脊椎退化適用止痛手術?
陳醫師,您好:我母親今年71歲,最近常喊腳痛、腰痛,經骨科醫生核磁共振檢查結果是脊椎退化壓迫神經,且因腎臟切除ㄧ顆、甲狀功能低下等疾病,應該不適合再多用止痛藥,請問是否可以(脈衝式)高頻熱凝療法,或神經阻斷術改善生活品質?
在選擇上要考慮那些項目呢?
煩請協助解惑,謝謝。
葉志文,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/29
陳柏辰 醫師回覆-骨科
志文你好微創脊椎手術一般指的是:脊椎內視鏡或是微創減壓融合手術。
神經阻斷/熱凝療法如果治療部位與技術正確也是有效的治療,一般可以得到幾個月的舒緩,如果復發可以重複施作,或是考慮以上所述的手術治療。
祝您家人早日康復
回覆日期:2022/09/29
彙整補充說明
您好!針對您母親的情況,脊椎退化壓迫神經所引起的疼痛確實是一個常見的問題,尤其在年長者中更為普遍。
您提到的高頻熱凝療法和神經阻斷術都是目前可考慮的治療選項,以下是這兩種療法的比較以及在選擇時需要考慮的因素。
高頻熱凝療法
高頻熱凝療法是一種微創技術,通過將高頻電流傳導至特定的神經組織,產生熱能以改變神經的傳導功能,從而達到減輕疼痛的效果。
這種療法的優點包括:
1. 微創性:相對於傳統手術,這種療法不需要大範圍的切開,恢復時間較短。
2. 效果持久:對於某些患者,這種療法可以提供數個月的疼痛緩解。
3. 重複性:如果疼痛復發,可以再次進行治療。
然而,這種療法也有其風險,包括可能的神經損傷、感染及術後疼痛等。
因此,選擇這種療法時,需考慮患者的具體病情及醫生的建議。
神經阻斷術
神經阻斷術則是通過注射麻醉劑或類固醇藥物至特定的神經或神經叢,以達到暫時性或持久性的疼痛緩解。
這種方法的優點包括:
1. 快速見效:通常在注射後不久就能感受到疼痛的緩解。
2. 可調整性:醫生可以根據患者的反應調整劑量或選擇不同的神經進行阻斷。
不過,神經阻斷術的效果可能是暫時的,且需要定期重複施作。
此外,注射部位可能會出現不適或感染等併發症。
選擇考量
在選擇高頻熱凝療法或神經阻斷術時,您需要考慮以下幾個因素:
1. 病情嚴重程度:根據MRI檢查結果,評估神經壓迫的程度及其對生活品質的影響。
2. 患者的健康狀況:考慮到您母親的腎臟及甲狀腺問題,可能需要避免使用某些藥物或治療方式。
3. 醫生的建議:與專業醫生詳細討論,了解每種療法的適應症及風險,並根據醫生的專業意見做出選擇。
4. 生活品質的需求:考慮到疼痛對日常生活的影響,選擇能夠有效改善生活品質的治療方式。
總結
高頻熱凝療法和神經阻斷術各有其優缺點,選擇合適的治療方式需要根據患者的具體情況、健康狀況及醫生的建議來決定。
建議您帶著母親去看專業的脊椎外科醫師,進行詳細的評估和討論,並根據醫生的建議選擇最適合的治療方案。
希望您的母親能夠早日緩解疼痛,改善生活品質!
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