脊椎補骨漿：神經外科治療跌坐損傷的安全性和藥物保守治療方式？
脊椎補骨漿？媽媽 跌坐造成脊椎損傷從 T6到L5，目前10天了只是坐下起立稍微感覺背部會痛，腳沒有痠麻現象。醫師建議灌骨漿修護。 請問： 1、灌骨漿安全嗎？媽媽當心說有人失敗會造成無法走路，須長期臥床。 2、有依靠藥物保守治療方式嗎？ 謝謝
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 灌骨漿安全嗎？會導致無法走路、長期臥床嗎？ 基本上，在經驗豐富的脊椎醫師專業操作下，是很安全。骨水泥滲漏造成下肢癱瘓的風險 <1%，且她目前無神經症狀，手術時機更安全。 真正造成長期臥床的主因，往往是保守治療失敗後，疼...>>點我查看詳細內容腰部脊椎過度向後彎折（類似下腰）後痠痛及左腳麻：可能與椎間盤環狀纖維軟骨破裂有關嗎？？
腰部脊椎過度向後彎折(類似下腰)後痠痛及左腳麻？醫生你好，我坐在椅子上身體往下滑時，因為大腿的摩擦力的關係下半身還有點黏在椅子上，上半身滑下來時骨盆瞬間非常前傾時擠壓到腰部的脊椎(像下腰時那樣)，瞬間痛了一下，接下來幾個小時直到現在整隻左腳...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
從醫學角度來看，您的受傷機制（瞬間過度前傾擠壓）確實可能導致急性椎間盤突出，進而壓迫神經引發您描述的電擊感與咳嗽會加劇現象。 姿勢注意： 目前請保持脊椎中立，避免彎腰、扭轉或久坐，起身時宜緩慢，並減少提重物與劇烈咳嗽，給予受損的纖維環修復...>>點我查看詳細內容脊椎手術：急性白血病患者治療過程中的疼痛與感染處理？
脊椎手術？請教醫生，我本身有急性白血病於10月做第一次誘導性治療，治療過程中，白血球從低數值直接拉到高數值的同時間，我的腰開始疼痛，吃止痛藥未能緩解，當時判斷可能是大量造血所產生的疼痛，目前白血病持續在做鞏固治療，血液常規數值都是正常，腰痛...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 問題1: 目前狀況，保守治療是不是已經不會再改善疼痛？ 根據你的描述，保守治療（抗生素）對您是有效的，而且還有持續改善的空間。 · 疼痛未完全消失的原因： 1. 骨頭需要時間修復：細菌在L3、L4脊椎骨上造成了一個「洞...>>點我查看詳細內容椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查？
椎間盤切除術後半年小腿痛？賴醫師好，我今年26歲，在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5)，醫生說切除了大約7成的椎間盤，術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳)，每天都像火燒一樣，醫生有開B12給我，我大概吃了兩個月，症狀...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 因為我，不是你的手術醫師，只能就你所提出的問題，盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼？ 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種，用針在超音波或X光導引下，將藥物打到神經沾黏處，幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...>>點我查看詳細內容微創手術清除椎間盤碎片：是否能一勞永逸並保持高強度運動?？
開不開刀？醫生您好: 由於五年前因撿東西造成腰部酸痛，去掛復健診所後轉診到大醫院照mri顯示L5—S1椎間盤突出壓迫神經，導致左腳外側觸感不同腳趾些許麻，除外沒有其他任何不適，一樣能進行重訓和激烈的球類運動，一直到今年因想看看是否已無神經壓...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 關於你的提問： 1.距離 癱瘓 非常遙遠，但是 可以有不可逆的的局部神經損傷症狀 2.可以 3.目前，這世界人類的脊椎醫學 ，不存在 一勞永逸 ,永不復發的手術方式！單講一件事情 ：你會老化 、退化 ，就是會推進你病情的重要角...>>點我查看詳細內容賴醫師，我太太的背部疼痛與滑脫問題，需要進一步檢查和治療嗎？？
