脊椎手術後仍持續疼痛,是否有其他治療方式?-神經外科

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脊椎手術?


醫師您好:我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底,經醫院診斷為第
四、第五節脊椎退化壓迫到神經。
後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架,剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛,但過了差不多1個多月後,那種疼痛感又來了且更痛。
又看MRI說上次看右側壓迫嚴重所以有做減壓手術左側寬度看起來還好,但這次看來有些壓迫,所以又做了第二次的手術。
手術已一星期麻痛也不見好轉。
請問醫師開刀真的無法全癒或改善嗎?
還是有其他的方式可改善(痛、麻)的問題?
有上網看過《高頻熱凝療法》對於開刀後無法處理的痛有用嗎?
因爲手術後反而變成兩腳痛到很難行走,止痛消炎藥效果有限。
文多~謝謝醫生


吳先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/20

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:依照你的描述,是可以嘗試 高頻熱凝療法 ,但是需要病人 親自來院看診 以評估。
同時,也建議來診時,攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。
祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2022/05/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您父親在接受了兩次脊椎手術後,仍然持續感到疼痛和麻木,這確實是一個令人擔憂的情況。
脊椎手術後的疼痛問題並不罕見,且可能由多種因素造成,包括手術後的神經沾黏、術後發炎、椎間盤的再次突出、或是其他結構性問題等。

首先,手術後的疼痛並不一定能夠完全消失,尤其是在手術後的初期階段,疼痛和不適感可能會因為術後的腫脹、發炎或是神經的修復過程而持續存在。
一般來說,術後的疼痛會隨著時間的推移而逐漸改善,但這個過程可能需要數週到數月不等,具體情況因人而異。

針對您提到的《高頻熱凝療法》,這是一種微創的治療方式,主要是透過高頻電流產生熱能來減少神經的疼痛傳導,對於某些類型的慢性疼痛可能有一定的效果。
然而,這種療法並不是所有患者都適合,且效果也可能因個體差異而有所不同。
因此,建議您父親在考慮這種療法之前,應該先與專業醫師進行詳細的評估和討論。

除了高頻熱凝療法,還有其他一些治療選項可以考慮,例如:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療,幫助改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛感。

2. 藥物治療:除了止痛藥,還可以考慮使用抗發炎藥物、神經痛藥物(如加巴噴丁)或是肌肉鬆弛劑等,這些藥物可能有助於緩解疼痛。

3. 神經阻斷注射:這是一種透過注射麻醉劑或類固醇到疼痛的神經周圍,以減少疼痛感的治療方式。

4. 再生醫學療法:如幹細胞療法或是PRP(血小板富含血漿)療法,這些新興的療法可能對於某些患者有幫助,但仍需進一步的研究和評估。

5. 心理輔導:長期的疼痛可能會影響心理健康,透過心理輔導或認知行為療法來幫助患者應對疼痛,也是一個重要的輔助治療方式。

最後,建議您父親定期回診,與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
若疼痛持續不改善,可能需要進一步的影像學檢查來評估是否有其他潛在的問題。
希望您父親能夠早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝福您們!

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你好:你的狀況 神經沾黏只是其中一種可能 .還有可能是其他原因.建議你 攜帶 原本手術前 及 術後的 X 光 MRI 親自來看診 .若不方便來彰化醫院請就近 看診 其他資深的脊椎手術專家祝福你BY 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

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你好:一般術後3-6個月會逐漸改善,若11月至今已經近3個月.配合復健運動 而改善有限 ,是可以再與醫師討論 是否再追蹤掃描 評估內部癒合的細節.祝福 早日康復by 彰化醫院 賴肇康醫師

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