微創手術後仍持續臀部及腳底麻木感，如何加速神經修復？-神經外科

腰椎微創手術後，臀部及腳底麻木感？

賴主任：您好！家母71歲，因L4-5滑脫，走路後腳麻、疼痛、跛行的情況，越來越嚴重，於今年11/9行微創手術，L4-5脊椎融合併椎間融合器置入手術，L4-5及S1椎板切除手術。
從術後至今，家母臀部及腳底麻木感一直持續，有規律復健、補充維他命B群，均未見改善。
請問可能的原因為何？有何方法可以讓神經修復時間縮短？

呂小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/11

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

妳好：
減壓術後，下肢疼痛比較快改善，麻木比較晚(麻木：是術前的神經已經受損了)。
可以增加維生素B/血循用藥之劑量，復健物理治療，熱敷、熱浴腰椎/與麻木的臀部下肢，以加速修補

祝福妳們

回覆日期：2021/12/11
資料來源：台灣e院 - 腰椎微創手術後，臀部及腳底麻木感

彙整補充說明

在微創手術後，持續的臀部及腳底麻木感可能是由於多種因素造成的。
首先，手術過程中可能對神經造成了一定的損傷，這種損傷可能需要時間來修復。
即使手術成功，神經的恢復速度通常較慢，特別是在年長者中，神經再生的能力會受到年齡和健康狀況的影響。
此外，術後的炎症反應也可能導致神經的功能受到抑制，進而引發麻木感。

針對您母親的情況，以下是一些可能的原因及建議的處理方式：
1. 神經損傷：手術過程中，雖然是微創手術，但仍然可能對周圍的神經組織造成影響。
這種損傷可能導致神經傳導的異常，進而引發麻木感。
建議定期回診，讓主治醫師評估神經的恢復情況。

2. 血液循環問題：術後的血液循環不良也可能導致麻木感。
可以考慮進行一些促進血液循環的活動，例如輕度的運動、熱敷等，這有助於改善局部的血流。

3. 維他命B群的補充：維他命B群對神經的修復有一定的幫助，特別是維他命B12。
可以考慮在醫師的指導下增加劑量，或是透過飲食來補充，例如多吃魚類、肉類、蛋類和乳製品等富含維他命B的食物。

4. 物理治療：持續的物理治療對於神經的恢復非常重要。
建議遵循醫師的建議，進行針對性的復健訓練，這可以幫助改善肌肉力量和神經功能。
物理治療師可以設計個別化的復健計劃，針對麻木的部位進行特定的運動訓練。

5. 熱敷與按摩：熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減少麻木感。
適度的按摩也有助於改善局部的血流，減輕不適感。

6. 耐心與時間：神經的修復需要時間，特別是在年長者中，恢復的過程可能會較慢。
建議保持耐心，定期與醫療團隊溝通，隨時調整治療方案。

最後，若麻木感持續不改善，或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、無法活動等），建議儘快回診，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
希望您的母親能夠早日康復，恢復正常的生活。