖維修復不完全有關。單純補充 B 群有時不足以...

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腓神經損傷能否修復??


腓神經損傷是否可以修復,還是只能做肌腱移植?一開始是車禍髖關骨骨折,後面因為站立關節會痛檢查發現骨釘打到關節內,所以決定拿出(距離車禍已經過半年)。第二次手術拉扯到神經,照成腓神經損傷,呈現完全無肌肉收縮。因為神經損傷已經將近一年都沒有轉好...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  根據你的狀況,我會建議時間已經超過1年半,神經恢復期大部分是半年左右,所以我認為可以去找相關的醫師做諮詢了,當然還是需要一些檢查。  但是即便做了肌腱轉移,他也是提供一部分的功能,要完全正常是相對困難的。

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車禍後腦震盪症狀持續,應如何處理??


[腦震盪]車禍後腦震盪相關問題?醫生您好: 我在10/18時出了車禍,當時在醫院急診室醫生判斷是有輕微腦震盪,沒有做電腦斷層掃描,在急診室留觀大約4個小時便回家休養,休養了約一週後剛好遇到經期,覺得頭暈沒有胃口身體不適又再休養了一週,11/...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  頭部外傷導致腦震盪是非常常見的狀況,然而持續時間因人而異,我有遇過長達半年的也有持續更久的,不過症狀也會變得相對輕微。 回答你的問題: 1.不是,首先,腦震盪本身不會導致體重下降,而是導致不舒服致你胃口不好導致下降,所以我覺得沒有...

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車禍後椎間盤突出的診斷與治療?


車禍後椎間盤突出?賴醫師您好,我是<a href="https://adoctor.tw/article/215760">#215760</a>問題的病患,我有把MRI的影像光碟帶回家裡來了 我一...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1.你上述所述推理,大致上是合理的。 2.你的困擾為 保險公司一口咬定,退化。 3.如你所說,你可以舉證,你過去多年,腰椎頸椎並未就醫。 4.有退化,不代表車禍不能對它造成新的傷害。就像一個雖已行駛多年的汽車,之前並無[某零件]毀損...

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車禍是否會導致缺血性腦中風??


車禍會導致缺血性腦中風嗎??醫生您好 家人發生車禍,左肩粉碎性骨折,在急診室等待診療時,突然陷入意識不清狀態,後續診斷是右腦血栓,四天後離世,病摘顯示沒有腦出血發生。想請問醫生車禍會導致這麼嚴重的腦中風嗎?


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 是的,雖然遺憾,但確實有可能。首先,腦中風常在沒有徵兆的情況下發生,況且在車禍導致身體受損以及疼痛等,是一種承受明顯壓力的狀態,腦血管、心血管因此有更大的機會發生阻塞。另外,骨折亦會增加一部分風險,骨髓中的脂肪有時候進入血管中,隨血...

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顱內出血手術等待時間是否正常??


顱內出血多久內要開刀?醫師您好: 前幾日親戚車禍被公車撞飛,中午12:30就送到醫院,傷勢是顱內出血+昏迷不醒,但醫院以沒有手術房為由,到晚上18:30親戚才開刀,請問等待開刀時間要6小時是正常的嗎?有點擔心會延誤治療,想問一般來說如果是需...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  關於這個問題實在沒辦法回答多久內需要手術…畢竟除了意識之外,出血多寡也是考量,如果一開始意識不清但是出血並不多,可能也會需要幾個小時後再重複做電腦斷層來確定是否有延遲性出血的狀況,另外 ,病人自身的狀況是不適合開刀(譬如凝血功能異...

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車禍導致鎖骨骨折是否會影響到橈神經和臂叢神經??


神經問題?請問醫師 因車禍導致鎖骨骨折,有開刀,術後有去做神經傳導 神經傳導顯示 右側橈神經運動神經傳導速度(MNCV)與感覺神經傳導速度(SNCV)下降。  請問醫生,鎖骨骨折會導致橈神經以及臂叢神經損傷嗎? 


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好:會.  雖然鎖骨本身並不直接包裹著橈神經或臂叢神經,但它們在解剖位置上非常接近。  · 臂叢神經:這是一束從頸部脊髓發出,經過鎖骨下方、腋窩,然後分布到整個手臂(包括肩膀、上臂、前臂和手)的重要神經網絡。它負責手臂的運動與感...

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車禍開顱手術後嗜睡不醒是否需要再次開刀??


車禍後開顱手術?您好,家人71歲因車禍造成腦部受傷,有出血4cm後按照醫生建議開刀,但開刀後一直嗜睡,護理師與家人叫他有時候可以回答,有時候眼睛會睜開但都是幾秒鐘。前幾天因為清醒時間沒有很長,醫生建議再開刀因為有看到疑似積水,需置入引流管。...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好:  腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」,用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫,尤其是針對腦幹的壓迫需要解除,否則有生命的危險;但是手術並無法「修復」已受損的神經。  神經受損的程度、功能的失調或喪失,主要是受到最開始創傷的...

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頸椎術後併發症原因探討及治療建議?


頸椎術後併發症的原因和治療?賴醫師您好: 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻,有時會伴隨左手無力,照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出,7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現: 左手肩膀無力上舉,而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。  手術本身是對一個精密區域的介入,目的是減壓,但過程中的機械性操作(牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...)有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。  神經恢復以「月」為單位計算,3個月還處於積...

