脊椎退化治療選項:高頻熱凝療法與神經阻斷術的比較-骨科

分享到:

脊椎退化適用止痛手術?


陳醫師,您好:我母親今年71歲,最近常喊腳痛、腰痛,經骨科醫生核磁共振檢查結果是脊椎退化壓迫神經,且因腎臟切除ㄧ顆、甲狀功能低下等疾病,應該不適合再多用止痛藥,請問是否可以(脈衝式)高頻熱凝療法,或神經阻斷術改善生活品質?
在選擇上要考慮那些項目呢?
煩請協助解惑,謝謝。



葉志文,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/29

陳柏辰 醫師回覆-骨科


志文你好微創脊椎手術一般指的是:脊椎內視鏡或是微創減壓融合手術。
神經阻斷/熱凝療法如果治療部位與技術正確也是有效的治療,一般可以得到幾個月的舒緩,如果復發可以重複施作,或是考慮以上所述的手術治療。
祝您家人早日康復

回覆日期:2022/09/29

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,脊椎退化壓迫神經所引起的疼痛確實是一個常見的問題,尤其在年長者中更為普遍。
您提到的高頻熱凝療法和神經阻斷術都是目前可考慮的治療選項,以下是這兩種療法的比較以及在選擇時需要考慮的因素。


高頻熱凝療法
高頻熱凝療法是一種微創技術,通過將高頻電流傳導至特定的神經組織,產生熱能以改變神經的傳導功能,從而達到減輕疼痛的效果。
這種療法的優點包括:
1. 微創性:相對於傳統手術,這種療法不需要大範圍的切開,恢復時間較短。

2. 效果持久:對於某些患者,這種療法可以提供數個月的疼痛緩解。

3. 重複性:如果疼痛復發,可以再次進行治療。

然而,這種療法也有其風險,包括可能的神經損傷、感染及術後疼痛等。
因此,選擇這種療法時,需考慮患者的具體病情及醫生的建議。


神經阻斷術
神經阻斷術則是通過注射麻醉劑或類固醇藥物至特定的神經或神經叢,以達到暫時性或持久性的疼痛緩解。
這種方法的優點包括:
1. 快速見效:通常在注射後不久就能感受到疼痛的緩解。

2. 可調整性:醫生可以根據患者的反應調整劑量或選擇不同的神經進行阻斷。

不過,神經阻斷術的效果可能是暫時的,且需要定期重複施作。
此外,注射部位可能會出現不適或感染等併發症。


選擇考量
在選擇高頻熱凝療法或神經阻斷術時,您需要考慮以下幾個因素:
1. 病情嚴重程度:根據MRI檢查結果,評估神經壓迫的程度及其對生活品質的影響。

2. 患者的健康狀況:考慮到您母親的腎臟及甲狀腺問題,可能需要避免使用某些藥物或治療方式。

3. 醫生的建議:與專業醫生詳細討論,了解每種療法的適應症及風險,並根據醫生的專業意見做出選擇。

4. 生活品質的需求:考慮到疼痛對日常生活的影響,選擇能夠有效改善生活品質的治療方式。


總結
高頻熱凝療法和神經阻斷術各有其優缺點,選擇合適的治療方式需要根據患者的具體情況、健康狀況及醫生的建議來決定。
建議您帶著母親去看專業的脊椎外科醫師,進行詳細的評估和討論,並根據醫生的建議選擇最適合的治療方案。
希望您的母親能夠早日緩解疼痛,改善生活品質!

類似症狀問題與醫師回覆

脊椎手術後仍持續疼痛,是否有其他治療方式??

醫師您好:我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底,經醫院診斷為第四、第五節脊椎退化壓迫到神經。後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架,剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛,但過了差不多1個多月後,那種疼痛感又來了且更痛。又看MRI說上...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述,是可以嘗試 高頻熱凝療法 ,但是需要病人 親自來院看診 以評估。同時,也建議來診時,攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

脊椎手術後仍持續疼痛,是否有其他治療方式?-點我查看詳細內容


坐骨神經痛治療:高頻熱療儀與微創手術風險評估?

請教高醫師!家父脊椎第5節側彎壓迫神經,造成左腳麻木不適!目前看到高頻熱療儀技術可以緩解神經病症疼痛。請教那對家父這樣的情況是以下肢麻木為主,不會酸痛無力,是否有機會可以緩解呢?此微創手術有癱瘓的風險嗎?因為將屆退休年齡,如果開刀勢必要提早...


高春得 醫師回覆-神經內科
這個技術的確是針對疼痛,只有麻木而且沒有無力,應該可以先試試復健治療,或口服藥物改善症狀就好,如果效果不好再考慮侵入性的治療,關於手術的技術與效果可以再問問神經外科醫師,他們這方面的經驗比較豐富。

坐骨神經痛治療:高頻熱療儀與微創手術風險評估-點我查看詳細內容


高頻熱凝治療原理與風險探討:對於頸椎骨刺的解決方案??

醫師您好:請問何謂”高頻熱凝”之治療方法?敝人因臨患頸椎骨刺,但不知此技術在台灣純熟嗎?是否有其危險性?煩請您解答,謝謝!


邵國寧 醫師回覆-神經外科
您好:回覆有關您的問題:胺椎神經在離開脊髓後有一背枝支配臨近關節及椎間盤.胺椎椎間盤突出在未壓迫神經根時,所引起轉移性的疼痛.多半因此背枝受激所致.高頻熱療法就是以探針至椎關節附近對此背枝作熱凝治療,可改變背枝神經的傳統,達到減除疼痛的效果...

高頻熱凝治療原理與風險探討:對於頸椎骨刺的解決方案?-點我查看詳細內容


年輕人脊椎退化及相關症狀治療方法探討?

小孩現在30歲,這一兩年常常反應久坐之後站起來腰會不舒服而且會發出喀喀聲,左腳有時會麻,有時會感覺無力。醫生看了X光片說脊椎有退化現象,看了肌電圖說左腳有壓到神經!可是小孩還這麼年輕!脊椎就退化了?!他很受打擊!醫生建議做牽引,還有吃B群!...


陳柏辰 醫師回覆-骨科
1. 年輕人只要多運動,退化都還有機會恢復,建議多跑步及游泳或上健身房課程。2. 均衡飲食就足夠:多補充--陽光、深綠色蔬菜、牛奶。

年輕人脊椎退化及相關症狀治療方法探討-點我查看詳細內容


相關常見問題