右腳拇指麻：神經外科診斷與治療建議？
右腳拇指麻？醫生您好~~ 我的右腳的大拇指一直都是麻麻的狀態，已經持續約3周，但都不會痛只是一直都麻麻的，也沒有無力，周邊的其他腳趾卻不會麻，也有去針灸但都沒怎麼改善，想請教會是什麼樣的原因，以及我該怎麼做比較好 上班是久坐辦公室，平常喜歡...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測原因為（需要當面由醫師看診後判斷）： 上游（腰部）： 腰椎（尤其是L4—5或L5—S1）輕微壓迫L5神經根，久坐姿勢不良常見，早期可能只出現單側大拇指麻，而無腰痛或無力。 中游（小腿）： 腓神經（尤其是深腓神經）輕微壓迫或刺激...>>點我查看詳細內容椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查？
椎間盤切除術後半年小腿痛？賴醫師好，我今年26歲，在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5)，醫生說切除了大約7成的椎間盤，術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳)，每天都像火燒一樣，醫生有開B12給我，我大概吃了兩個月，症狀...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 因為我，不是你的手術醫師，只能就你所提出的問題，盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼？ 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種，用針在超音波或X光導引下，將藥物打到神經沾黏處，幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...>>點我查看詳細內容健身房滑倒撞到頭是否正常？需要繼續觀察並冰敷治療。？
滑倒撞到頭？昨天(星期天)上午在健身房滑倒, 頭的左側撞到器材, 沒有昏倒或頭暈嘔吐, 就是耳朵上方的位置腫了一個五十元銅板大小的包. 吃過午飯後不放心, 下午去急診被安排照了CT, 結果說沒有出血只有輕微血腫, 回家冰敷觀察即可. 回家...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 依你目前的描述來看，其實是相對安心的情況。你在急診已經做過頭部 CT，確認沒有顱內出血，當下也沒有昏倒、嘔吐或明顯神經學症狀，這代表嚴重腦傷的風險很低。頭部受到撞擊後，除了局部腫脹之外，頭皮、顱骨與周圍肌肉的張力改變，常會在對側或其他...>>點我查看詳細內容微創手術清除椎間盤碎片：是否能一勞永逸並保持高強度運動?？
開不開刀？醫生您好: 由於五年前因撿東西造成腰部酸痛，去掛復健診所後轉診到大醫院照mri顯示L5—S1椎間盤突出壓迫神經，導致左腳外側觸感不同腳趾些許麻，除外沒有其他任何不適，一樣能進行重訓和激烈的球類運動，一直到今年因想看看是否已無神經壓...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 關於你的提問： 1.距離 癱瘓 非常遙遠，但是 可以有不可逆的的局部神經損傷症狀 2.可以 3.目前，這世界人類的脊椎醫學 ，不存在 一勞永逸 ,永不復發的手術方式！單講一件事情 ：你會老化 、退化 ，就是會推進你病情的重要角...>>點我查看詳細內容在家滑倒撞到頭，如何處理和預防神經外科問題?？
全身滑倒後撞到頭？大約在2026／1／4(日)，23:30分時， 在家裡滑倒撞到頭。撞到頭腦後面，左上方的位置。撞到的地方馬上腫起來，冰敷後的隔天有消腫許多。全身滑倒最後撞到頭，主要是由左側身體滑落，但右側身體卻也有一點瘀青，左側身體則是很...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依照您的描述，受傷當時人並未昏迷，後續有碰撞處腫脹與肌肉拉傷的疼痛。 在此說明一下頭部外傷的一些注意事項： 1. 腦震盪症候群包括一些症狀：頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等，皆屬正常現象，會反覆發...>>點我查看詳細內容賴醫師，我太太的背部疼痛與滑脫問題，需要進一步檢查和治療嗎？？
請問醫生我太太這樣有問題嗎？賴醫師我昨天26號我去你作高頻熱凝的韓先生效果很好不痛也不麻了就只是有些頭痛跟腰痠 這樣是正常嗎?還有就是我太太我背痛的問題之前有脊椎側彎有矯正過 目前狀況只有股溝上面有痠痛其他都正常 有找過我們的骨科醫師也...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.術後頭痛跟腰痠,前幾天 可能會有，是正常，我的術後衛教單有註明。 2.夫人的狀況，你提供的雲端，看不清，請拷貝影像，或 來門診時，使用健保卡，嘗試上網，查詢健保雲端 3.使用護腰即可，但是 避免彎腰，若難免要工作負重，請膝蓋蹲下...>>點我查看詳細內容脊椎腫瘤導致大小便失禁，神經永久受損嗎？如何治療和恢復?？
