頭頂骨頭半圓形突起伴隨思考、情緒變化及工作記憶減退，是否需就醫?
頭頂的骨頭有半圓形突起？幾年前就發現頭頂中間有一小塊比較突，前陣子再摸到感覺它向兩側擴張，變成一個類似開口朝前的半圓形，按壓都不會痛，且感覺是骨頭。另外雖然不知道兩者有沒有關係，但近幾年有感受到在思考或情緒高張的時候會頭悶腦脹，外加一點點想...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好一般以你的年紀確實不會優先考慮腦瘤，不過還是有些極端狀況會有...不部分頭骨突起可能會是骨瘤或者是增生性腦膜瘤導致顱骨增生，如果症狀持續或加重還是得去就醫，雖然不一定是腦瘤造成的影響，也可能是其他問題，偏頭痛等等也可能有類似的狀況建議你...頭頂骨頭半圓形突起伴隨思考、情緒變化及工作記憶減退，是否需就醫?-點我查看詳細內容
車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？
車禍後高頻耳鳴暈眩？醫師您好！去年九月底發生車禍，左耳帶著耳機造成耳朵撕裂傷，已縫合。當下覺得有一層東西蓋著耳朵，霧霧的聽不清楚，在住院過程中也有持續的耳鳴，但因為鎖骨骨折，並沒有太多的在意耳鳴這件事。到了現在高頻的耳鳴還是困擾著我，有去醫...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，您的情況屬於外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL），伴隨高頻耳鳴，可能與聽神經損傷或內耳損傷有關。不確定是不是所有的檢查都有做過了，如電腦斷層或者核磁共振，主要還是以耳鼻喉科為主，若...車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？-點我查看詳細內容
頭部撞傷後嗜睡、頭痛及頸部沉重感：是否可能是顱內出血？
頭部撞傷？醫生您好，在前一兩個禮拜，我在浴室摔倒撞到了後腦勺，那時脖子會痛和臉下巴兩側會疼痛，但現在已經好了，可是，最近卻變得很嗜睡，然後之前撞到的位置感覺很重，昏昏的，也會從那個位置延伸變成頭痛，稍微跑動一下就感覺快暈倒了，請問會不會是顱...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，理論上急性創傷不太會延遲這麼久才出血，當然還是有慢性出血，不過也通常發生在年長的人。你的狀況比較偏向是腦震盪的後遺症，重、暈、頭痛等等都有可能，不過快暈倒這件事情就很奇怪，建議如果極度不舒服還是要看一下醫生，因為大力撞擊可能產生的問題...頭部撞傷後嗜睡、頭痛及頸部沉重感：是否可能是顱內出血？-點我查看詳細內容
長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失
持續性頭痛+注意力不足+思考困難+記憶喪失？醫生你好，我簡單陳述一些我覺得跟我的症狀可能有關係的事情。我兩年前開始多次觀看短影音，每次約30分鐘，因為我都是在做事情時看的，每次因為做到無聊就會不自覺拿起手機打開來看，每次看完我也會在心裡不斷...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好嗯....聽起來你的狀況好像不全是頭痛，大部分偏向手機使用和記憶力下降相關。目前一些相關的研究都顯示，長期使用手機可能造成焦慮和注意力下降，我相信你是有發現這些事情，不過我覺得可以加上固定的戶外活動，尤其你的年紀非常需要體力上的消耗，所...長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失-點我查看詳細內容
前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？
C4-7頸椎術後一年開始腳麻？醫生您好我一年多前（2023年10月底）做了前位減壓及融合手術，術前神經的壓迫已經非常嚴重，手術後一切都良好，定期回診也無需復健，但是左手臂有特定動作會有電感；二月回診照X光醫生說力道都漸漸恢復，沒有什麼問題，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據你的問題，我想可能壓迫好一陣子且很嚴重了，確實有一部分的人即便在接受即時的手術，嚴重的壓迫還是可能會造成後遺症，大部分會是感覺異常，或者是不靈活等問題，我建議還是找原醫師討論這個現象，看看是否需要再追蹤影像，如果症狀都一直維持或改...前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？-點我查看詳細內容
如何治療臀部放射性疼痛？已照MRI且無壓到坐骨神經，該往哪個方向尋求治療？
