車禍後腦出血：神經外科治療與後續康復可能性-神經外科

Q: 車禍後腦出血：神經外科治療與後續康復可能性

<p>可以到門診詢問醫生評估看看或做一下檢查</p>

車禍後腦出血？

醫師您好，我爸爸在6月時發生車禍，送到醫院的隔天昏迷指數達到8，左腦出血嚴重。
當時的加護病房醫師建議讓我爸這樣自然死去，神經外科的醫師跟加護病房醫師因為爸爸使用血栓藥問題不肯下決定(爸爸本身有金屬瓣膜)，要家屬的我做決定要不要使用藥物，而兩邊都說用跟不用血栓藥爸爸都會死，因為以上原因，導致爸爸延誤轉院時間。
隔一個禮拜進醫學中心，醫師判定爸爸情況嚴重，已經有一些腦不見，且偏移中線，甚至右腦也有傷到，所以一天內馬上做引流手術(腦內積水多)、腦止血手術(塗自費藥物)，聽聞手術醫師說手術很成功，且已在7月初將導流管手術拆除，手術同樣成功。
但爸爸近日的右半邊肢體動的很少，左半邊看起來很正常，想了解這樣病人痊癒到可以行走的可能性，有沒有可能半身癱瘓，甚至是植物人，懇請醫師解答，謝謝!!

紀，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/08

趙紹清醫師回覆-神經外科

可以到門診詢問醫生評估看看或做一下檢查

回覆日期：2025/07/08

彙整補充說明

車禍後腦出血的情況，無論是硬腦膜下出血、顱內出血或其他類型的腦部損傷，都會對患者的神經系統造成不同程度的影響。
這些影響可能包括意識障礙、運動功能受損、認知能力下降等。
根據您提供的情況，您的朋友經歷了多次手術，並且目前意識清楚，這是非常重要的進展。

首先，針對腦出血的治療，通常會根據出血的類型、位置及患者的整體健康狀況來決定是否需要手術。
手術的目的是清除出血、減輕腦壓以及修復可能的損傷。
您的朋友在經歷顱骨切除手術後，腦壓有所改善，這對於後續的康復是有幫助的。
隨著意識的恢復，接下來的重點將轉向功能性康復。

康復的過程通常包括物理治療、職能治療和語言治療等。
物理治療主要針對運動功能的恢復，幫助患者重新學習走路、平衡和其他日常活動。
職能治療則專注於幫助患者恢復日常生活中的自理能力，例如穿衣、進食等。
語言治療則針對語言和溝通能力的恢復，特別是對於那些因腦部損傷而影響到語言能力的患者。

至於您提到的左側肢體無法動作的情況，這可能是由於右腦受損所導致的偏癱。
偏癱的康復需要時間和耐心，但許多患者在經過適當的復健後，能夠逐漸恢復部分或全部的運動能力。
復健的效果會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、受傷的嚴重程度、以及是否能夠積極參與復健過程等。

在這個過程中，家人的支持和鼓勵是非常重要的。
建議您和您的朋友的家人積極參與康復計劃，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時了解患者的進展和需要。
定期的醫療檢查和評估也能幫助醫生調整治療計劃，以便更好地滿足患者的需求。

最後，對於任何康復計劃，持續的努力和耐心是關鍵。
即使在初期看似進展緩慢，隨著時間的推移，患者的功能可能會逐漸改善。
希望您的朋友能夠在專業醫療團隊的指導下，積極參與復健，並逐步恢復健康。