中醫治療脊椎退化引起的腳麻與神經壓迫-中醫科

脊椎退化腳麻壓迫神經？

11/12於台灣e 院復健科詢問如下

三月至骨科就診檢查x光後說明是腰薦椎退化導致的腰痛，後續一直沒有好轉，坐著站起來後腰是僵直無法動彈，需站立三十到六十秒才可正常站立走路（當時常發生），也有嚴重到會呈現歪腰的狀態，很明顯的左右不對稱很痛無法正常走路持續幾分鐘到數小時（偶爾發生）。故八月至復健科回診，當下僅看x光開立復健單，後續十月因為鼻炎緣故多次打噴嚏，導致右腳整日腿麻狀態，腳掌不撫摸就知道有明顯麻踵感，小腿撫摸後會有麻感。早上起床刷完牙坐下，小腿中間、大腿中間至骨盆會有持續痛感無法坐著，只要發生就不只五分鐘的痛楚。目前有做過肌電圖說明可能是有神經壓迫導致麻感產生，後續有排mri檢查。
若為脊椎問題，復健可緩解嗎？以中醫會有何種處理方式呢？

林建仲醫生回覆：初步診斷為椎間盤突出可待mri 檢查後再確認，且說明復健科安排的物理治療可緩解症狀，中醫治療部分請在另諮詢其他中醫師。

故想詢問若轉為中醫治療會如何進行（例如會需要吃藥或是其他方式...進行行療程）？還是會建議中西醫一起治療呢？

Josey，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/17

呂炳昇醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主治醫師

若依您敘述之狀況來看，建議在專科西醫師的持續追蹤診查下，可進行中西醫療合治。中醫師在診察後，會視病情需要給予針灸、中藥等醫療。

回覆日期：2022/11/17
資料來源：台灣e院 - 脊椎退化腳麻壓迫神經

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題主要是由於腰薦椎的退化及可能的椎間盤突出所引起的神經壓迫，導致的腳麻和腰部疼痛。
這種情況在臨床上相當常見，尤其是在年長者或長期從事重體力勞動的人群中。
中醫在這方面的治療方法可以作為輔助療法，幫助緩解症狀並促進康復。

首先，針對脊椎退化及神經壓迫的問題，中醫的治療方式主要包括針灸、推拿（按摩）、中藥以及氣功等。
這些方法的目的是通過調和氣血、疏通經絡、減輕疼痛來改善患者的症狀。

1. 針灸：針灸可以幫助緩解疼痛，促進血液循環，並改善神經的功能。
針灸的部位通常會選擇在腰部及下肢的相關經絡上，如腎經、膀胱經等。
根據您的情況，針灸可能會針對腰部的痛點及麻木感進行治療。

2. 推拿：推拿可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善局部的血液循環，並減輕因肌肉緊張而引起的疼痛。
這種手法需要由專業的中醫推拿師進行，以確保安全和有效。

3. 中藥：中藥治療可以根據您的具體症狀來調配，常用的藥材包括活血化瘀的藥物（如丹參、紅花）、補腎強骨的藥物（如杜仲、續斷）等。
這些藥物可以幫助改善血液循環，促進神經的修復。

4. 氣功與運動療法：中醫還強調通過氣功等運動來增強身體的自我修復能力，這些運動可以幫助改善身體的柔韌性和力量，減少因長期不活動而造成的肌肉萎縮。

在治療過程中，建議您與中醫師保持良好的溝通，根據治療效果及時調整治療方案。
此外，若您的症狀持續不改善，或出現新的症狀，應及時回診西醫進行進一步檢查，確保沒有其他潛在的問題。

至於中西醫結合治療的建議，這是一個相對合理的選擇。
中醫可以作為輔助療法，幫助緩解症狀，而西醫則可以提供更為精確的診斷和必要的手術或藥物治療。
這樣的綜合治療可以提高療效，減少病痛對生活的影響。

最後，請記得在進行任何治療之前，務必與您的醫療團隊進行充分的討論，確保所選擇的治療方案最符合您的健康狀況和需求。
希望您能早日康復！