麻醉科 其他 常見問題

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產後頭痛疑為腦脊髓液滲漏,血液貼片治療是否有效?

產後頭痛?醫師您好:我在一年前自然生產時有打減痛分娩,之後就常劇烈頭痛,需平躺才能減緩症狀,搜尋了本網的常見問與答,有可能是腦脊髓液滲漏,能施作血液貼片治療。想請問血液貼片治療後就能痊癒嗎?此治療有健保給付嗎?謝謝


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
1. 若懷疑是腦脊隨液滲漏造成的 "慢性頭痛",建議直接掛號神經內科,進行進一步檢查,才能給出正確的診斷及處理。因為有不少文獻指出若以進展為 "慢性頭痛",硬脊膜外血液貼片並非萬靈丹,有可能需要進行其...

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先天性腦麻引發的嚴重疼痛:是否需要進行神經阻斷治療?

嚴重疼痛?本人為先天性腦麻中度,有脊椎側彎現象。六年前因背部發生僵硬而摔倒,但送醫後只有小部份的背部肌肉挫傷,其他沒有問題。後來就會突然無預兆的出現肌肉僵硬、無法翻身、雙下肢麻木,造成嚴重疼痛,甚至在行動過程中背部突然僵硬或疼痛而摔傷,六年...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好,此問題非本人專門,擔心回答錯誤。建議可先上網搜尋各大醫學中心疼痛科、神經外科等,先行確認該醫師有在執行 "介入性疼痛治療"、"神經阻斷" 等侵入性疼痛治療,再行掛號該醫師的門診。

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全麻手術後的潛在傷害及影響

麻醉潛在傷害,持續性,?醫生您好,1.我因OSA大小手術接受全麻多次,感受都不太一樣,有2次術後聽到叫喚但醒覺的有點困難,有點掙扎恐怖,但其他就自然醒沒困難.這有差別嗎?2.最近某科醫生(非外科醫師)對我說,全麻藥物代謝要一星期,所以手術一...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,茲回覆您問題如下:1.麻醉甦醒和您經歷的麻醉、手術及您個人當下的生理狀態有關,每一樣都不盡然”完全”相同!每位照護您術後的恢復的醫護人員對問題處置的邏輯也會有些許差異,但不在現場會較不易判斷確切主因為何?當然殘存的藥物作用也是有可能,...

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腎病與心悸患者是否適宜全身麻醉手術?有哪些風險需要注意?

麻醉問題?醫師您好:我想請問,有腎臟疾病和心悸、心絞痛問題的人,適合做全身麻醉手術嗎?會有休克或是死亡等其他風險呢?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,手術麻醉都會有它的風險,差別在風險的高低!但是風險代表可能發生但不一定發生的狀況,如果防範得宜是可以降低發生或發生的影響!對於有腎臟疾病和心悸、心絞痛的病人是否適合做全身麻醉?思考的是:手術的需求、疾病的嚴重度、甚至是個人意願等......

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古代人如何處理疼痛?

關於疼痛?止痛藥和麻醉藥都是近代的發明,但人類的歷史至少有好幾千年,我疑惑的是在沒有這些藥物的年代,人類牙痛.腸胃痛.頭痛...等疼痛問題都是如何處理?難不成要日夜哀號?我因牙痛吃了止痛藥,牙齒的劇痛是緩解了,但此時我用手撞擊牆壁仍會產生痛...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:疼痛與疼痛處理是一門大學問,很難一時半刻解釋清楚。僅就您所提相關回答:1.除了化學合成的藥物外,其實蠻多藥物是從植物提煉出來的。古時候華陀用的麻沸散、鴉片類藥物的罌粟花等都有止痛、麻醉的效果。而除了藥物外,還有其他方法可以止痛或是減痛...

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全身麻醉與安眠藥:過敏反應的區別和影響

安眠藥跟全身麻醉藥雷同嗎?本人我決定在明年做正顎手術,但我想起我小時候對一種成分為flurazepam的安眠藥過敏,安眠藥跟麻醉藥一樣都是讓人們睡著,那如果我對flurazepam過敏,那我還能做全身麻醉嗎?我上網查一下,全身麻醉藥主要是丙...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:我必須說你對麻醉藥物很有概念!希望我的說明能讓你對麻醉與麻醉安全有更進一步的了解。以下針對你的問題,逐項說明:1.病人手術前會建議病人接受麻醉訪視,目的就在了解病人病史、用藥史及生理現況。其中藥物過敏史是重點。為的就是要避免使用這些會...

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肝指數高對全身麻醉有何風險?

肝指數高全身麻醉有什麼風險嗎??您好,因為近期想做腹腔結紮手術,但是我的肝指數有一點高S.G.O.T- 54S.G.P.T- 117,而且還有中度膽結石、脂肪肝,請問我目前全身麻醉有什麼風險嗎?幾年前有因為痔瘡而半身麻醉,出手術房後側身嘔吐...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
妳好:茲回覆問題如下:1.肝臟是很多藥物代謝的地方,如果肝功能有異常,當然會影響藥物代謝,繼而影響藥物作用程度及時間等等。2.任何腹腔鏡手術應該都需要全身麻醉。因在於腹內充氣才能執行手術,病人在此時較無法自主呼吸,需要做插管的全身麻醉,由麻...

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麻醉劑與止痛針過敏:如何安全進行大腸鏡檢查?

