神經外科 醫師回覆問題

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工作疲勞與症狀:是否可能是腦瘤的跡象??


症狀疑問?醫師您好 近期有些症狀想詢問一下是否有狀況。 因工作時數較長,所以都蠻累的。  在去年年底左右有因為眼睛的不舒服導致頭痛好一陣子,直到1月左右休息一陣子後並無此症狀再發生,不論打噴嚏還是彎腰還是說睡覺起床都不會有頭痛的症狀。 那之...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 依照您的描述,未發現有明確的神經學症狀,意即沒有腦部特定部位的功能受損,不同於腦瘤較常發生的臨床表現。 您在精神比較疲累時會有這些不適症狀,但休息後會改善,最直覺的處理就是給自己充分的休息、避免過度勞心勞力,如果症狀就消失了,可間接...

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脊椎補骨漿:神經外科治療跌坐損傷的安全性和藥物保守治療方式?


脊椎補骨漿?媽媽 跌坐造成脊椎損傷從 T6到L5,目前10天了只是坐下起立稍微感覺背部會痛,腳沒有痠麻現象。醫師建議灌骨漿修護。 請問: 1、灌骨漿安全嗎?媽媽當心說有人失敗會造成無法走路,須長期臥床。 2、有依靠藥物保守治療方式嗎? 謝謝


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好:  1. 灌骨漿安全嗎?會導致無法走路、長期臥床嗎? 基本上,在經驗豐富的脊椎醫師專業操作下,是很安全。骨水泥滲漏造成下肢癱瘓的風險 <1%,且她目前無神經症狀,手術時機更安全。 真正造成長期臥床的主因,往往是保守治療失敗後,疼...

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神經外科:左側牙齦上方突起物、流血與左側太陽穴頭痛?


疑問疼痛?請問左側牙齦上方有突起物,會流血,左側太陽穴上方大概四指的地方會頭痛,這樣要看什麼科


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好 我想是 牙科: 檢查牙齦突起物(可能是膿包)及是否有深層齒槽骨感染。

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車禍後頭痛昏沉是否正常?需否就醫??


3/25車禍有撞到頭,目前偶有頭脹痛、昏沉感?車禍當下的記憶有斷片,完全沒有記憶撞車後,人是怎麼倒在地上的,請問這樣正常嗎? 不確定當下是否有失去意識,睜開眼睛時,人已經趴在地上,很明確有撞到頭(安全帽還在頭上),撞擊的位置接近右側太陽穴。...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 依照您的描述,您於3月25日頭部受傷後有短暫意識喪失及回溯性失憶(記憶有斷片)等現象,是屬於腦震盪。 在此說明一下頭部外傷的一些注意事項: 1. 腦震盪症候群包括一些症狀:頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡...

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右腳拇指麻:神經外科診斷與治療建議?


右腳拇指麻?醫生您好~~ 我的右腳的大拇指一直都是麻麻的狀態,已經持續約3周,但都不會痛只是一直都麻麻的,也沒有無力,周邊的其他腳趾卻不會麻,也有去針灸但都沒怎麼改善,想請教會是什麼樣的原因,以及我該怎麼做比較好 上班是久坐辦公室,平常喜歡...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好 : 推測原因為(需要當面由醫師看診後判斷): 上游(腰部): 腰椎(尤其是L4—5或L5—S1)輕微壓迫L5神經根,久坐姿勢不良常見,早期可能只出現單側大拇指麻,而無腰痛或無力。 中游(小腿): 腓神經(尤其是深腓神經)輕微壓迫或刺激...

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腦出血後牙齦痛可以服用哪些消炎止痛藥??


腦出血病史,牙齦痛可以服用什麼消炎或止痛藥??今年1月9日腦出血住院十天治療,到現在已出院二個月,恢復得還不錯,日前鳯梨吃太多造成牙齦腫痛,只吃普拿疼止痛。普拿疼吃完又開始痛,請問之前牙醫有開過的牙齦痛的藥,現在可以吃嗎?之前牙醫開的藥如下...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

針對你目前的狀況,目前的醫療建議如下:  關於消炎藥 (NSAIDs): 牙醫開的 Mefenamic acid 的確有微幅增加出血的風險,但妳目前出院已兩個月且恢復良好,只要**短期服用(3—5天)**來壓制急性發炎,風險是在可控範圍內的...

