神經外科 脊椎 常見問題

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術後頸錐問題:人工椎間盤置換後的自律神經症狀及手術再評估


頸錐問題(人工椎間盤術後)?賴醫師你好。這是我術後的x光照片。https://lurl.cc/rJfQr從2/5手術麻醉醒後回病房開始。身體沒有一天是舒服的。心悸,呼吸不順,焦躁,靜坐不能喉頭異物感,一堆自律神經症狀。這段時間過得真的好痛苦...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.X 光之下 人工椎間盤 尚在合理位置 ( 正面x光下, 支架不見得可以完全置中.通常,醫師會視術中的狀況 決定植入的位置) ..至於是否需再次手術 需用你術後MRI+X光+術後神經症狀 ,再綜合評估.2.你的自律神經症狀 是否與...

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椎間盤突出:車禍後的手麻與治療選擇


車禍後椎間盤突出?醫師您好,我於去年八月中下時,開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車,我的車子引擎蓋都凹陷了,嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷,下背痛,當天急診便有左手、左腳麻木的狀況,直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:* 醫學上,頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢?椎間盤突出及神經病變的成因有很多,包含:* 老化:椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性,變得脆弱,容易突出。* 外傷:如車禍、跌倒等意外,可能導致椎間盤受到瞬間的巨大壓力...

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腰椎腹腔引流手術後腹痛原因探析


腰椎腹腔引流手術是否會引發腹痛??日前家父剛因為診斷出水腦症,做完腰椎腹腔引流手術,手術切口一共有三處,一在左側腹部,一在後背脊椎位置,一在左側腰;術後傷口均無異樣,家父也沒說疼痛。只是出院後三至四天,家父說腹部右側中下位置有隱隱的悶痛感,...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 建議你 先看診胃腸科醫師,若未改善,提早回診 原手術醫師祝福你by 彰化醫院

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脊椎血管瘤:對35歲患者的影響與進一步發展可能性


脊椎血腫瘤?請問醫生在8月的時候在台中榮總做CT後的報告,報告初判有兩節椎體有血管瘤(在骨頭裡面),一節小顆一節大顆的(大小醫生沒細說幾公分,可是從報告上大顆的是真的滿大的),這個會有什麼影響嗎?跟以我現在的年紀35歲血管瘤還會再變大嗎?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
脊椎血管瘤通常可以觀察就好,但因不知道確切位置及大小,建議神經外科門診求治。

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脊椎神經壓迫:母親接受手術後出現麻木症狀,是否適合進行脊椎減壓手術?


脊椎神經壓迫?醫生您好,我是想要詢問我媽媽的狀況,是這樣的,我媽媽今年72歲,三個月前我媽去檢查核磁共振,胸椎第12節空洞,醫生使用骨水泥手術填補,我們是自費做低溫高濃稠水泥,不料術後十幾天,我媽變駝背了,下背及腰部兩側疼痛難耐,經過X光檢...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.推測你母親的症狀是 神經壓迫 造成的雙腿麻木 .2.治療大致分三種 : 藥物+復健 緩解之 / 脊椎疼痛阻斷注射治療 緩解之 /神經減壓並鋼釘內固定融合 根本治療 .3.若考慮根本治療, 就只有手術一途 ,除了 骨鬆T=-5.0...

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椎間盤突出術後腳指痠麻腫如何治療?


椎間盤突出術後?你好,我在今年的4月因左腳酸麻痛, 經神經外科醫生做X光及核磁共振檢查之後,其病因為L5至S1椎間盤突出,導致左腳酸麻痛,因此於4月下旬進行L5.S1之椎間盤突減壓手術,手術內容為椎間盤挖除.放入撐開器.沒有釘骨釘,在術後3...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:術前左邊,術後改善,但之後又新的右邊症狀,已經半年...不能排除 新的病變。建議 回診,是否追蹤新的MRI祝福你By 彰化醫院脊椎外科 賴肇康醫師

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副院長張峻瑋:薦髂關節炎治療方法及找尋開刀醫師建議


薦髂關節炎?請問張峻瑋副院長 我是薦髂關節炎患者 曾經被懷疑是僵直性脊椎炎 但所有的抗體檢查跟抽血檢驗都正常 但風濕科說不能排除 想問副院長薦髂關節炎要如何治療才能讓疼痛不常發作 請問薦髂關節台灣有人在開刀治療的醫生嗎麻煩您了 副院長


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
薦髂關節炎,的治療不外乎就是消炎藥物,復健及休息。薦髂關節台灣在開刀治療的醫生我就不清楚了,因為這不是我的專長。

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如何治療坐骨神經痛、足底筋膜炎和雙腳刺麻?


