腰椎4-5節減壓手術後再次出現疼痛問題：是否需要進行高頻熱凝或複合式背架復健？-神經外科

腰椎4到5節減壓手術問題？

醫生你好我上10月中做維創單通道腰椎4到5節減壓手術第一次開完都很正常完全沒麻痛感過了2天又開始麻痛跟主治醫師談了吃藥觀察沒改善又作核磁說又有突出物所以11月中又開刀開完當天怎麼不像第一次開完不痛不麻有跟醫師說醫師說正常後(第二次開刀後第二天出院有跟醫師說有一個點固定悶痛感小腿緊繃麻麻的)出院7天後回診也跟醫師說左臀部有固定的一點痛小腿緊繃麻也說正常但是這2天起床去廁所左臀部感覺有筋卡住超痛的完全沒辦法伸直腰部要用爬的躺在床上才不會痛但是只要站著走路那個點還是痛今天又找醫師醫師沒檢查就直接說又突出了需要打骨釘。還問我說我覺得需要做檢查嗎（家人跟我都傻眼）後來我說當然要檢查在看如何有問醫師說會不會是深臀症候群他直接否定說不是後天要做核磁。目前來說左臀後會痛小腿外側緊緊的麻感很微弱快感覺不到有麻吃(服安痛)疼痛感就微弱。想問看看可以做高頻熱凝嗎。或者有其他的建議嗎。醫師說不需要復健。請問複合式背架需背多久。手術到現多久後才可以工作

二次手術，40~49歲男性，詢問日期：2025/12/10

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：單通道脊椎內視鏡減壓
手術，文獻的統計，雖然傷口較小，但復發率偏高，你
你開第二次後，推測你現在又突出掉出來，復發了。

建議，先等最新的核磁共振掃描，認清楚，病灶源頭，再規劃是否做熱凝、阻斷
、再次減壓手術、支架植入、鋼釘固定、、、（沒圖沒真相）

祝福你

By 賴肇康醫師

回覆日期：2025/12/10
資料來源：台灣e院 - 腰椎4到5節減壓手術問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在接受了兩次腰椎減壓手術後，仍然出現疼痛和麻木的症狀，這確實是一個令人擔憂的情況。
手術後的疼痛和麻木感可能與多種因素有關，包括神經的恢復過程、手術後的組織癒合、以及可能的神經沾黏等問題。

首先，手術後的疼痛感並不罕見，尤其是在神經受到壓迫的情況下。
即使手術成功解除壓迫，神經仍需要時間來恢復功能。
在這段恢復期間，患者可能會經歷不同程度的疼痛、麻木或其他不適感。
這些症狀有時會在手術後的幾天或幾週內出現，並可能持續一段時間。

關於高頻熱凝療法，這是一種針對慢性疼痛的治療方法，主要是通過熱能來減少神經的敏感性和疼痛感。
這種療法在某些情況下對於術後疼痛的緩解是有效的，但是否適合您需要根據您的具體情況來評估。
建議您與專業的疼痛管理醫師進行詳細的討論，以了解這種療法是否適合您的病情。

至於複合式背架的使用，這通常是為了提供額外的支撐和穩定性，特別是在脊椎手術後的恢復階段。
使用背架的時間長短取決於個人的恢復情況和醫生的建議。
一般來說，背架的使用可以幫助減少活動時對脊椎的壓力，並促進癒合。

在手術後的恢復期間，適度的活動和復健是非常重要的。
雖然您的醫生建議不需要復健，但如果您感到疼痛或不適，尋求物理治療師的幫助可能會對您的恢復有所幫助。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。

最後，關於何時可以恢復工作，這通常取決於您的恢復進度和工作性質。
一般來說，輕度的工作可能在手術後幾週內就可以恢復，但如果您的工作需要重體力勞動或長時間坐立，則可能需要更長的時間來恢復。
建議您與您的醫生討論，根據您的具體情況來制定一個合理的恢復計劃。

總之，您目前的症狀需要仔細評估，並且可能需要進一步的檢查來確定具體的原因。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行後續的治療和管理。
希望您能早日恢復健康！