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腰椎骨折後的生活照護和恢復建議?


腰椎骨折?您好,想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折,沒有傷到神經,有做內固定手術,用六根釘子固定,及骨水泥。 目前離手術已經一個月,生活事項都可以自己慢慢來,每天都有訓練自己走路一小時左右,只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1. 背架是否需要背滿三個月? * 背架的主要目的:背架(brace)是為了在骨頭尚未完全癒合前,提供外部支撐與保護,限制腰椎活動,減少骨折處的壓力,並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月? 一般而言,骨折的初期癒合約...

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如何治療車禍腦出血並降低腦壓??


車禍腦出血?醫生你好 家人在8/22時出車禍導致腦出血,出血點很多,但出血量不多,主治醫生有拿掉家人的雙左右頭蓋骨作為減腦壓,已經開刀後的第五天了,但家人的腦壓一直降不下來,開刀後的腦壓是70,目前也還是在60幾上下,主治醫生有開減腦壓的藥...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  很難過你的家人發生這樣的事情...  如果這些資料是正確的,表示狀況不是很理想,一般腦內壓力大約12-15mmHg左右,而腦灌流壓力通常是65-75mmHg左右(平均動脈壓-腦內壓),如果這個數字無法達到,末端的腦部很有可能會在持續...

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車禍腦出血:第七天血壓正常,頭部仍腫,恢復清醒的可能性大嗎??


車禍腦出血?醫生你好,我是那位詢問8/22家人出車禍的,已看到你的回覆,真的非常感謝。  今天8/29已經第七天今早10點多的時候,血壓在80/57,心跳維持在80,目前頭還是很腫,請問,在處於頭腦很腫的情況下,家人會有清醒的可能嗎。 


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  就以經驗來說,如果這麼長時間腦壓都處於這麼高的數值,在醒來的機會非常低…而目前的血壓看起來他的腦幹可能有受損了,整個腦部的血壓控制反饋系統損壞了,以經驗來說可能會是更壞的結果。

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車禍後遺症:脾臟心導管檢查是否有關??


車禍後遺症?醫師你好在三月份的時候有出過車禍車禍當下頭很暈 送醫之後有住院觀察 沒有腦震蕩,但車禍後4-5個月後頭時不時會稍微的在痛 幾乎都是在下午時段 早上偏少 還是做脾臟心導管會有這個後遺症呢?


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  車禍後即使當下沒有明確腦震盪,仍可能有輕微腦部震盪或頸部肌肉拉傷,導致之後有間歇性頭痛的情況。而你提到的脾臟心導管(可能是寫錯,是否指的是「心導管檢查」或「脾臟相關處置」?)一般不會直接造成頭痛。

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如何治療蜘蛛膜下腔出血並減輕躁動期症狀??


蜘蛛膜下腔出血?家父今年77歲,有輕微高血壓,在5/25出車禍撞到頭,照過CT醫生診斷蜘蛛膜下腔出血,6/18出院轉到機構,現在還是在躁動期,因為他有鼻胃管,不得已戴著束縛,會一直大喊大叫重覆要拿掉,似乎還是無法理解情況,醫生兩次回診開欣坦...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  因為不確定他是否有其他病史,若是輕微創傷後造成躁動,一般為短暫性比較常見,如瞻妄,但是如果本身有失智或者腦退化的情形,即便是輕微創傷也可能加速失智的嚴重性和提早發生,我無法建議用藥的部分,因為很多藥物和肝腎功能和本身內科疾病都有關聯...

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車禍腦出血,住院一天,主治醫師說可以出院?的問題?


車禍腦部兩處出血,住院一天,主治醫師說可以出院?林醫師您好, 我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診,送去院前是昏迷狀況,在到院後才有醒來,當時急診有照電腦斷層及x光,腦有兩處腦出血,及右邊肋骨骨折一根 。 急診...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血,其實給予時間,都會自行吸收,與深淺無關喔 2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小),還有和症狀相關,每個醫師都作法都不太相同,如果該醫師已經確認...

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車禍後腦出血:神經外科治療與後續康復可能性?


車禍後腦出血?醫師您好, 我爸爸在6月時發生車禍,送到醫院的隔天昏迷指數達到8,左腦出血嚴重。 當時的加護病房醫師建議讓我爸這樣自然死去,神經外科的醫師跟加護病房醫師因為爸爸使用血栓藥問題不肯下決定(爸爸本身有金屬瓣膜),要家屬的我做決定要...


趙紹清 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任(脊椎微創中心)

可以到門診詢問醫生評估看看或做一下檢查

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脊椎術後異物感壓迫,是否位移?如何處理及恢復期預估??


脊椎術後有異物感壓迫,是否位移??醫生您好 因爲車禍(1月底發生)造成第一腰椎骨折,右邊椎體塌陷造成側彎,於5/13手術,第11胸椎到第2腰椎打鋼釘固定並稍微調整側彎角度,術後左半腰部肌肉痛+觸覺怪怪很像隔著厚厚的東西。(原本就有先天輕微側...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好 因為你接受的是固定術,所以確實有可能有螺釘的異物感,有些異物感可能會隨著時間消失,也有一些不會消失,一般手術完成後,沒有劇烈撞擊,一般不太會有移位的可能,不過如果真的很擔心,還是回去找原本醫師用X光檢查一下會比較安心,雙手向上伸直伸展...

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