微創手術後仍持續臀部及腳底麻木感,如何加速神經修復?-神經外科

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腰椎微創手術後,臀部及腳底麻木感?


賴主任:您好!家母71歲,因L4-5滑脫,走路後腳麻、疼痛、跛行的情況,越來越嚴重,於今年11/9行微創手術,L4-5脊椎融合併椎間融合器置入手術,L4-5及S1椎板切除手術。
從術後至今,家母臀部及腳底麻木感一直持續,有規律復健、補充維他命B群,均未見改善。
請問可能的原因為何?
有何方法可以讓神經修復時間縮短?



呂小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/11

賴肇康 醫師回覆-神經外科


妳好:減壓術後,下肢疼痛比較快改善,麻木比較晚(麻木: 是術前的神經已經受損了)。
可以增加 維生素B/血循用藥 之劑量,復健物理治療,熱敷、 熱浴 腰椎/與麻木的臀部下肢,以加速修補祝福妳們

回覆日期:2021/12/11

彙整補充說明


微創手術後持續的臀部及腳底麻木感,可能與多種因素有關。
首先,手術本身可能對神經造成了一定的損傷,尤其是在進行脊椎手術時,周圍的神經結構可能會受到影響。
即使手術成功,術前已經受損的神經在手術後的恢復過程中,可能需要較長的時間來修復。
這種情況在醫學上被稱為「神經再生」,通常需要數周到數月的時間,甚至在某些情況下可能需要更長的時間。

在您母親的情況中,持續的麻木感可能是由於術前的神經壓迫導致的神經損傷,這種損傷在手術後並不會立即改善。
即使進行了微創手術,神經的修復仍然需要時間,並且可能會受到多種因素的影響,包括年齡、健康狀況、術後的康復情況等。

為了加速神經的修復,以下幾個方法可能會有所幫助:
1. 持續的物理治療:物理治療對於神經的恢復非常重要。
透過專業的物理治療師指導,進行針對性的運動和拉伸,可以促進血液循環,減少肌肉萎縮,並幫助神經的再生。

2. 補充維他命B群:維他命B群對神經的健康至關重要,特別是維他命B
1、B6和B12。
這些維他命能夠促進神經的修復和再生。
若目前的劑量未見改善,可以考慮在醫師的指導下調整劑量。

3. 改善血液循環:熱敷、熱浴等方法可以促進局部血液循環,幫助減輕麻木感。
適度的運動也能改善全身的血液循環,對神經的修復有幫助。

4. 藥物治療:在某些情況下,醫師可能會建議使用一些藥物來幫助緩解疼痛和麻木感,例如神經痛藥物或抗炎藥物。
這些藥物可以減少神經的刺激,並有助於改善症狀。

5. 定期追蹤檢查:持續與主治醫師保持聯繫,定期進行檢查,以便及時了解恢復情況。
如果症狀持續不改善,醫師可能會建議進一步的檢查,例如神經傳導測試或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

6. 心理支持:長期的麻木感可能會對情緒造成影響,因此尋求心理支持或參加支持團體,能夠幫助患者更好地面對康復過程中的挑戰。

總之,神經的修復是一個複雜的過程,需要耐心和持續的努力。
建議您母親在醫療團隊的指導下,積極參與康復計畫,並保持良好的生活習慣,以促進神經的恢復。
希望她能早日康復!

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