請問醫生我太太這樣有問題嗎？賴醫師我昨天26號我去你作高頻熱凝的韓先生效果很好不痛也不麻了就只是有些頭痛跟腰痠 這樣是正常嗎?還有就是我太太我背痛的問題之前有脊椎側彎有矯正過 目前狀況只有股溝上面有痠痛其他都正常 有找過我們的骨科醫師也...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.術後頭痛跟腰痠,前幾天 可能會有，是正常，我的術後衛教單有註明。 2.夫人的狀況，你提供的雲端，看不清，請拷貝影像，或 來門診時，使用健保卡，嘗試上網，查詢健保雲端 3.使用護腰即可，但是 避免彎腰，若難免要工作負重，請膝蓋蹲下...>>點我查看詳細內容脊椎腫瘤導致大小便失禁，神經永久受損嗎？如何治療和恢復?？
脊椎腫瘤？哥哥於11月中被檢測出脊椎惡性腫瘤,我們馬上到醫院做了一系列檢查,檢查出是換了肉瘤癌移轉到脊椎,再做檢查的等待過程中,哥哥從腳痛到現在大小便失禁.生殖器沒反應,目前有做了兩次化療+10次電療...專職護士有告知哥哥說,他的狀況屬於...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好： 神經壓迫在各個部位的稱呼不同，但是影響到脊髓會很高概率影響大小便功能和下肢，關鍵還是在於神經被壓迫的程度，若及時減壓或減除壓迫的源頭，原則上都還有部分可能能回復，只是惡性肉瘤(sarcoma)在手術上是相對棘手的，即便切除乾淨也非...>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容腰椎4-5節減壓手術後再次出現疼痛問題：是否需要進行高頻熱凝或複合式背架復健？？
腰椎4到5節減壓手術問題？醫生你好我上10月中做維創單通道腰椎4到5節減壓手術 第一次開完都很正常完全沒麻痛感過了2天又開始麻痛 跟主治醫師談了吃藥觀察沒改善又作核磁說又有突出物所以11月中又開刀 開完當天怎麼不像第一次開完不痛不麻有跟醫師...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 單通道脊椎內視鏡減壓 手術，文獻的統計，雖然傷口較小，但復發率偏高，你 你開第二次後， 推測你現在又突出掉出來 ，復發了。 建議，先等 最新的 核磁共振掃描，認清楚 ，病灶源頭， 再 規劃是否 做 熱凝、阻斷 、再次減壓手術、支架...>>點我查看詳細內容脊椎抽液後遺症：血小板過低導致的腰痛問題及治療方法？
脊椎抽液後遺症？2013年因為血小板過低，進行骨髓穿刺術後，不定時腰痛，至今。尤其冬天更明顯，部位在四、五節之間，痛時不會手腳發麻！嚴重時，吃止痛藥加熱敷，輕微好轉！
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 血小板低下，醫師需要診斷時，或許會做「骨髓穿刺」。 但骨髓穿刺：穿刺進入富含紅骨髓的骨骼，常用區域為 髂骨。 而 腰椎， 並非，常規穿刺部位。 我有疑惑 ，妳所指的 骨髓穿刺，是否為 「腰椎穿刺？」 腰椎穿刺（脊椎抽液）：...>>點我查看詳細內容微創脊椎融合手術後的痠痛問題：如何處理和預防?？
微創脊椎融合手術-術後酸痛？林醫生 您好～ 我媽媽今年81歲，因脊椎滑脫(3節)壓迫到神經，導致右小腿酸痛不能久站及走路時間太長。經醫生建議於今年8月2日接受腰椎減壓內固定融合手術(左右各三個鋼釘，順便清除輕微骨刺)，並於8月6日因鋼釘移位...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好， 感謝您這麼仔細說明阿姨的病情。根據您的描述，您母親目前的狀況其實相當常見。手術的主要目的是解除神經壓迫與提供脊椎穩定性，從現在能夠在家走動、上下樓梯、翻身沒有明顯困難來看，整體恢復方向算是良好。 #術後神經恢復期：神經在長期受到...>>點我查看詳細內容續背痛問題：如何選擇治療科室和進行MRI檢查?？
續背痛問題？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/219132">#219132</a>的提問人 我於昨日9/3前往骨科診所問診，先照X光，醫師說...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 你提到的身高176公分、體重108公斤，確實是造成背部壓力過大的主要原因之一。過重的體重會增加脊椎與周圍肌肉的負荷，特別是您提到中背與上背的疼痛，這通常與長期姿勢不良、核心肌群無力有直接關聯。 您的狀況符合**「肌筋膜疼痛」與「生...>>點我查看詳細內容椎間盤突出手術後的恢復和注意事項？
