腰椎手術後右腳無力，三個月仍未恢復，需要進一步檢查嗎？？
腰椎手術？腰椎手術L3L4 L5S1，於114／11／4開刀單純減壓，術後右腳無力無法抬高腿，有打類固醇消炎，出院時腳的無力感有恢復一點，但無法上下樓梯，已經術後三個月仍無力無法上樓，這樣需要再做什麼檢查嗎？目前也有在復健健保的，但效果感覺...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 我不是,你的手術醫師,只能就你陳述，盡量回覆！ 1.三個月了 ，神經還在水腫的機會不大， 建議 安排 MRI 追蹤及 神經傳導／肌電圖檢查。 2.調整復健方向：健保復健,如果只有熱敷電療拉腰，對「無力」幫助有限，應轉向神經肌肉再教...>>點我查看詳細內容椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查？
椎間盤切除術後半年小腿痛？賴醫師好，我今年26歲，在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5)，醫生說切除了大約7成的椎間盤，術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳)，每天都像火燒一樣，醫生有開B12給我，我大概吃了兩個月，症狀...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 因為我，不是你的手術醫師，只能就你所提出的問題，盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼？ 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種，用針在超音波或X光導引下，將藥物打到神經沾黏處，幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...>>點我查看詳細內容賴醫師，我太太的背部疼痛與滑脫問題，需要進一步檢查和治療嗎？？
請問醫生我太太這樣有問題嗎？賴醫師我昨天26號我去你作高頻熱凝的韓先生效果很好不痛也不麻了就只是有些頭痛跟腰痠 這樣是正常嗎?還有就是我太太我背痛的問題之前有脊椎側彎有矯正過 目前狀況只有股溝上面有痠痛其他都正常 有找過我們的骨科醫師也...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.術後頭痛跟腰痠,前幾天 可能會有，是正常，我的術後衛教單有註明。 2.夫人的狀況，你提供的雲端，看不清，請拷貝影像，或 來門診時，使用健保卡，嘗試上網，查詢健保雲端 3.使用護腰即可，但是 避免彎腰，若難免要工作負重，請膝蓋蹲下...>>點我查看詳細內容腰椎4到5節減壓手術後疼痛問題及術後護理建議？
腰椎4到5節減壓手術問題？賴醫師我前幾天有發文1個月開2次單通道減壓手術的今天回診醫生說一切正常他開刀都沒問題。對於左邊屁股有一個點深度酸痛點跟小腿緊繃酸麻（開刀前後我都有跟醫生說）他回說他也不知道怎麼處理因為他開的沒問題只能先開止痛藥給你...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測是左側L5或S1的症狀。 可以 腰椎疼痛神經測試並阻斷，但要 門診評估： 病人親到現場 並 參照 拷貝的影像，對比之 祝福你 By 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容腰椎4-5節減壓手術後再次出現疼痛問題：是否需要進行高頻熱凝或複合式背架復健？？
腰椎4到5節減壓手術問題？醫生你好我上10月中做維創單通道腰椎4到5節減壓手術 第一次開完都很正常完全沒麻痛感過了2天又開始麻痛 跟主治醫師談了吃藥觀察沒改善又作核磁說又有突出物所以11月中又開刀 開完當天怎麼不像第一次開完不痛不麻有跟醫師...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 單通道脊椎內視鏡減壓 手術，文獻的統計，雖然傷口較小，但復發率偏高，你 你開第二次後， 推測你現在又突出掉出來 ，復發了。 建議，先等 最新的 核磁共振掃描，認清楚 ，病灶源頭， 再 規劃是否 做 熱凝、阻斷 、再次減壓手術、支架...>>點我查看詳細內容脊椎抽液後遺症：血小板過低導致的腰痛問題及治療方法？