臀部一直產生放射性的疼痛（電到的感覺）？發作到現在已經三個月了，沒有特定的姿勢，躺著、站著、坐著，臀部都會突然感覺被電到的感覺，是左臀深層的神經被電到的感覺，都會痛到跳起來，一天被電四至五次，只有左臀會，腰部、大腿都正常，並無感覺到其他不適...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好通常來說，神經是體內的管狀傳遞路徑，比較不太會單一點產生電擊感，而左臀的區域會經過的比較主要的神經是坐骨神經，若受傷或被壓迫，理論上左腳也可能有麻痛感，有沒有可能你的臀部的肌肉或筋膜在疼痛，可以試著按壓左臀看看是不是有特定點會被刺激，建...如何治療臀部放射性疼痛？已照MRI且無壓到坐骨神經，該往哪個方向尋求治療？-點我查看詳細內容
後腦撞傷兩週仍有漲漲感，需要進一步檢查嗎？
後腦撞傷, 兩週還是有很漲的感覺？醫師您好, 我兩周前運動撞傷後腦, 撞擊過程的記憶消失, 忘記自己如何撞到前一周有去照腦部斷層(無顯影劑), 初步看是沒有大量出血但這兩週, 後腦及頭頂還是持續有漲漲的感覺, 狀況沒有變嚴重也沒有好轉, 其...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好:根據你的描述，不確定是沒有出血，還是沒有大量出血，這個導致的結果會不一樣症狀目前判斷會像腦震盪，因為腦震盪的症狀五花八門，不過原則上都是給予時間休養、減少再次碰撞、緩慢地回到原本的生活方式，症狀持續時間可能1-3個月不等，有些可能會更...後腦撞傷兩週仍有漲漲感，需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
脊髓損傷：橫貫性脊髓炎的治療與恢復
脊髓損傷？114/01/02兒子睡覺起來突然雙側腿部無力發麻沒辦法走路一整天無法自行排尿送往長庚兒童醫院檢查後醫生說是橫貫性脊髓炎 因為神經腫漲也做了減壓手術後續治療有施打免疫球蛋白 生病至今也兩個多月了 腿部還是無力大小便還是失禁的狀態目...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，橫貫性脊髓炎造成的損傷主要是脊髓神經元受損因而形成以下的感覺運動障礙，目前主流治療還是以復健為主，不過搭配針灸(小型研究支持，未有大規模臨床試驗，可作為輔助療法)，和高壓氧(缺乏強力證據，個案報告有部分支持，可嘗試但非標準治療)都可以...脊髓損傷：橫貫性脊髓炎的治療與恢復-點我查看詳細內容
長期頭痛、眼睛異常、身體不適：可能是腦瘤的警示訊號嗎?
這樣有可能是腦瘤嗎？醫生您好，大約從去年暑假開始我就很長頭痛，通常是太陽穴和眼眶深處脹痛的感覺時間大約都是在下午或者是傍晚會比較嚴重，然後有時候也會有手腳無力或者是發麻的情形（但都比較輕微），然後視力的部分是開始變得有點畏光，看燈或白色的東...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，你的症狀聽起來有點像是偏頭痛。「偏頭痛」可能伴隨著許多神經系統的症狀，像某些人在頭痛前會出現一些視覺的症狀，例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、及物體的形狀會改變等。不過有些症狀有點不太像，像是暈眩，考量到你的年紀1...長期頭痛、眼睛異常、身體不適：可能是腦瘤的警示訊號嗎?-點我查看詳細內容
用力排便真的會導致腦出血嗎？神經外科專業解答
大便用力會造成腦出血嗎？？醫師您好，我有時候便秘會很用力想把大便擠出來，用力到最後會造成頭部脹脹的(有點麻麻的感覺)，應該是人家說的腦充血吧，之前有去神經外科請教過醫生，當時的醫生是用「沒這麼誇張啦」來形容我的困惑，但還是有點擔心長期下來會...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據學理，在腹部用力(搬重物或者大便出力)的動作，被稱作努責現象(Valsalva maneuver，其實中文翻譯很多種)，腹部靜脈出力會間接影響到上腔靜脈回流徑而影響腦部靜脈回流，所以頭部脹脹的。通常來說，出力是不會造成腦出血的狀況...用力排便真的會導致腦出血嗎？神經外科專業解答-點我查看詳細內容
頸動脈阻塞手術拖延病情，如何快速住院接受治療？
頸動脈阻塞，需做頸動脈手術？我於約4個月前，忽然發現左手拇指無法比“讚”、食指無力，無法伸直、手掌些微麻木，感覺在異常、於是便網絡預約雙和醫院門診、醫師表示他也不行動怎麼了？也沒看過這種病？於是花了快2個月的時間一直不停的在做許許多多不同的...
林正凱 醫師回覆-神經外科
您好，若已經確定是頸動脈狹窄造成的問題(會需要核磁共振、或是頸動脈超音波檢查)，手術或者是支架放置會是選項，但是至於細節可能還是得回歸到狹窄嚴重程度才能決定，所以建議還是回去和原醫師討論看看下一步。另外，由於目前全台灣都滿床，我也沒辦法確定...頸動脈阻塞手術拖延病情，如何快速住院接受治療？-點我查看詳細內容
如何處理暈針後的頭部撞擊？
暈針導致暈倒撞擊頭部？2/17去醫院抽血時發生了暈針反應，過沒多久就暈倒，但因暈針當下意識不清，不確定自己是怎麼倒的，只大概確定自己應該是坐著暈倒，左太陽穴附近著地（這部分疼痛），當下有立即冰敷，不過沒有做任何檢查。因本人有在吃洛寧錠治療雄...
