脊椎抽液後遺症：血小板過低導致的腰痛問題及治療方法-神經外科

脊椎抽液後遺症？

2013年因為血小板過低，進行骨髓穿刺術後，不定時腰痛，至今。尤其冬天更明顯，部位在四、五節之間，痛時不會手腳發麻！嚴重時，吃止痛藥加熱敷，輕微好轉！

小小，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/11

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：

血小板低下，醫師需要診斷時，或許會做「骨髓穿刺」。

但骨髓穿刺：穿刺進入富含紅骨髓的骨骼，常用區域為
髂骨。
而腰椎，並非，常規穿刺部位。

我有疑惑，妳所指的骨髓穿刺，是否為「腰椎穿刺？」

腰椎穿刺（脊椎抽液）：目的是抽取腦脊液，針會穿過，腰椎椎間隙的韌帶和硬脊膜。

但腰椎穿刺，不是診斷「血小板低下」的方式

我個人建議妳回憶，當年你被穿刺的部位，究竟是哪裡？

最後的醫療診斷又為何？

這有助於釐清你的病因

By 賴肇康醫師

回覆日期：2025/12/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎抽液後遺症

彙整補充說明

針對您提到的脊椎抽液後遺症及血小板過低導致的腰痛問題，這是一個相對複雜的情況，涉及到多個醫學領域的知識。
首先，血小板過低可能與您的骨髓穿刺術有關，這可能影響到血液的生成，進而影響到身體的整體健康狀況。
腰痛的原因可能是多方面的，尤其是在您提到的冬天，氣候變化可能會加重疼痛的感受。

腰痛的可能原因
1. 脊椎結構問題：由於您在2013年進行了骨髓穿刺，這可能導致脊椎周圍的組織受到影響，尤其是如果在穿刺過程中有任何不當操作，可能會造成局部的損傷或發炎。

2. 血小板過低的影響：血小板的主要功能是幫助血液凝固，若血小板過低，可能會導致身體的修復能力下降，這可能使得任何小的損傷或發炎都難以癒合，進而引發持續的疼痛。

3. 氣候因素：您提到冬天疼痛加重，這可能與氣候變化有關。
寒冷的天氣會使肌肉和關節的血流減少，導致僵硬和疼痛加劇。

治療方法
1. 藥物治療：如您所提到的，使用止痛藥和熱敷是目前的緩解方法。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的建議使用。

2. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估，制定個性化的復健計畫。
物理治療可以包括牽引、熱療、超音波治療等，這些方法能有效減輕疼痛並改善功能。

3. 運動與伸展：在專業人士的指導下，進行適當的運動和伸展可以增強腰部的肌肉力量，改善靈活性，減少疼痛的發生。
特別是針對核心肌群的訓練，可以提供更好的脊椎支持。

4. 中醫療法：如果您對中醫療法感興趣，可以考慮針灸或推拿等方式，這些方法在某些患者中顯示出良好的效果，尤其是在緩解慢性疼痛方面。

5. 定期檢查：由於您有血小板過低的病史，建議定期回診，監測血小板數量及其他相關指標，確保身體狀況穩定。

總結
腰痛的問題需要綜合考量多方面的因素，包括病史、生活習慣及環境影響等。
建議您尋求專業醫療團隊的協助，進行全面的評估與治療，並根據醫師的建議調整生活方式，以達到最佳的療效。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。