脊椎腫瘤？哥哥於11月中被檢測出脊椎惡性腫瘤,我們馬上到醫院做了一系列檢查,檢查出是換了肉瘤癌移轉到脊椎,再做檢查的等待過程中,哥哥從腳痛到現在大小便失禁.生殖器沒反應,目前有做了兩次化療+10次電療...專職護士有告知哥哥說,他的狀況屬於...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好： 神經壓迫在各個部位的稱呼不同，但是影響到脊髓會很高概率影響大小便功能和下肢，關鍵還是在於神經被壓迫的程度，若及時減壓或減除壓迫的源頭，原則上都還有部分可能能回復，只是惡性肉瘤(sarcoma)在手術上是相對棘手的，即便切除乾淨也非...>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容腰椎4-5節減壓手術後再次出現疼痛問題：是否需要進行高頻熱凝或複合式背架復健？？
腰椎4到5節減壓手術問題？醫生你好我上10月中做維創單通道腰椎4到5節減壓手術 第一次開完都很正常完全沒麻痛感過了2天又開始麻痛 跟主治醫師談了吃藥觀察沒改善又作核磁說又有突出物所以11月中又開刀 開完當天怎麼不像第一次開完不痛不麻有跟醫師...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 單通道脊椎內視鏡減壓 手術，文獻的統計，雖然傷口較小，但復發率偏高，你 你開第二次後， 推測你現在又突出掉出來 ，復發了。 建議，先等 最新的 核磁共振掃描，認清楚 ，病灶源頭， 再 規劃是否 做 熱凝、阻斷 、再次減壓手術、支架...>>點我查看詳細內容左腳一二趾麻木：如何進行神經外科治療和復健？？
左腳一二趾麻木？左小腿前外側脹感多年，多走會越脹但不痛。前年多了一二趾感覺異常，但多休息會退。到前陣子異常感覺越來越難退，也延伸到腳背，情況差的時候（走很多）會延伸到小腿前外側，多休息會退回到腳背或一二趾。看了骨科照了x光指L5間隔收窄、神...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 首先，每個人的神經症狀都不太相同，症狀也非階段性的，不是痛→感覺異常的順序，其實生活或者工作習慣都會導致再復發，而核心的意義在於降低他復發的程度和機會，所以如果症狀都沒再變更嚴重甚至進步，我會覺得是好的指標，不過因為沒看到影像，我也...>>點我查看詳細內容車禍後腦震盪症狀持續，應如何處理?？
[腦震盪]車禍後腦震盪相關問題？醫生您好： 我在10／18時出了車禍，當時在醫院急診室醫生判斷是有輕微腦震盪，沒有做電腦斷層掃描，在急診室留觀大約4個小時便回家休養，休養了約一週後剛好遇到經期，覺得頭暈沒有胃口身體不適又再休養了一週，11／...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 頭部外傷導致腦震盪是非常常見的狀況，然而持續時間因人而異，我有遇過長達半年的也有持續更久的，不過症狀也會變得相對輕微。 回答你的問題： １．不是，首先，腦震盪本身不會導致體重下降，而是導致不舒服致你胃口不好導致下降，所以我覺得沒有...>>點我查看詳細內容車禍後椎間盤突出的診斷與治療？
車禍後椎間盤突出？賴醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/215760">#215760</a>問題的病患，我有把MRI的影像光碟帶回家裡來了 我一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.你上述所述推理，大致上是合理的。 2.你的困擾為 保險公司一口咬定，退化。 3.如你所說，你可以舉證，你過去多年，腰椎頸椎並未就醫。 4.有退化，不代表車禍不能對它造成新的傷害。就像一個雖已行駛多年的汽車，之前並無［某零件］毀損...>>點我查看詳細內容車禍是否會導致缺血性腦中風？？
車禍會導致缺血性腦中風嗎？？醫生您好 家人發生車禍，左肩粉碎性骨折，在急診室等待診療時，突然陷入意識不清狀態，後續診斷是右腦血栓，四天後離世，病摘顯示沒有腦出血發生。想請問醫生車禍會導致這麼嚴重的腦中風嗎？
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 是的，雖然遺憾，但確實有可能。首先，腦中風常在沒有徵兆的情況下發生，況且在車禍導致身體受損以及疼痛等，是一種承受明顯壓力的狀態，腦血管、心血管因此有更大的機會發生阻塞。另外，骨折亦會增加一部分風險，骨髓中的脂肪有時候進入血管中，隨血...>>點我查看詳細內容腰痛腿麻是否需要開刀？不開刀有什麼解決方法？？