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腰部脊椎過度向後彎折(類似下腰)後痠痛及左腳麻:可能與椎間盤環狀纖維軟骨破裂有關嗎??


腰部脊椎過度向後彎折(類似下腰)後痠痛及左腳麻?醫生你好,我坐在椅子上身體往下滑時,因為大腿的摩擦力的關係下半身還有點黏在椅子上,上半身滑下來時骨盆瞬間非常前傾時擠壓到腰部的脊椎(像下腰時那樣),瞬間痛了一下,接下來幾個小時直到現在整隻左腳...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

從醫學角度來看,您的受傷機制(瞬間過度前傾擠壓)確實可能導致急性椎間盤突出,進而壓迫神經引發您描述的電擊感與咳嗽會加劇現象。  姿勢注意: 目前請保持脊椎中立,避免彎腰、扭轉或久坐,起身時宜緩慢,並減少提重物與劇烈咳嗽,給予受損的纖維環修復...

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躺床時腰椎後方冰冷感:是否為神經壓迫??


背脊冰冷感?醫師您好,我最近有時候躺在床上時會感覺腰椎後面冰冷,但時間較為短暫,想請教醫師,是否需要懷疑神經壓迫?(沒有麻木)


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1.不像 神經壓迫的症狀。 2.可能與以下因素有關:  · 局部血液循環:躺臥時若姿勢造成腰背肌肉受壓,或局部微血管循環暫時改變,可能產生溫度差異感。 · 筋膜或肌肉緊繃:長期久坐、核心肌群無力,可能導致腰椎周圍...

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頭部撞傷後遺症:名詞記憶困難是正常的後遺症嗎??


頭部撞傷後遺症?家人2022年中摔車送醫,右側顱骨骨折、創傷顱內出血、蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜下出血、左腦挫傷出血併腦腫。住院近20天。傷後復原還算順利,生活恢復正常,傷後三個月也再照過CT,醫生是說腦袋很乾淨,沒有積血了。只是會有躺下起來...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 依照您的描述,無法得知家人的年紀,這個因素關聯頗大。因此,只能依傷後住院近20天猜測是您的長輩,約莫60至70歲,來做後續的判斷與說明。 1. 所描述的顱內出血,代表已比腦震盪嚴重,而腦震盪意味著腦組織的神經纖維有受到外力損傷,因此...

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高雄尋找專業神經外科醫生進行斜頸手術治療?


斜頸手術治療?我在高雄已經痙攣性斜頸5年了,2年吃藥3年打針,5年每天過得痛不欲生,看遍各大小醫院,神經內科.神經外科.復健科.骨科......最後憂鬱看身心科,目前症狀減少但依舊痙攣,始終找不到治療斜頸的醫生,想通過手術解決(選擇性周圍神...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  建議找整形外科或者神經外科掛號詢問喔,或者是來門診做一些基本檢查才能決定後續處裡的步驟是不是需要很複雜或轉介

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蜘蛛網膜下腔出血後能否安全搭機?耳鳴問題如何處理??


蜘蛛網膜下腔出血後多久適宜搭機?三個月前車禍導致蜘蛛網膜下腔出血,經住院觀察及用藥追蹤後(無開刀),目前頭暈頭痛症狀已經都好了,僅耳鳴問題在耳鼻喉科持續就診服藥(醫生說是耳朵內問題),兩周後原訂出國搭機約九小時前往澳洲,不知是否能按計劃出行...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  以你目前的狀況來看,距離車禍造成的蜘蛛網膜下腔出血已三個月,症狀已明顯改善、且未曾手術,整體而言按計畫搭機出國問題不大。只是長途飛行、時差與疲勞,仍可能誘發一些類似腦震盪後症候群的不適(如短暫頭暈、頭脹或疲倦感),建議飛行途中多補充...

