醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫
骶管囊腫 Tarlov cyst 塔洛夫囊腫 塔勒夫囊腫？想請教醫生關於位在薦椎處的骶管囊腫有症狀的話，可以提供有相關經驗的神經外科醫生嗎?因多數神外醫生都覺得這不會有症狀,因MRI檢查查無因脊椎構造的病灶會腳底麻、腳背痛、腳底神經抽跳、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :A.骶管囊腫，又稱為塔洛夫囊腫（Tarlov cyst）或塔勒夫囊腫，是發生在薦椎處的良性囊腫，充滿了腦脊髓液。大多數許多人可能終生沒有症狀，但在某些情況下，神經造成持續性壓迫,它確實會引起不適。B.骶管囊腫的治療1. 保守治療對於...尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫-點我查看詳細內容
腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？
腰椎與薦椎椎間盤突出問題？賴醫師，您好：我在7年前被診斷有腰椎椎間盤突出，並伴隨左下腰部及腿部麻痺感，通常為大腿後側，嚴重會延伸至腳底。隨後幾年持續以物理治療及藥物(NSAID/肌肉鬆弛劑/B12)等方式保守治療，並完全停止運動。於4年前起...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：根據 North American Spine Society (NASS) 與 台灣臨床實務準則，考慮開刀的適應症包括：1. 保守治療超過6週無效。2. 明確神經根症狀與影像吻合（目前符合）。3. 生活功能受限，難以坐立或活動（目前...腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？-點我查看詳細內容
兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議
兩隻腳麻？醫生您好這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下:NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latencies ...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：「我這樣是椎間盤突出嗎？」🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。> 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？」🔸 ...兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、小腿...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括：* 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。* L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。* L4/...請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？-點我查看詳細內容
滑倒撞擊下巴，需注意腦震盪嗎？
滑倒直接撞擊到下巴，是否會需要留意腦震盪？不好意思，醫師請教一下小弟本人在出浴室滑倒下巴直接撞擊到門檻去縫了幾針那下巴先撞擊，下排牙齒再接著往上撞到上排牙齒當下無失去意識後續也沒頭暈頭痛的情況下這類撞擊後續會有需要留意腦震盪或其他腦部之類的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
雖然下巴先撞擊，且您當下沒有失去意識，後續也沒有頭暈、頭痛等症狀，但由於下巴撞擊的力道仍可能透過骨骼傳導至頭部，導致腦部產生晃動，因此，仍不能完全排除腦震盪的可能性。腦震盪是一種輕度腦部損傷，症狀不一定會立即出現，有些症狀可能在數小時甚至數...滑倒撞擊下巴，需注意腦震盪嗎？-點我查看詳細內容
頭骨問題：神經外科專業建議
頭骨問題？醫師您好想詢問右後腦上方接近尖端的部分出現橫狀凸起，質地如骨頭。因為小時候有曾撞擊過大約那個地方，但都沒有特別注意。想請問此情況是不是顱骨正常的生長(已觀察一個月，並沒有增大或是紅腫熱痛)。為此有點恐慌。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：文字描述，不如親自見面。 請就近看診 神經外科醫師，讓醫師親自評估。祝福你彰化醫院關心您頭骨問題：神經外科專業建議-點我查看詳細內容
脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？
脊椎術後問題？醫師你好 我於去年7/9號開脊椎L5、S1加墊片並打四支釘子，術後下床第一天便感覺腰部緊繃、右邊臀部內側無知覺、右邊會陰部没知覺、右邊大腿內側麻痺、右邊小腿外側麻痺、右邊腳踝無知覺、右邊腳脂從中脂至小脂麻痺，腳底感覺踩著石頭硬...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
您好：建議您採取以下步驟：* 收集完整病歷資料： 將您在各家醫院的檢查報告（包含術前、術後的核磁共振 MRI、電腦斷層 CT、X 光等影像學資料，以及神經傳導檢查 EMG/NCV 等）全部整理出來。這些資料對於後續醫師的判斷非常關鍵。* 尋...脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