坐骨神經痛,足底筋膜炎,雙腳刺麻?您好:我的症狀是一開始坐辦公室椅子,屁股會痛,延伸到大腿後側,最近連雙腳也開始不舒服,平常上樓梯無力,若走路超過10-20分鐘,就整隻腳刺漲麻,(從臀部到腳底)左腳足底筋膜不舒服大概快一個月右腳髖關節會痛(...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:推測是坐骨神經痛的表現,一般多是 腰椎的神經壓迫造成,建議 看診神經外科,安排 MRI 等 檢查,確認病灶的程度祝福你By 賴肇康醫師

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頸椎C3-5脊髓損傷的手術後症狀及幹細胞治療的可能性


頸椎C3-5脊髓完全損傷,想詢問是否還有其他醫療建議或幹細胞療法的可能?想問如果是頸椎C3-5脊髓完全損傷,目前是四肢癱瘓但意識都清楚的67歲患者,經過頸椎後位椎板切除減壓與固定手術後,腳目前每天都有抽動情形,是否......還代表神經仍有...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :目前完全脊髓損傷的病人 ,相對成熟的幹細胞治療 為 <自體骨髓間質幹細胞 > .但頸椎高位不太適合.也有國家法規的嚴格限制.費用百萬起跳.你們可以諮詢 已獲衛福部通過,幹細胞治療用於急性脊髓損傷的醫院 :花蓮慈濟醫院/...

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椎間盤突出:輕微還是嚴重?該如何治療?


椎間盤突出?醫生你好我自從在一個多月前騎機車出去玩之後,隔天就發現會有下背痛的問題我想說就不理他,果然過一個禮拜後就有好一點 我當時就覺得可能是我奇的時候駝背,路上又有坑洞才會這樣於是我就再一次出去玩,結果那天晚上睡覺的時候小腿和腳踝莫名痠...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:你的症狀推測是坐骨神經痛,一般多是 腰椎間盤突出 壓迫神經 造成的。1.依照症狀的描述,是需要認真面對了2.可能是誘發因素3.建議安排 MRI4.不是誤診,是原醫師跟你敘述的方式及你的認知。另外 嚴重與否,至少看兩個。一 ,你的症狀難...

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神經外科問答:倒立機對高血壓及眼疾患者是否適合?


神經壓迫緩解?醫師 您好:感謝您百忙之中撥空接受諮詢我是想替家人做諮詢家人年齡已68,之前照過X光,顯示椎間盤突出神經有壓迫到,所以時常腰痛與腳麻原先也有在復健科做復健,一週能做的次數不多,所以家人想買倒立機希望能在家試試每日約略15分鐘看...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.倒立機,在理論上是可嘗試, 但是 潛在眼壓及腦血管之風險 .尤其已有相關病史之病患 .試著推想: 若倒立後發生意外,嚴重者可能是眼睛失明或腦中風...這代價是巨大的.2.若要 拉腰復健,客觀上還是首選 ,正統的治療: 復健的腰椎牽...

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車禍後的大腿疼痛是否與神經受壓有關?


腿部問題?醫生您好我大概半年前有出過一次車禍當時在左邊胯下接近大腿後側有一塊雞蛋大的挫傷當時只貼了幾次膏藥就沒管太多了但最近開始出現一些腿部的問題,大約已持續一個多月包含彎腰的時候大腿後側痛,有時蔓延到小腿和足部以及左腳背和接近腳跟的地方常...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.依照症狀,需要優先考慮 腰椎的坐骨神經痛,需要使用 MRI 磁振掃描 來給予確認2.當初的局部挫傷 也是有可能造成3.建議再次重新檢查評估腰椎,若排除,再考慮其他病因,再安排其他檢查 比如 神經傳導 肌電圖 ...祝你早日康復By...

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脊椎第五節惡性腫瘤手術費用


脊椎腫瘤?你好,如果脊椎第五節目前有一顆惡性腫瘤,那為了防止其擴散癌細胞,所以打算將脊椎第5節切除。請問這樣的手術費用(包含手術費,骨釘等用品),全部加起來大概需多少(有健保)。


趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:一般有健保給付若是用傳統方式處理 還是看看影像分析及腫瘤大小 若是有用到一些自費部分 考能看到費用比較高 估計約10-20萬左右 若全健保處理 可在10萬元以內 確切估計還是要看門診評估彰化醫院關心您

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脊椎神經腫瘤手術後大出血引發昏迷,是否屬醫療疏失?


脊椎神經腫瘤開完刀後大出血造成昏迷?因病人第二節頸椎脊膜內腫瘤併脊髓壓迫,接受第一節~第三節椎板切除手術,術中因切到血管,造成術中低血容性休克,併急性呼吸衰竭。目前意識昏迷併發四肢癱瘓,醫生說因情況很特殊,她的那顆腫瘤剛好有一條血管在供應養...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.手術前醫師都有解釋手術風險,腫瘤血管移除本身就有風險,不能說出血了造成休克就是疏失,醫師不是神。當然我的回答都是根據你提供的資料,僅作參考,不負法律責任。2.能不能甦醒跟休克時間長短及昏迷指數有關,無法僅從你短短幾句的描述做判斷。

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脊椎手術後腳踝腳指無法活動,該如何處理?