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脊椎手術:急性白血病患者治療過程中的疼痛與感染處理?


脊椎手術?請教醫生,我本身有急性白血病於10月做第一次誘導性治療,治療過程中,白血球從低數值直接拉到高數值的同時間,我的腰開始疼痛,吃止痛藥未能緩解,當時判斷可能是大量造血所產生的疼痛,目前白血病持續在做鞏固治療,血液常規數值都是正常,腰痛...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 問題1: 目前狀況,保守治療是不是已經不會再改善疼痛?  根據你的描述,保守治療(抗生素)對您是有效的,而且還有持續改善的空間。  · 疼痛未完全消失的原因: 1. 骨頭需要時間修復:細菌在L3、L4脊椎骨上造成了一個「洞...

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腰椎手術後右腳無力,三個月仍未恢復,需要進一步檢查嗎??


腰椎手術?腰椎手術L3L4 L5S1,於114/11/4開刀單純減壓,術後右腳無力無法抬高腿,有打類固醇消炎,出院時腳的無力感有恢復一點,但無法上下樓梯,已經術後三個月仍無力無法上樓,這樣需要再做什麼檢查嗎?目前也有在復健健保的,但效果感覺...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 我不是,你的手術醫師,只能就你陳述,盡量回覆!  1.三個月了 ,神經還在水腫的機會不大, 建議 安排 MRI 追蹤及 神經傳導/肌電圖檢查。 2.調整復健方向:健保復健,如果只有熱敷電療拉腰,對「無力」幫助有限,應轉向神經肌肉再教...

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椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查?


椎間盤切除術後半年小腿痛?賴醫師好,我今年26歲,在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5),醫生說切除了大約7成的椎間盤,術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳),每天都像火燒一樣,醫生有開B12給我,我大概吃了兩個月,症狀...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 因為我,不是你的手術醫師,只能就你所提出的問題,盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼? 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種,用針在超音波或X光導引下,將藥物打到神經沾黏處,幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...

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整脊後屁股痛且血流冰涼,是否正常?需要進一步檢查嗎??


整脊過後屁股痛了超過一週?醫師您好,我上週一有去整脊,當天晚上有去打工(久坐)3小時、隔天則是出去玩所以久站,在上週二返家後晚上突然感覺右邊的屁股很痛,到了週四則是開始變股溝上方的薦椎痛,一路痛到今天晚上(週二);昨天有去看復健科,復健科醫...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  整脊後出現屁股或薦椎疼痛持續 1~2 週是有可能的,常見原因是薦髂關節或周邊肌肉、韌帶被拉扯後發炎,再加上久坐久站會讓症狀延長;至於擦藥後覺得屁股冰涼,多半是外用藥物刺激皮膚感覺神經造成的冷感,並不代表真的血流變差,通常不算危險,只...

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身體右側麻痺:尋求神經外科專業建議?


身體右側麻痛?身體右側從肩膀、手臂延伸至手掌、整條腿會麻痛,已持續約一年,之前做肌電圖無異狀,最近睡覺起來有時發現手舉至上方無感覺,需用另一支手移動才感覺有血液回流並恢復知覺。請問是何原因? 需看哪一科?


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好:  推測可能有中樞神經系統(尤其是頸脊髓)的可能性最高。  肌電圖正常僅代表當時檢查的周邊神經與肌肉接點無重大異常,無法排除腦或脊髓的問題。  請先至神經內科/神經外科就診,讓醫師進行專業的神經學檢查與評估  祝福你   By 賴肇康...

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健身房滑倒撞到頭是否正常?需要繼續觀察並冰敷治療。?


