麻醉科 醫師回覆問題

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管醫師您好:術前準備切結書及拒絕CPR或氣切的選擇

管醫師您好-術前準備切結書?管醫師您好:謝謝醫師撥冗回應背景1.兩次椎間盤突出手術,未有過敏現象2.BMI=35 血壓約140 ASA-P33.已簽DNR與AD4.未來要進行L4-L5骨融合手術問題雖然手術不大,但手術都有一定風險我可以...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
楊先生您好:DNR與AD的實務執行有臨床條件規範,可請教相關簽屬單位,另是否能在術前簽屬切結書,建議與開刀之醫療團隊討論為佳。南投醫院麻醉科 管思齊主任

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非睡眠式麻醉是否屬於合法的麻醉醫療行為?

坊間所稱"非睡眠式麻醉"是否為麻醉醫療行為??醫師您好,我在一間診所做治療時施打所謂的"非睡眠式麻醉",最後卻睡著接近2小時。該診所提供的病例寫有使用以下藥物:Sirolac 30mg, Dexame...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
陳小姐您好:1.根據陳小姐所提供的使用藥物分別為(1)止痛藥(2)類固醇(3)抗組織胺,建議詢問開立診所醫師用藥成份。2.這些藥物都不是鎮靜劑,不需要麻醉專科醫師也可以開立。南投醫院麻醉科 管思齊主任

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扁桃腺手術能否採用舒眠麻醉?

扁桃腺手術可不可以舒眠麻醉??醫師您好,我下星期要做扁桃腺切除手術,但網路上很多關於全麻很不舒服的文章,因為我第一次動手術,還蠻擔心麻醉會不會很不舒服的。我查了一下,全麻跟舒眠麻醉不一樣,舒眠麻醉是自主呼吸,全麻會插管,不確定扁桃腺手術應不...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
可可小姐您好:1.扁桃腺的位置再因喉氣管開口旁邊,如果沒有使用全身插管麻醉,大概只能使用局部麻醉,因為一旦病患睡著,就沒有辦法自行保護氣管入口,容易因為流血或口水分泌物嗆到進入氣管內,導致吸入性肺炎。2.全身麻醉過後,慢慢從麻醉中甦醒,一般...

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無痛大腸鏡檢查:靜脈注射麻醉針會不會很痛?

大腸鏡檢查麻醉?請問醫生,選擇無痛大腸鏡的話,靜脈注射麻醉針的針會很粗嗎?本人很怕痛,檢查中疼痛與打針的痛我只能選擇打針….謝謝


管思齊 醫師回覆-麻醉科
鈺琦小姐您好:打針是靜脈注射的注射針,本院是使用非常細的24針,不知道您這邊能否接受?如有擔心建議可請教您要檢查醫院的麻醉科醫師或主治醫師。南投醫院麻醉科 管思齊主任

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服用PEP期間能否進行全身麻醉?

服用PEP期間可否全身麻醉?因為有排定的腸胃鏡健康檢查但因為有預料外的PEP事後服藥(需28天連續服藥)想問一下如果是服藥期間做全身麻醉的健康檢查會有風險嗎?(剛好倒數兩天)還是需要先停藥呢因為更換日程不容易,所以想詢問謝謝


彭國城 醫師回覆-麻醉科
建議請教您的檢查醫師 請主動告知個人身體健康情形 以利醫師進行檢查前之評估 謝謝您

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哺乳期進行舒眠麻醉手術後,什麼時候可以恢復母乳餵養?

哺乳期接受醫美的舒眠麻醉後,多久可以開始餵母乳??1剖腹產後約一個月接受醫美的舒眠麻醉是否適合?2.哺乳期接受醫美的舒眠麻醉後,多久可以開始餵母乳?


彭國城 醫師回覆-麻醉科
建議與您的主治醫師討論及評估 謝謝

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麻醉後手臂疼痛原因及緩解方法

麻醉後手臂疼痛?醫生您好:昨日做無痛腸胃鏡健檢,麻醉醒後立即感覺施打麻醉的手腕上下約10公分的手臂都疼痛,當下與護理人員反應,認為可能在檢查中有擺位需求,過一陣子就好,但過了兩小時沒有改善,又再跟護理人員反應,便帶我去給健檢中心的醫生看,外...


彭國城 醫師回覆-麻醉科
建議至疼痛門診或家醫科就醫 謝謝

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大腸鏡及胃鏡檢查的麻醉方式:靜脈注射還是面罩式吸氣?

大腸鏡及胃鏡檢查的麻醉方式?請問黃醫生,大腸鏡及胃鏡檢查的麻醉方式只能選擇靜脈注射嗎? 家中小朋友怕打針,能否要求醫生改使用面罩式吸氣的方式麻醉?