脊椎抽液後遺症？2013年因為血小板過低，進行骨髓穿刺術後，不定時腰痛，至今。尤其冬天更明顯，部位在四、五節之間，痛時不會手腳發麻！嚴重時，吃止痛藥加熱敷，輕微好轉！
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 血小板低下，醫師需要診斷時，或許會做「骨髓穿刺」。 但骨髓穿刺：穿刺進入富含紅骨髓的骨骼，常用區域為 髂骨。 而 腰椎， 並非，常規穿刺部位。 我有疑惑 ，妳所指的 骨髓穿刺，是否為 「腰椎穿刺？」 腰椎穿刺（脊椎抽液）：...>>點我查看詳細內容開顱術後頭蓋骨裝回時間及復健時機？
開顱術後頭蓋骨裝回時間及復健時機？蔡醫師您好 家母62歲，11/8上午運動途中突然後倒撞擊後腦，導致右側硬腦膜下血腫併顱內出血，當天下午做開顱手術取出血塊頭蓋骨存於冰庫，術後ICU至11/11轉普通病房。 目前頭暈及嗜睡狀況還是很嚴重，但清...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 顱骨切除減壓，主要是擔心頭部受傷後的幾天，腦部會嚴重腫脹、腦壓過高，因此製造一些空間，讓腦幹不要被壓迫到。一般來說，術後等1～2個月手術補回頭骨是合理的，過早的話腦部尚未消腫，會讓腦壓再度高起來，另外也要觀察是否產生水腦，有可能也需...>>點我查看詳細內容腦部術後能否轉介至腦神經內科？治療方式與恢復建議？
腦部術後可以掛腦神經內科嗎?？弟弟8月不慎從2F墜樓，正面朝下傷及前額葉，開刀後四肢尚有知覺，瞳孔放大，神智時好時壞，清楚時可手比1.2.回覆，有時又不理人無反應，目前氣切插呼吸器，鼻胃管，腦神經外科醫生已順利開刀完，等待自我修復中無更積極...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依您的描述，病人的意識有恢復，但因前額葉主管認知功能，故記憶思考及溝通能力恐怕均有損傷。 創傷性腦損傷通常比較不屬於神經內科醫療的範疇，而神經外科在急性期能做的主要是挽救生命、控制腦壓，但其修復主要依賴腦部的自行恢復，醫師所做的主要...>>點我查看詳細內容爸爸多次開顱手術，腦部受損嚴重，恢復清醒可能性如何？是否該轉院治療？？
爸爸撞到頭，腦出血，開顱手術兩次？醫師您好： 我爸不知什麼原因跌倒，撞到頭一度昏迷，後來急救醒來，無法自己站起，並拒絕送醫，後來被騙去醫院。不到兩小時爸已經不能說話，眼睛也不太能控制，但有痛覺，昏迷指數8、9 檢查左腦有出血，腦壓高！立即做...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」，用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫，尤其是針對腦幹的壓迫需要解除，否則有生命的危險；但是手術並無法「修復」已受損的神經。神經受損的程度、功能的失調或喪失，主要是受到最開始創傷部位（腦...>>點我查看詳細內容人工椎間盤與MRI檢查：對神經外科患者的影響及檢測方法？
關於人工椎間盤與MRI檢查？想請教醫生，我是在民國91年動了頸椎3、4節的人工椎間盤手術，想請問我當時自費約三萬四千元的人工椎間盤可能是什麼材質？現在若需作MRI的檢查，會因其可能是金屬材質而有不良影響嗎？會不會因此造成人工椎間盤移位而造成...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 聽起來比較像是融合椎籠，頸椎人工椎間盤以過去和目前的價格大約落在23-28萬左右，如果是椎龍，實在是太多可能的材質，尤其是早年，如果已經手術後很久的、不是鐵製材質，一般都沒什麼太大問題，建議還是可以去做X光檢查先初步排除，甚至到放射...>>點我查看詳細內容車禍導致鎖骨骨折是否會影響到橈神經和臂叢神經？？
神經問題？請問醫師 因車禍導致鎖骨骨折，有開刀，術後有去做神經傳導 神經傳導顯示 右側橈神經運動神經傳導速度（MNCV）與感覺神經傳導速度（SNCV）下降。 請問醫生，鎖骨骨折會導致橈神經以及臂叢神經損傷嗎?