滑倒撞到頭?昨天(星期天)上午在健身房滑倒, 頭的左側撞到器材, 沒有昏倒或頭暈嘔吐, 就是耳朵上方的位置腫了一個五十元銅板大小的包. 吃過午飯後不放心, 下午去急診被安排照了CT, 結果說沒有出血只有輕微血腫, 回家冰敷觀察即可.  回家...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好 依你目前的描述來看,其實是相對安心的情況。你在急診已經做過頭部 CT,確認沒有顱內出血,當下也沒有昏倒、嘔吐或明顯神經學症狀,這代表嚴重腦傷的風險很低。頭部受到撞擊後,除了局部腫脹之外,頭皮、顱骨與周圍肌肉的張力改變,常會在對側或其他...

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微創手術清除椎間盤碎片:是否能一勞永逸並保持高強度運動??


開不開刀?醫生您好: 由於五年前因撿東西造成腰部酸痛,去掛復健診所後轉診到大醫院照mri顯示L5—S1椎間盤突出壓迫神經,導致左腳外側觸感不同腳趾些許麻,除外沒有其他任何不適,一樣能進行重訓和激烈的球類運動,一直到今年因想看看是否已無神經壓...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好 關於你的提問:  1.距離 癱瘓 非常遙遠,但是 可以有不可逆的的局部神經損傷症狀  2.可以  3.目前,這世界人類的脊椎醫學 ,不存在 一勞永逸 ,永不復發的手術方式!單講一件事情 :你會老化 、退化 ,就是會推進你病情的重要角...

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神經外科:後腦左下方不明物的疼痛和大小變化應如何處理??


後腦左下方長了一顆凸凸的不明物?醫師您好打擾了!目前被一個健康問題一直困擾,再麻煩您解答了,非常感謝! 自從前幾個禮拜(約2週前)可能因為考試壓力大+沒有適當休息,在某天洗澡時發現後腦左下方長了一顆凸凸的,當時摸到覺得會一點痛痛的,之後有多...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  一般能摸得道的腫塊,普遍不會是腦瘤,而這種快速減緩或者長期又再發的狀況,聽起來比較像是淋巴結,當身體發炎變嚴重(可能熬夜抵抗力下降)或者感染,有些淋巴結會腫大,建議如果持續沒有消失,還是得去醫院請醫師診治

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後腦勺硬塊和肩胛骨內側:四年的痛苦折磨,該如何治療??


後腦勺硬塊和肩胛骨內側?這個症狀已經有三 四年時間,目前頸椎上去右後腦勺凸起硬塊,摸到或壓到像電流般的刺痛,尤其在睡覺時不敢正躺,壓到會疼痛,翻身時都會隨時感覺麻麻要準備發作疼痛,每次痛起來右頸椎還有後腦勺到耳朵後面都電流般刺痛 麻麻的,請...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好,根據您的描述,皮下摸到有硬塊一般是兩種情形,一是真的長腫瘤,二是肌肉緊繃糾結成塊。因為您提到核磁共振沒問題,所以可能是第二種情況。加上第二段的敘述,恐怕您的症狀主要來自肌肉的發炎疼痛。  肩頸背肌肉是相連的,常因姿勢不對、用力不當而緊...

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神經外科常見問題

頭部 椎間盤突出
腰椎 脊椎
腦部 腦震盪
車禍 頸部
顱內出血 腦瘤
神經 坐骨神經痛
頸椎 頭部外傷
腦出血 手部
頭部撞傷 背部
家醫科 醫療諮詢
頭痛 腦積水
手汗症 酸麻痛
頸錐手術 頸錐
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椎間盤切除術後 脊椎
腳部 多汗症
癲癇 腳麻痺
尾椎 腳底發麻
椎間盤突出術後 腦血管
頭蓋骨 車禍後症狀
脊椎術後 脊髓受傷
頸椎術後 脖子頸椎骨刺
水腦 腦膜炎
手指 拇指
後腦硬塊 腫瘤
腦部手術後 顱內血管瘤
肩膀酸痛背部麻 其他
手指麻 大腿神經痛
抽筋 動脈瘤
左腳酸麻 腰椎滑脫
頸椎骨折 嚴重手汗
三叉神經痛 腋下多汗症
腕隧道症候群