椎間盤切除術後的神經功能康復與復健適應性探討-神經外科

椎間盤切除術後？

醫生您好：2022年10月中開了第一次脊椎手術，開完之後之前脊椎引起的疼痛真的完全消失，就在2023月8月雙腳再次出現酸麻疼痛的症狀，經過檢查壓到第5條神經，因此2023年12月底開了第二次脊椎的刀，但這次開完刀疼痛沒有消失，麻醉退了後左腳左手完全沒力，無法舉高，經過一星期才慢慢恢復，開完刀至今已3星期過去了，左腳還是沒什麼力，走路也ㄧ跛一跛的，醫生是說：這是因壓到神經過於嚴重所導致的，想請問您，我這後續該如何處理？我這狀況適合現在做復健嗎？謝謝您🙏！

妹，50~59歲女性，詢問日期：2024/01/19

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
建議認真復健3-6個月.

祝你早日康復

by 彰化醫院

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 椎間盤切除術後

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的病歷與經歷，這對於理解您的狀況非常重要。
根據您所描述的情況，您在2022年和2023年進行了兩次脊椎手術，並且在第二次手術後出現了左腳和左手的無力感，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所導致的。
這種情況在脊椎手術後並不罕見，尤其是當手術涉及到神經結構時。

在手術後，神經功能的恢復通常需要時間，因為神經的再生和修復是一個緩慢的過程。
根據醫學文獻，神經的恢復可能需要數週到數月不等，具體取決於損傷的程度和個體差異。
您提到的左腳無力和走路跛行的情況，可能是因為神經受到壓迫或損傷後，尚未完全恢復功能。

關於復健的問題，通常在手術後的康復過程中，復健是非常重要的一環。
復健可以幫助您恢復肌肉力量、改善運動範圍，並且減少疼痛。
根據您的情況，建議您在醫生的指導下開始復健。
復健的內容可能包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行個別化的治療計劃，包括運動療法、電療、熱療等，幫助改善肌肉力量和神經功能。

2. 運動訓練：在復健過程中，您可能會進行一些特定的運動來增強腿部和核心肌群的力量，這對於改善走路的穩定性和減少跛行非常重要。

3. 日常生活活動的訓練：學習如何安全地進行日常生活活動，這可能包括如何正確地坐、站、走等，以減少對脊椎的壓力。

4. 疼痛管理：如果您仍然感到疼痛，請與醫生討論可能的疼痛管理方案，包括藥物治療或其他療法。

在開始復健之前，建議您先與主治醫師進行詳細的討論，確保您的身體狀況適合進行復健。
醫生會根據您的具體情況，給予您最合適的建議和指導。

最後，請保持積極的心態，康復過程可能會有起伏，但持續的努力和適當的醫療支持將有助於您逐步恢復功能。
祝您早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療團隊。