腳麻問題的診斷與治療進展
想詢問關於腳麻的問題？您好:我於今年5月20左右開始起床會腰痛，其他時候都正常，去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎，抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常，醫生說因為我是後仰才會不舒服，應該是肌肉受傷，開立消炎止痛...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好；這是椎間盤突出嗎？根據您提供的資訊，尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到，以及您雙腳都會刺麻感，主要變為左腳掌內側，右腳有時也會有的症狀，椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。椎間盤突出會壓迫到脊椎神經，導致下肢產...腳麻問題的診斷與治療進展-點我查看詳細內容
脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式
脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在短時間...脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式-點我查看詳細內容
如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？
腰部疼痛之脊椎問題？主任您好：最近因為工作勞累的關係腰部疼痛，大約已經痛半年了，並不是一直疼痛而是工作時會痛，回家躺著休息後就會緩解，也不是每天會痛。家人有腰椎滑脫的問題所以我很擔心會不會遺傳，最近有拍了腰椎三張x光片，可以麻煩主任幫我看一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：1. 目前影像中,腰4-5椎，略微有不穩，但尚不明顯之腰椎滑脫現象，椎體排列尚屬整齊。2. 不過有注意到部分椎間盤空間略為變窄（尤其在L4-L5、L5-S1），這可能與椎間盤的退化或長時間工作勞累姿勢有關，也與你描述的工作時腰痛、休息...如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？-點我查看詳細內容
融合與人工椎間盤混搭問題：如何選擇最適合的手術方案？
融合與人工椎間盤混搭問題？賴醫師您好我因為頸椎4-5，5-6，6-7節壓迫，醫師建議手術，因為經濟上的問題無法全部用活動人工椎間盤，所以只能預計其中1節使用自費人工椎間盤，其餘兩節用融合，請問賴醫師這寶貴的1節人工椎間盤一般會建議用於哪一節...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：(C4/5或C5/6)的活動度最高，用於該節段最能發揮其維持活動度的特性。另外椎間盤下降(高度降低)者容易產生異位性骨化情形（同節段，增生新骨刺），置放人工椎間盤不一定有更好的效果，需要慎重其事。請與你的醫師 充分討論祝福你By 賴肇...融合與人工椎間盤混搭問題：如何選擇最適合的手術方案？-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響？
椎間盤突出術後？你好，請問我兒子腰椎第四節第五節跟尾椎做椎間盤突融合和手術，術後有垂足現象住院十天4月12日出院，隔天立即復健的腰椎開刀地方熱敷電療，請問醫師做腰椎融合手術後趴著熱敷，會影響到椎間盤融合及防沾黏凝膠功效嗎？謝謝。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 ：熱敷，應該不會影響祝福您彰化醫院 關心你椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響？-點我查看詳細內容
腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？
腰椎椎間盤鋼釘斷裂？醫師你好～本人腰椎椎間盤突出手術3次，最後ㄧ次是大概15年前2次手術沒有裝鋼釘，最後ㄧ次因為工作考量打了鋼釘「自費」，最近3年左下背到腳底ㄧ直反反覆覆疼痛麻感覺跟開刀前感覺很像，ㄝ看了很多次醫生做了核磁共振檢查，檢查並沒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好；所謂的：「沒圖沒真相」！你若能提供 x光及 MRI , 才能更完善回覆祝福你彰化醫院關心您腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
頸椎關節退化：高頻熱凝治療與復健緩解方案
頸椎關節退化？你好，近期早上起來左手無名指跟小拇指容易感覺痠麻，到醫院進行檢查得知頸椎C3.4.5.6關節退化以及椎間盤突出壓迫到小神經，目前醫生評估可考慮進行更換人工椎間盤，但費用實在不斐，若我先進行高頻熱凝數減輕我的不適感，之後靠復健去...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好建議先藥物，配合嘗試復健，頸椎牽引二至四周，若有改善，繼續執行。若經藥物+復健，無效，或無法忍受，或 肢體乏力惡化..就認真考慮頸椎手術。材料也有健保給付(需要事前審核）祝早日康復By 彰化醫院賴肇康醫師頸椎關節退化：高頻熱凝治療與復健緩解方案-點我查看詳細內容
術後頸錐問題：人工椎間盤置換後的自律神經症狀及手術再評估