椎間盤退化？前3周腰疼痛+双腳麻酸至腳底板就醫，而後照X+核磁共振，發現S1～L5椎間盤突出，且平斷面圖顯示，已經突出並壓迫神經，且突出處有白色点 醫療醫生說明，這已經有一段很长時間，可能肌肉肌腱閃到腰而引發症狀，而手術是唯一能根除的方式，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 1 手術後確實會讓上下節脊椎承受更多壓力 有機會加速退化 2 不太清楚裡的描述，不過如果有無力確實是擔心神經壓迫 3 不一定只能靠手術 輕中度症狀可先試藥物 復健 注射治療 但若神經壓迫嚴重或肌力變差 手術比較必要 4 骨頭融合一般...>>點我查看詳細內容長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。 近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。 目前是特...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： **1. 現有診斷是合理的** - 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。 - 但需注意「治療反應不佳」可能原因： - 未完全處理根本誘...>>點我查看詳細內容尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫？
骶管囊腫 Tarlov cyst 塔洛夫囊腫 塔勒夫囊腫？想請教醫生關於位在薦椎處的骶管囊腫 有症狀的話，可以提供有相關經驗的神經外科醫生嗎? 因多數神外醫生都覺得這不會有症狀,因MRI檢查 查無因脊椎構造的病灶 會腳底麻、腳背痛、腳...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 : A.骶管囊腫，又稱為塔洛夫囊腫（Tarlov cyst）或塔勒夫囊腫，是發生在薦椎處的良性囊腫，充滿了腦脊髓液。大多數許多人可能終生沒有症狀，但在某些情況下，神經造成持續性壓迫,它確實會引起不適。 B.骶管囊腫的治療 1. 保...>>點我查看詳細內容車禍腦出血，住院一天，主治醫師說可以出院？的問題？
車禍腦部兩處出血，住院一天，主治醫師說可以出院？林醫師您好， 我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診，送去院前是昏迷狀況，在到院後才有醒來，當時急診有照電腦斷層及x光，腦有兩處腦出血，及右邊肋骨骨折一根 。 急診...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血，其實給予時間，都會自行吸收，與深淺無關喔 2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小)，還有和症狀相關，每個醫師都作法都不太相同，如果該醫師已經確認...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？？
脊椎術後問題？醫師你好 我於去年7/9號開脊椎L5、S1加墊片並打四支釘子，術後下床第一天便感覺腰部緊繃、右邊臀部內側無知覺、右邊會陰部没知覺、右邊大腿內側麻痺、右邊小腿外側麻痺、右邊腳踝無知覺、右邊腳脂從中脂至小脂麻痺，腳底感覺踩著石頭硬...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
您好： 建議您採取以下步驟： * 收集完整病歷資料： 將您在各家醫院的檢查報告（包含術前、術後的核磁共振 MRI、電腦斷層 CT、X 光等影像學資料，以及神經傳導檢查 EMG/NCV 等）全部整理出來。這些資料對於後續醫師的判斷非常關鍵。...>>點我查看詳細內容腳麻問題的診斷與治療進展？
想詢問關於腳麻的問題？您好: 我於今年5月20左右開始起床會腰痛，其他時候都正常，去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎，抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常，醫生說因為我是後仰才會不舒服，應該是肌肉受傷，開立消炎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好； 這是椎間盤突出嗎？ 根據您提供的資訊，尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到，以及您雙腳都會刺麻感，主要變為左腳掌內側，右腳有時也會有的症狀，椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。 椎間盤突出會壓迫到脊椎神經...>>點我查看詳細內容脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式？
脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。 2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在...>>點我查看詳細內容