林正凱 醫師回覆-神經外科
1.一般不太能夠完全確定，還是得透過影像學電腦斷層檢查才能確定。不過受傷的型態、當下意識清醒與否、撞擊力道都會影響，需要急診當下的判斷才會決定需不需要做電腦斷層。2.一般急性出血再三天後風險就會降低，所以以目前時間點來看，若沒有明顯症狀(頭...如何處理暈針後的頭部撞擊？-點我查看詳細內容
摔傷後耳上方疼痛、頭暈、嘴巴痛，是否需要進一步就醫檢查？
摔倒撞到左耳上方腫痛？請問摔倒時耳朵上方靠近太陽穴重重撞到木頭沙發把手，當下頭暈噁心，嘴巴無法張很開吃東西咀嚼都會痛。隔天又因為騎車摔倒，因為是泥濘地所以沒有明顯外傷。因為過年期間沒有就醫只有多休息，目前離撞到頭部大約過五天了，還是有點頭暈...
林正凱 醫師回覆-神經外科
首先嘴巴張開疼痛的部分是顳頷關節受損，可以先行觀察看看症狀是不是會消失頭暈的部分有可能是腦震盪造成的症狀，根據臨床表現，5天後再出血的概率極低，比較不會是急性再出血右手的狀況有可能是撞擊造成神經根受損考量到您的年紀和症狀，是可以選擇先觀察，...摔傷後耳上方疼痛、頭暈、嘴巴痛，是否需要進一步就醫檢查？-點我查看詳細內容
腦出血後續治療：神經外科專業建議及醒來機會分析
腦出血的後續治療？醫師您好，我父親1/27因為流感送至急診，等到血氧都恢復正常後還是昏迷不醒，強力要求住院醫師的狀況下，於1/29日照CT，發覺腦出血。緊急開刀，1/30至今，已過去17天，仍然昏迷不醒。昏迷指數約6-8之間。中間有開水腦手...
林正凱 醫師回覆-神經外科
您好，目前沒有影像可以判讀，另外，腦出血的大小以及出血位置也和恢復程度有極大的關聯，所以我只能給個大致的方向和回答:1.如果有腦室外引流管(因為腦血塊導致水腦症，不管是急性還是慢性都會先放這種引流管)，而且無法撤除，通常會根據她每日的引流量...腦出血後續治療：神經外科專業建議及醒來機會分析-點我查看詳細內容
腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞
腦瘤和一些知識詢問？林正凱醫生，您好我是聽障，我想了解更多病症，家人似乎不願意說太多病情，只說我要放寬心，不要想太多病情過程是我是睡眠不足熬夜(因為追劇，即使有晚歸下班，也照樣無誤追劇，平常就是11~12點睡，假日就是2點多)，飲食不均衡(...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據你的描述(沒有影像)，所以我只能猜測你的診斷靜脈竇或者海綿竇指的是腦中的靜脈，因為其結構特殊，不叫靜脈，而叫做竇(sinus)因某些狀況，作息、藥物等等影響，可能有靜脈竇栓塞(可以理解成靜脈中風)造成的問題會是大腦回流到靜脈的血管...腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護-點我查看詳細內容
撞擊後腦勺導致全身麻木？神經外科應急處理
滑倒撞到左後腦勺？醫生你好，我撞到後腦勺後，全身麻痺不能動，等待一下子後，才可以動，頭部只有輕微出血，休息了三小時之後，身體還是都會有部分區域有輕微麻痺感出現，頭有輕微暈眩感。
林正凱 醫師回覆-神經外科
腦部撞擊可能會有各種併發症同時撞擊也有可能導致頸椎的受損如有四肢麻痺感，建議要回神經外科醫師那裏做後續的追蹤和檢查撞擊後腦勺導致全身麻木？神經外科應急處理-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式-點我查看詳細內容
車禍後認知障礙：神經外科治療與預後分析
車禍後認知上有問題？父親於1月多發生車禍，有腦出血。CT結果為ICH、SAH，SDH，無中線偏移。住加護病房2日後，轉普通病房。目前Glasgow昏迷評分：E4V4M6。目前我和他無法正常溝通。我問他，我是誰，無法回應。問他自己是誰，也回答...
林正凱 醫師回覆-神經外科
除了出血的型態，腦部出血的部位也可能會影響記憶或者人格或判斷力另外年齡也是一個重要因素，腦部撞擊對於有失智症的病患會加劇其症狀，也可能得到失智的概率1.有可能會進步，但是沒有影像或者年紀和本身內科疾病等資料，無法下結論2.也是有可能，當認知...車禍後認知障礙：神經外科治療與預後分析-點我查看詳細內容