老年人腰椎疼痛滑脫神經痛：阻斷神經術和腰椎硬脊膜外注射治療適用嗎？-神經外科

老年人腰椎疼痛、滑脫神經痛(無法開刀)？

您好，關於我阿嬤82歲，33公斤，長期有腰椎疼痛的問題(滑脫+神經痛)，因太瘦所以無法開刀，「阻斷神經術」以及「腰椎硬脊膜外注射治療」
這兩種治療方式是適用於腰椎滑脫+神經痛的嗎?
阿嬤不做復健因為他覺得做復健就會痛，所以他不做復健，
以前都是靠打止痛針(但是診所收了)，
因如阿嬤一直待在外面會不舒服，
所以想先上來發問確認要掛甚麼科別，謝謝醫生幫解答~

幫阿嬤發問，80~89歲女性，詢問日期：2026/05/13

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好

可以考慮掛疼痛科(有些麻醉科、神經外科、復健科、家醫科都有在施打)，得先打聽一下

回覆日期：2026/05/13
資料來源：台灣e院 - 老年人腰椎疼痛、滑脫神經痛(無法開刀)

彙整補充說明

您好！針對您阿嬤的情況，82歲的高齡患者，長期受到腰椎滑脫及神經痛的困擾，確實需要謹慎考量治療選項。
您提到的「阻斷神經術」和「腰椎硬脊膜外注射治療」都是目前常見的疼痛管理方法，以下是對這兩種治療方式的詳細說明及適用性分析。

1. 腰椎硬脊膜外注射治療
腰椎硬脊膜外注射通常是將類固醇藥物注射到硬脊膜外腔，以減輕炎症和疼痛。
這種方法對於由椎間盤突出或脊椎滑脫引起的神經壓迫所導致的疼痛，能夠提供短期的緩解效果。
對於高齡患者來說，這種治療方式的優點在於它是微創的，並且相對於開刀風險較低。

不過，對於82歲的阿嬤，考慮到她的體重和整體健康狀況，施打硬脊膜外注射前需要詳細評估她的健康狀況，包括腎功能、心血管狀況等。
類固醇的使用在某些情況下可能會有副作用，特別是對於骨質疏鬆的患者，因此在施打前應與專業醫師進行充分的討論。

2. 阻斷神經術
阻斷神經術是一種針對特定神經進行的治療，目的是減少疼痛信號的傳遞。
這種方法通常適用於慢性疼痛患者，尤其是那些對傳統止痛藥物反應不佳的患者。
對於阿嬤的情況，這種方法可能會有助於改善她的生活品質，減少疼痛感。

然而，阻斷神經術的效果因人而異，且可能需要多次施作才能達到最佳效果。
對於高齡患者，尤其是體重較輕的患者，進行這種手術時也需要謹慎考量，並確保有合適的麻醉和術後照護。

總結
對於您阿嬤的情況，無論是腰椎硬脊膜外注射還是阻斷神經術，都是可考慮的選項，但都需在專業醫師的評估下進行。
建議您可以先掛號疼痛科或骨科，讓專業醫師根據阿嬤的具體情況進行詳細評估，並討論最適合的治療方案。

此外，雖然阿嬤對復健有顧慮，但適當的物理治療和復健運動對於改善腰椎的穩定性和減少疼痛是非常重要的。
或許可以考慮尋找專業的物理治療師，設計一個適合她的低強度運動計畫，讓她在不感到過度疼痛的情況下逐步恢復活動能力。

希望這些資訊能幫助您和您的家人做出明智的決策，祝福您阿嬤早日康復！