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
每一間醫院的麻醉設備、人力等配置不同,所以處理方式跟流程會不一樣,建議可以至您所要去的醫院,跟腸胃內科或小兒科醫師排定鏡檢後,再至麻醉前評估門診進行諮詢與討論,才會獲得最即時及正確的資訊。

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產後頭痛疑為腦脊髓液滲漏,血液貼片治療是否有效?

產後頭痛?醫師您好:我在一年前自然生產時有打減痛分娩,之後就常劇烈頭痛,需平躺才能減緩症狀,搜尋了本網的常見問與答,有可能是腦脊髓液滲漏,能施作血液貼片治療。想請問血液貼片治療後就能痊癒嗎?此治療有健保給付嗎?謝謝


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
1. 若懷疑是腦脊隨液滲漏造成的 "慢性頭痛",建議直接掛號神經內科,進行進一步檢查,才能給出正確的診斷及處理。因為有不少文獻指出若以進展為 "慢性頭痛",硬脊膜外血液貼片並非萬靈丹,有可能需要進行其...

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舒眠麻醉:全程需麻醉專科醫師執行動手術嗎?

舒眠麻醉不論時間長短都需要麻醉專科醫師執行嗎??麻醉方式若為先舒眠麻醉10分鐘+後續手術部位局部麻醉,這樣的麻醉方式,需要全程有麻醉專科醫師嗎?若舒眠麻醉的10分鐘交由主刀醫師及麻醉醫護(非醫師)執行是否恰當?謝謝


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
依照現行特管法規定:包含:削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達一千五百毫升或總抽出量達五千毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術等8類風險性高之美容醫學手術,若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉,應由麻醉專科醫師執...

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氣體麻醉與靜脈麻醉對孩子身體有何影響?優缺點大比拼

請教有關氣體麻醉跟靜脈麻醉對身體的影響??醫師您好:小孩目前6歲半,要做多生牙拔除手術需全身麻醉,已評估過,小孩自己不想打針選擇吸氣體,但是當下忘記問麻醉醫師,氣體麻醉跟靜脈麻醉的優缺點(安全性)?對小孩身體來說有沒有差別?或是選擇哪種較不...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
目前台灣所有開刀房進行的全身麻醉,在 "手術過程" 絕大多數都是使用插管吸入氣體麻醉以維持麻醉深度。但是最開始從 "清醒到睡著的過程",兒童的話則有分為 "靜脈" 以及 "...

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事後避孕藥對舒眠麻醉有影響嗎?如何降低風險?

請問事後避孕藥與舒眠麻醉?醫師您好,我想請問我是24號動臉部手術,需要舒眠麻醉,但在12號時有服用事後避孕藥,想請教這樣對於日後動手術,麻醉是否有影響呢?因以排定手術日期,想詢問醫師有什麼方式可以降低事後藥對於舒眠麻醉的風險,謝謝!


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
不管是一代還是二代的事後避孕藥,基本上都不會直接影響台灣常見全身麻醉藥物的作用。您所說的 "舒眠麻醉",其實是台灣非常常見醫美診所用來美化包裝用的名詞,其實就是 "靜脈麻醉",亦即 "淺度的...

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麻醉過敏體質?無痛大腸鏡手術需要注意的事項

是否為麻醉過敏體質??彭醫師您好,我之前生產時有打減痛分娩,但是麻醉一開,我立刻感覺到不太能夠呼吸,後來是醫生給了我氧氣罩才能正常呼吸,但不久後我就不自覺睡著了,是被麻醉醫師叫醒的。醒來後才發現我的心跳跳到160左右,甚至後來心跳還在60-...


彭國城 醫師回覆-麻醉科
您好,請與您的主治醫師討論為好,謝謝。

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全身麻醉消退時:會否洩露秘密?

麻醉消退時?聽說在全身麻醉消退時會胡言亂語,說出一些不該說的話醒來後又忘記。在兩年前我拿掉了一個孩子,而這件事只有我和我前男友知道。我很害怕之後如果我做全身麻醉會不會在不知情的情況下自己把這件事講出來。請問在未完全甦醒時會說的是直覺上對問答...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
有些人在全身麻醉結束後幾個小時內的恢復期,會有不自主的講話、發出聲音、身體動作等等,我們一般稱為 "譫妄"。這種情況下講的話,不管是對別人的問答,或是沒有人問但病人自己就講出來都有可能,但基本上都會被當做像您所說的 &q...

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剖腹產後右腳疼痛是否為麻醉後遺症?需看神經外科嗎?

