脊椎手術後仍無法下床：如何緩解疼痛與促進康復？-神經外科

手術後有好轉但仍無法下床？

去年9月我父親因車禍做了脊椎手術（有2節滑脫1節骨折）當時用了釘子和骨泥，出院後過了大概1～2個禮拜，父親一直說右腳很痛很痛，看了不少醫生，也一直痛到掛急診，卻一直找不到原因，然後又痛了2個禮拜找到一位醫生說是因為釘子壓到神經造成右腳痛，於是在同年11月開了第二次刀把釘子拿出來～術後痛的方面是真的改善很多，但至今已經1月份了，父親一樣無法下床，也坐不住，每天說腰、腳痠痛，醫生是說要運動復健我是想問～術後痠痛一定會吧⋯⋯但應該不至於都無法下床甚至自理，想他這情況大概要做什麼才能緩解，又或者是說多久痠痛的情形才會好轉？

陳，60~69歲男性，詢問日期：2024/01/04

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
一般術後3-6個月會逐漸改善,若11月至今已經近3個月.配合復健運動而改善有限 ,是可以再與醫師討論是否再追蹤掃描評估內部癒合的細節.
祝福早日康復
by 彰化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2024/01/04
資料來源：台灣e院 - 手術後有好轉但仍無法下床

彙整補充說明

脊椎手術後的康復過程通常是漫長且充滿挑戰的，尤其是對於像您父親這樣經歷了多次手術的患者。
根據您提供的情況，您的父親在手術後仍然無法下床，並且持續感到腰部和右腳的疼痛，這可能涉及多種因素，包括手術後的癒合過程、神經的恢復情況以及可能的肌肉緊張或沾黏等問題。

首先，術後疼痛是常見的現象，尤其是在脊椎手術後，因為手術會對周圍的組織造成一定的損傷，這可能導致術後的疼痛和不適。
一般來說，術後的疼痛會隨著時間的推移而逐漸減輕，但這個過程可能需要幾個月的時間。
根據醫學文獻，術後3到6個月內，患者的疼痛和功能通常會有顯著改善，但這也取決於個體的恢復能力和手術的複雜性。

針對您父親的情況，以下是一些建議來緩解疼痛並促進康復：
1. 定期復健：復健是術後康復的重要組成部分。
建議您父親遵循醫生的指示，參加物理治療，這可以幫助增強肌肉力量、改善靈活性和減少疼痛。
物理治療師會根據他的具體情況設計個性化的運動計劃。

2. 疼痛管理：可以考慮使用止痛藥物來控制疼痛，這些藥物可以是非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥。
請務必在醫生的指導下使用這些藥物，以避免副作用。

3. 熱敷與冷敷：熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
根據疼痛的性質，選擇適合的敷療方式。

4. 營養補充：維生素B群對神經修復有幫助，建議在醫生的指導下適當補充。
此外，均衡的飲食也有助於整體健康和康復。

5. 心理支持：手術後的康復過程可能會對患者的心理造成影響，建議提供情感支持，必要時可以尋求心理諮詢。

6. 定期追蹤檢查：如果疼痛持續不改善，建議再次就醫，進行影像學檢查（如MRI或CT）以評估手術部位的癒合情況，並排除其他潛在的問題，如神經壓迫或沾黏。

至於疼痛的改善時間，每位患者的情況都不同，通常需要幾個月的時間才能看到明顯的改善。
持續的疼痛和無法下床的情況不應被忽視，應該及時與醫療團隊溝通，尋求進一步的評估和治療方案。
希望您的父親能夠早日康復，恢復正常的生活。