脊椎手術後導致腳踝腳指不能動?醫師您好:我爸爸6/13微創開脊椎滑脫3.4.5節手術,有放釘子,但手術後至今雙腳,腳踝跟腳指部分卻都無法自主活動但有知覺,大腿以上正常,術前都可正常行走跟運動,但現在反而術後因為目前腳踝類似垂足所以變得無法行...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.推測可能是L4,L5 神經根的症狀 ,類似暫時當機了, 或許是神經水腫或不適應新環境.2.建議與原來手術醫師諮詢,是否需進一步檢查與治療 .並持續復健 運動 鍛鍊.3.若治療進展有限,再諮詢看診,其他專業脊椎醫師祝早日康復by 彰...

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多重病症引發身心障礙:申請身心障礙證明的步驟與建議


請諮詢脊椎側彎、顳顎關節炎、心理問題等多重病症導致身心障礙之申請及相關建議?#病史摘要脊椎側彎:58 度,無法久坐久站,穿脫襪子褲子右手臂會整個麻掉,角度不好甚至會痛到無法動彈。自 2022 年開始接受 schroth 物理治療至今。顳顎關...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的敘述1.或許可以評估 是否適用「身心障礙者鑑定表」,第一類 或 第七類 。但是要固定長期看診一定時間 ,再由專科醫師評估。可以看診 精神科醫師 (第一類)/復健科醫師(第七類)。但要先確認 該醫院,該醫師,有鑑定的資格。2.你...

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手術後頭暈、噁心、視力模糊及腳痠痛疑慮


L5-S1術後狀況諮詢?HI 賴醫生,您好先前因為L5-S1 II級滑脫所以做了正前位脊椎融合術。(術前 左邊一直痠痛,右邊沒有任何症狀)手術後因為麻醉的暈吐對於我的反應非常強烈,一直瘋狂嘔吐再恢復室待了5、6小時。回到病房也是持續嘔吐跟...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.的確有部分的人滑脫拉回後會換另一側症狀出現, 老房屋翻修後對新環境的暫時不適應,2.與原來手術的骨科醫師再討論看看3.若持續1-2個月都沒有改善,是可以尋求第二位脊椎 專家的意見或許有微調的空間祝福你by 彰化醫院 賴肇康醫師

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頸椎問題與手術:對神經外科的探討


頸脊錐問題與手術?副院長醫師你好我想請教我本身是先天s型脊灣 腰椎現在90度 胸椎也很彎後來我2000因胃病而高抬或坐睡多年 2013發現頸椎側彎些我2013年因手無力有檢查發現頸椎神經空間狹窄.有兩節緊連(後自己訓練兩手...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.胃酸逆流應該與頸脊無關。2.右手拇指肌肉萎縮就有可能。3.無詳細病例及身體檢查,無法準確回答。

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背中間偏右的電流麻感:可能的病因及治療方向


中背麻與末梢麻?醫生您好最近一兩個禮拜,大概是背的正中間偏右會出現電流麻的感覺。通常是在右手向前伸出力、向前傾、握東西的時候,或是有時候解尿的時候,背的同樣部位也會感覺輕微麻癢。如果沒有做這些動作,整個人靜止時,在左右手小指、無名指,以及生...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:初步推測.1.你的手部症狀,是頸椎或上肢的神經壓迫症狀。可以安排對應之神經檢查來評估。2.背部則可能為胸椎神經症狀,也是可以請醫生評估.3.若症狀不嚴重,建議先調整 頸/背/手,的姿勢及活動方式,局部熱敷,伸展運動,物理治療,服用藥物...

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風險與考慮:帶有VRE感染進行脊椎手術的影響


VRE感染與脊椎手術?母親因壓迫性骨折壓迫到脊椎神經,使得下半身無法動,目前人在住院已有一個多月,醫生說要打骨釘減壓手術後,但前陣子因為脊椎囊腫發炎抗生素治療治癒好之後,媽媽尿道又感染VRE,醫生讓我決定要不要現在開還是送護理之家養好VRE...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:帶感染狀態手術.會增加傷口感染及細菌擴散之風險.甚至敗血症.但是 又已壓迫神經 下半身癱軟 又是手術才有機會改善.坦白說 兩難 .你們家屬要自己想清楚 若要拚機會 就跟手術醫師詳談祝福你們by彰化醫院 賴肇康醫師

風險與考慮:帶有VRE感染進行脊椎手術的影響-點我查看詳細內容


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