剖腹產後右腳疼痛?醫師您好,我在8個多月前確診緊急剖腹產,當下半身麻醉的時候,我的右腳就很不舒服,手術完進隔離病房,全身發抖以外,退麻醉時右腳更是不舒服,不太會形容那種感覺,不是很痛很麻,但就是非常不舒服,當下因在隔離病房不方便也就沒有詢問...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
國外統計,產後神經病變或症狀 (Postpartum Neuropathies) 發生率約 1%,而這些神經病變或症狀絕大多數是非麻醉因素引起的,比較常見的有:胎兒對媽媽骨盆腔內相關神經直接壓迫造成神經受損、胎兒對媽媽骨盆腔相關血管壓迫造成...

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麻醉後昏倒:是否為過敏反應?

是麻醉過敏嗎??醫師好,之前拔牙時有打ubistesin forte. 麻醉,拔牙結束後突然感到頭暈就昏倒了大約5秒,起來時完全不知道怎麼了,我想請問這是麻醉過敏嗎?因為曾經有問過另一位醫師他說應該是麻藥吸收或者是血管張力性昏厥,後來...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
1. 文獻上查到關於 Ubistesin forte 產生過敏反應非常少見,發生率 < 0.01%。2. 常見藥物過敏反應多為皮膚表現,包括起疹子、發癢等。若是較嚴重的過敏性休克所造成的意識喪失,一般不會只有昏過去五秒便自行甦醒。綜合...

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E麻藥成分檢測:如何確認對身體的影響?

+E麻藥成分?想知道+E麻藥的成分(說是打+E血比較不會流),之前有打過後1小時左右會心跳加速冒冷汗,但年代久遠診所也搞不清楚,所以想去做檢測,需要知道要做哪方面的檢測,謝謝醫師的專業回答


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
B小姐您好:我猜您的 "+E 麻藥" 應該是指加了 "epinephrine" 的 "局部麻醉藥",這在臨床上廣為被各科醫師所使用,目的是為了讓局部麻醉藥的作用時間延長,好讓各科醫...

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蠶豆症患者全身麻醉風險高嗎?區域性或半身麻醉可行嗎?

蠶豆症可以全身麻醉嗎? 風險會不會比沒有蠶豆症的人大?醫生您好,這半年因為扁桃腺反覆發炎,嚴重會發燒耳鼻喉科考慮切除扁桃腺,但是因為我本身患有蠶豆症,皮膚也容易過敏(紅腫癢)切除扁桃腺需要全身麻醉,我有上網做點功課,提到蠶豆症需小心某些麻醉...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
Hank 您好:1. 扁桃腺切除手術只能全身麻醉。2. 蠶豆症患者在平時就應盡量避免發生或接觸可能的誘發因子,比如感染、發燒、酸血症、高血糖、及各式各樣可能的誘發藥物、食物等。而前述這些誘發因子跟 "麻醉" 本身有直接相...

蠶豆症患者全身麻醉風險高嗎?區域性或半身麻醉可行嗎?-點我查看詳細內容


全身麻醉對心律不整者風險及過敏反應影響

全身麻醉?醫師您好,本身有輕微心律不整且容易心悸,近期想做無痛胃鏡檢查,但一直擔心全身麻醉的風險之前有局部麻醉開過刀,原本護理師說3小時之後就會退,我快10小時才退,但沒有強烈的過敏反應請問醫師,有做過局部麻醉,之後做全身麻醉有過敏反應的機...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
局麻跟全麻彼此之間沒有這麼大的相關性,但是依您的年齡,除非有重大疾病,採用無痛靜脈麻醉接受胃鏡檢查的風險不高,即使真的有麻醉藥物過敏,麻醉醫師也會在旁邊做最好的處理。南投醫院麻醉科 管思齊主任

全身麻醉對心律不整者風險及過敏反應影響-點我查看詳細內容


牙科區域性麻醉效果持續時間過長是否為藥物過敏表現?

牙科局部麻醉?醫師您好:去牙科補左上半部的牙,因蛀牙有些深所以醫生先幫我打了麻醉藥,查閱資料發現大約3-4小時麻藥就會退。但一直到施打後五個小時多,我都還是嘴唇麻麻,左下半臉肌肉難以控制、閉合的狀態,八小時後外觀看起來比較正常,但感覺還是有...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
常用的局部麻醉藥作用時間的確不會這麼久,但因為有需多因素會影響到作用時間長短,包括局部麻醉藥的種類、施打的劑量、方式、位置、局部組織狀況等等,會產生各自不同的作用持續時間,故無法在這邊回答您遇到的狀況是否正常。另外,在施打前有些醫師可能會加...

牙科區域性麻醉效果持續時間過長是否為藥物過敏表現?-點我查看詳細內容


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