腰痛腿麻？理檢查報告詳細 114/11/07 醫事機構 義大大昌醫 檢驗檢查醫囑名稱 磁振造影－無造影劑 醫囑代碼 33084B 就醫日期/入院日期 114/10/31 醫事機構上傳報告時間 114/11/12 01:00 醫療輻射參考劑量...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 你提供的核磁共振報告無法完全取代影像，若真的想尋求第二意見，還是需要影像帶來讓其他醫師看看嚴重程度，除了影像，理學檢查也很重要，無法單就放射科報告就告知是否需要手術喔>>點我查看詳細內容腦部術後能否轉介至腦神經內科？治療方式與恢復建議？
腦部術後可以掛腦神經內科嗎?？弟弟8月不慎從2F墜樓，正面朝下傷及前額葉，開刀後四肢尚有知覺，瞳孔放大，神智時好時壞，清楚時可手比1.2.回覆，有時又不理人無反應，目前氣切插呼吸器，鼻胃管，腦神經外科醫生已順利開刀完，等待自我修復中無更積極...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依您的描述，病人的意識有恢復，但因前額葉主管認知功能，故記憶思考及溝通能力恐怕均有損傷。 創傷性腦損傷通常比較不屬於神經內科醫療的範疇，而神經外科在急性期能做的主要是挽救生命、控制腦壓，但其修復主要依賴腦部的自行恢復，醫師所做的主要...>>點我查看詳細內容腦瘤疑問：單獨麻木感是否需要懷疑？？
腦瘤疑問？醫生您好，我3個月前一次從公車上跌倒後，過了一週後出現了手臂和手掌麻感與刺感，只有進入睡眠時會消失，其他時候都會存在，但不影響手的功能和力量；後來有時會間歇性擴散到雙腿和腳，因而先後去做肌電圖和頸椎MRI，但兩者都沒找出問題所在。...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 考量到你的年紀和有外傷史，腦瘤不太會是主要可能診斷(當然不可能100%排除)，原則上腦瘤的症狀大部分也都是半邊為主，所以從你的描述我覺得目前不會往腦瘤去診斷。>>點我查看詳細內容顱內出血手術等待時間是否正常？？
顱內出血多久內要開刀？醫師您好： 前幾日親戚車禍被公車撞飛，中午12:30就送到醫院，傷勢是顱內出血+昏迷不醒，但醫院以沒有手術房為由，到晚上18:30親戚才開刀，請問等待開刀時間要6小時是正常的嗎？有點擔心會延誤治療，想問一般來說如果是需...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 關於這個問題實在沒辦法回答多久內需要手術…畢竟除了意識之外，出血多寡也是考量，如果一開始意識不清但是出血並不多，可能也會需要幾個小時後再重複做電腦斷層來確定是否有延遲性出血的狀況，另外 ，病人自身的狀況是不適合開刀（譬如凝血功能異...>>點我查看詳細內容車禍開顱手術後嗜睡不醒是否需要再次開刀？？
車禍後開顱手術？您好，家人71歲因車禍造成腦部受傷，有出血4cm後按照醫生建議開刀，但開刀後一直嗜睡，護理師與家人叫他有時候可以回答，有時候眼睛會睜開但都是幾秒鐘。前幾天因為清醒時間沒有很長，醫生建議再開刀因為有看到疑似積水，需置入引流管。...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」，用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫，尤其是針對腦幹的壓迫需要解除，否則有生命的危險；但是手術並無法「修復」已受損的神經。 神經受損的程度、功能的失調或喪失，主要是受到最開始創傷的...>>點我查看詳細內容神經外科治療神經纖維瘤：高雄榮總掛科指南？
神經纖維瘤？你好蔡醫師 小時候被診斷出神經纖維瘤第一型 想詢問目前有什麼藥物可以治療嗎 因為臉部鼻子旁有 因為外觀想去處理 請問高雄榮總要去掛哪一科謝謝😊
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
黃小姐您好： 若您詢問的是「神經纖維瘤第一型」這個疾病的治療方式，目前唯一被廣泛認可、且經美國 FDA 核准的藥物是 Selumetinib（塞魯美替尼），但主要針對「兒童叢狀神經纖維瘤」；成人治療與其他藥物仍屬臨床試驗階段。 健保給付...>>點我查看詳細內容頸椎術後併發症原因探討及治療建議？
頸椎術後併發症的原因和治療？賴醫師您好： 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻，有時會伴隨左手無力，照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出，7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現： 左手肩膀無力上舉，而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。 手術本身是對一個精密區域的介入，目的是減壓，但過程中的機械性操作（牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...）有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。 神經恢復以「月」為單位計算，3個月還處於積...>>點我查看詳細內容