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好：會. 雖然鎖骨本身並不直接包裹著橈神經或臂叢神經，但它們在解剖位置上非常接近。 · 臂叢神經：這是一束從頸部脊髓發出，經過鎖骨下方、腋窩，然後分布到整個手臂（包括肩膀、上臂、前臂和手）的重要神經網絡。它負責手臂的運動與感...>>點我查看詳細內容車禍開顱手術後嗜睡不醒是否需要再次開刀？？
車禍後開顱手術？您好，家人71歲因車禍造成腦部受傷，有出血4cm後按照醫生建議開刀，但開刀後一直嗜睡，護理師與家人叫他有時候可以回答，有時候眼睛會睜開但都是幾秒鐘。前幾天因為清醒時間沒有很長，醫生建議再開刀因為有看到疑似積水，需置入引流管。...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」，用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫，尤其是針對腦幹的壓迫需要解除，否則有生命的危險；但是手術並無法「修復」已受損的神經。 神經受損的程度、功能的失調或喪失，主要是受到最開始創傷的...>>點我查看詳細內容水腦術後併發氣腦：術前撞擊頭傷與柯特曼史特斯引流管的影響？
水腦術後併發氣腦？林醫師您好~ 想請問家母因術前有出現右手會抖，步態不穩走路像企鵝的疑似帕金森症狀，後續也出現尿失禁，脾氣突爆燥的現象，後來照CT發現是水腦. 於9/1開了腦室腹腔引流手術，後續出現手依然抖、頭暈、吐、耳鳴症狀，於9/5醫生...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
1.我不能夠回答這個問題，因為沒有實際影響，頭蓋骨本來就會有些裂痕（骨縫）會被誤會成骨折，也只能親自看過影像才能判斷，二來，如果6月受傷，到九月應該也癒合了才對，所以我無法告知實際的因果問題 2.有些腦室引流可能導致引流過度，但是通常不會...>>點我查看詳細內容頸椎術後併發症原因探討及治療建議？
頸椎術後併發症的原因和治療？賴醫師您好： 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻，有時會伴隨左手無力，照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出，7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現： 左手肩膀無力上舉，而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。 手術本身是對一個精密區域的介入，目的是減壓，但過程中的機械性操作（牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...）有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。 神經恢復以「月」為單位計算，3個月還處於積...>>點我查看詳細內容微創脊椎融合手術後的痠痛問題：如何處理和預防?？
微創脊椎融合手術-術後酸痛？林醫生 您好～ 我媽媽今年81歲，因脊椎滑脫(3節)壓迫到神經，導致右小腿酸痛不能久站及走路時間太長。經醫生建議於今年8月2日接受腰椎減壓內固定融合手術(左右各三個鋼釘，順便清除輕微骨刺)，並於8月6日因鋼釘移位...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 感謝您這麼仔細說明阿姨的病情。根據您的描述，您母親目前的狀況其實相當常見。手術的主要目的是解除神經壓迫與提供脊椎穩定性，從現在能夠在家走動、上下樓梯、翻身沒有明顯困難來看，整體恢復方向算是良好。 #術後神經恢復期：神經在長期受到...>>點我查看詳細內容椎間盤突出手術後的恢復和注意事項？
椎間盤退化？前3周腰疼痛+双腳麻酸至腳底板就醫，而後照X+核磁共振，發現S1～L5椎間盤突出，且平斷面圖顯示，已經突出並壓迫神經，且突出處有白色点 醫療醫生說明，這已經有一段很长時間，可能肌肉肌腱閃到腰而引發症狀，而手術是唯一能根除的方式，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 1 手術後確實會讓上下節脊椎承受更多壓力 有機會加速退化 2 不太清楚裡的描述，不過如果有無力確實是擔心神經壓迫 3 不一定只能靠手術 輕中度症狀可先試藥物 復健 注射治療 但若神經壓迫嚴重或肌力變差 手術比較必要 4 骨頭融合一般...>>點我查看詳細內容腰椎骨折後的生活照護和恢復建議？
腰椎骨折？您好，想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折，沒有傷到神經，有做內固定手術，用六根釘子固定，及骨水泥。 目前離手術已經一個月，生活事項都可以自己慢慢來，每天都有訓練自己走路一小時左右，只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 背架是否需要背滿三個月？ * 背架的主要目的：背架（brace）是為了在骨頭尚未完全癒合前，提供外部支撐與保護，限制腰椎活動，減少骨折處的壓力，並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月？ 一般而言，骨折的初期癒合約...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容腦下垂體術後視野恢復方法？
請問腦下垂體術後視野會恢復嗎？？請問我先生這個月因為中暑嘔吐，引發頭痛和左眼視力模糊和視野缺損，掛急診才發現腦下垂體有滲血，緊急開鼻內視鏡手術，請問術後左眼視野缺損看東西會有疊視，會慢慢恢復嗎？現在有什麼治療如：補充B12或者可以讓視神經修...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 因為不確定具體手術時間，如果在48–72小時內完成，有不錯的視力與視野恢復機率（不少文獻指出可有約60–80%部分或完全恢復），但是這個依然存在許多變數。 視覺疊視（diplopia）常因動眼神經麻痺（CN III）或滑車神經（...>>點我查看詳細內容