頸錐問題（人工椎間盤術後）？賴醫師你好。這是我術後的x光照片。https://lurl.cc/rJfQr從2/5手術麻醉醒後回病房開始。身體沒有一天是舒服的。心悸，呼吸不順，焦躁，靜坐不能喉頭異物感，一堆自律神經症狀。這段時間過得真的好痛苦...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.X 光之下 人工椎間盤 尚在合理位置 ( 正面x光下, 支架不見得可以完全置中.通常,醫師會視術中的狀況 決定植入的位置) ..至於是否需再次手術 需用你術後MRI+X光+術後神經症狀 ,再綜合評估.2.你的自律神經症狀 是否與...術後頸錐問題：人工椎間盤置換後的自律神經症狀及手術再評估-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後呼吸不順：是否需要進一步檢查或手術？
椎間盤突出術後？賴醫生你好：之前有詢問C5~C6人工椎間盤，術後呼吸不順問題。術後手麻腳麻都有改善，偶爾睡醒時手腳仍有麻痺的感覺，幾分鐘會好。呼吸不順的情況還是一樣。聽從你的建議，回原手術醫生門診諮詢，雖然原醫生覺得不太可能，手腳神經有改善...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:由於沒有實際影像可以判讀對比,依據你上述之文字報告2.Residual spinal stenosis and bilateral neuroforaminal narrowing at C5-6.是否有些沾黏或其他狀況 ，建議回去諮...椎間盤突出術後呼吸不順：是否需要進一步檢查或手術？-點我查看詳細內容
術後呼吸困難：神經外科術後手腳無力與麻消失，但仍持續呼吸不順？下一步該找誰求助？
頸椎術後？賴醫師你好因腳底麻,步態不穩無力,手指麻左手無力,但都不會痛.今年2/5在台大手術,換了人工椎間盤.(c5 c6)手術應該滿順利,術後手腳無力跟麻都有改善.傷口也不痛.術後從恢復室回病房,就打抗生素,跟吃藥,沒多久就開始有呼吸方面...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:頸椎手術後出現呼吸困難的確少見，* 頸椎的確有可能影響呼吸功能，因為頸脊髓神經與自律神經及呼吸相關之橫膈膜神經有部分關聯。* 術後神經恢復是一個複雜的過程，可能會有暫時性的功能障礙。* 如果呼吸困難持續沒有改善，甚至惡化，建議您回診神...術後呼吸困難：神經外科術後手腳無力與麻消失，但仍持續呼吸不順？下一步該找誰求助？-點我查看詳細內容
自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討
自律神經失調？醫師您好，最近發現閉眼單腳站立不是很穩，不跳動的話只能堅持最高16秒，但是睜眼單腳站完全沒問題，可以到快兩分鐘，很擔心是什麼病，然後肩頸痠痛動作有點卡卡的，也會心悸肚子痛什麼的，後來有去身心科檢查說是焦慮導致自律神經失調，想問...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：* 閉眼平衡： 閉眼時，視覺信息對平衡的影響會減弱，更加依賴本體感覺（即身體對自身位置和運動的感知）。自律神經失調若影響到本體感覺，就可能使閉眼時的平衡感下降。其他可能因素除了自律神經失調，閉眼單腳站立不穩也可能與其他因素有關：* 頸...自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討-點我查看詳細內容
椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇
車禍後椎間盤突出？醫師您好，我於去年八月中下時，開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車，我的車子引擎蓋都凹陷了，嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷，下背痛，當天急診便有左手、左腳麻木的狀況，直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：* 醫學上，頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢？椎間盤突出及神經病變的成因有很多，包含：* 老化：椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性，變得脆弱，容易突出。* 外傷：如車禍、跌倒等意外，可能導致椎間盤受到瞬間的巨大壓力...椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇-點我查看詳細內容
電腦斷層血管攝影前需停用阿斯匹靈嗎？阿斯匹靈對CTA有什麼影響？
電腦斷層血管攝影前需要停用阿斯匹靈嗎？因為MRI檢查出腦動脈瘤，日前主治醫生安排做CTA，但兩年前因短暫腦血管栓塞一直持續服用阿斯匹靈，想請問：1.施作CTA前需要停用阿斯匹靈嗎？如果需要，多久前就要停用呢？2.停用阿斯匹靈是否會造成風險？...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
- **一般情況下不需停藥**：CTA是一種非侵入性影像檢查，僅需靜脈注射顯影劑，過程中通常不需要動脈穿刺或侵入性操作，因此阿斯匹靈的出血風險極低。目前多數指南（如美國放射學會）**不建議常規停用抗血小板藥物（包括阿斯匹靈）**。- **例...電腦斷層血管攝影前需停用阿斯匹靈嗎？阿斯匹靈對CTA有什麼影響？-點我查看詳細內容