麻醉劑及止痛針過敏問題?醫師你好,我想做大腸鏡撿查,因本人曾打過安西諾隆kenacort(尺骨橈骨疼痛),往打肌腱裡打,結果產生脹痛反應(比原來更痛),算過敏嗎,那止痛針keto或其他的止痛針我可以打嗎?醫生說若怕過敏可以先打抗過敏針(de...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
妳好,所提問題僅回覆如下:1.肌腱內打kenacort有腫痛問題,是否為過敏,仍需現場檢視,較無法直接正確回覆。2.kenacort和Keto是不同類的藥。不過Keto的確是有些人會過敏,但仍是給完藥後的結果才知。所以除非是有同類型的止痛藥...

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麻醉用藥是否存在吸入式或讓人在昏迷一整晚的形式?

請問麻醉用藥取得及使用問題?醫師您好,因為這個問題困擾我多年,麻煩您了。之前我曾有一次早上醒來時覺得頭腦暈眩,並且發現內褲被放置在一旁,而外褲卻是穿著的,心裡一直覺得不知是否被人迷暈,我確定我睡前沒有吃或喝任何東西,所以不是食物被下藥,所以...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:目前醫院使用的麻醉藥物需要有一定流程的取用與儀器設備搭配應用,是否有其他類型或坊間藥物能以吸入性模式使人昏迷則非我目前專業能完整或正確回答。至於您所在意麻醉藥物是否能輕易取得的疑問,如果在管理良好的醫院,答案是否定的。以上回覆! 祝平...

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對安眠藥過敏者能否接受全身麻醉?

對安眠藥過敏還可以全身麻醉嗎??我姊姊想去做削骨手術需要全身麻醉,他以前曾經對BZD安眠藥過敏,我不知道這會不會影響到手術的進行,因為好像手術之前會先施打鎮靜劑,鎮靜劑好像也算安眠藥,不曉得能不能不施打鎮靜劑直接麻醉,安眠藥與全身麻醉的藥物...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:麻醉藥物的選擇其實有蠻多考量的。削骨手術要做到的全身麻醉,是否一定要用BZD的鎮靜劑或可以不用?由其他非BZD的短效安眠藥劑取代?其實這些都可以事先找麻醉專科醫師先做討論會比較安全!對於美容手術,這是尤其需要注意的!不要因小失大,維護...

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如何解決陰莖彎曲術後持續疼痛?神經阻斷術是否可行?

醫生請問該怎麼辦?醫生你好 2014年做過陰莖彎曲白膜摺疊術 術後能會疼痛2年來都靠nsaid止痛從8天吃一顆到1天1顆 利瑞卡千憂解沒用 我該怎麼辦 可以打神經阻斷術讓陰莖痛的感覺消失嗎?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,您的問題經與泌尿科專科醫師討論後,回覆如下:1.如果是以神經阻斷以去除疼痛感覺,可能只是短暫緩解,如同手術期間的神經阻斷類似,阻斷藥物代謝後,可能原本刺激產生的疼痛感仍有機會再出現。2.如果要永久的神經感覺阻斷,其一的方法可能就是神經...

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全身麻醉與風險:血壓正常時可行嗎?

麻醉問題?血壓正常篇高可做全身麻醉或半身嗎?做全身麻醉有風險嗎或麻醉後一直無法醒來嗎?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:血壓正常偏高,可以做全身麻醉或半身麻醉嗎?答案是沒有不可以。重點在"風險"問題!麻醉的風險不只在血壓的考量;其他呼吸系統、心(腦)血管系統、(肝腎)代謝系統等功能,甚至心智,目前用藥控制程度等等,都會影響麻醉風險。...

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全身麻醉後頭痛與中風風險相關嗎?

全身麻醉後頭痛...?醫師你好.日前我全麻,手術9小時,術後頭痛,眼脹酸痛,只想閉目休息...術後漸減,但一直無法消除,過約2星期後,竟症狀又變明顯好幾天,整天想閉目休養,沒有活力..現在又減輕,但頭痛,眼脹酸痛,只想閉目休息,一直無法消除...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,根據您所提供資訊(全麻時間9小時及症狀表現)較難完整回覆您的疑問。大抵來説,術後併發症可能會跟病人原有的生理狀況(如潛在或已有的心、肺或其他器官疾病)、手術原因、手術及麻醉處置過程、術中擺位(姿勢)等等而有影響。如您提及的術後中風問題...

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心跳慢是否會對半身麻醉造成風險?

心跳慢麻醉?想請問醫師,我最近要半身麻醉動手術,可是我平常在家量血壓時,紀錄的心跳有時才四五十下,請問這樣麻醉時心跳會不會更慢或有危險呢?謝謝


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
張先生您好:您的問題可分為兩個部分回答。1.半身麻醉是否會讓心跳更慢?半身麻醉是將藥物打入脊髓腔內,讓脊椎神經作用後不會傳遞感覺神經的刺激,但另方面,運動神經的作用相對也會受到影響。半身麻醉,麻藥時間4-6小時,一般是下半身手術會建議使用,...

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如何預防和緩解硬脊膜穿刺後頭痛?

硬脊膜穿刺後頭痛?醫師您好!家父日前接受小手術,但在半身及全身麻醉後,出現有關"硬脊膜穿刺後頭痛"症狀,但除了一般治療方式,在飲食方面應注意哪些?或者有哪些飲食可以改善這類狀況?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:先向禹竹先生道歉,因為系統轉信失誤,致年後才收到您11月份發出的詢問信函."硬脊膜穿刺後頭痛"的診斷一般是認為有腦脊髓液經穿刺後隨針孔處滲漏出,導致腦壓下降而拉扯神經引發頭痛.一般以症狀治療為主,即服用或注射止痛藥...

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孕婦可以接受區域性麻醉手術嗎?新竹臺大醫院區域性脂肪瘤手術適應症與風險

請問孕婦可施打局部麻醉藥劑手術嗎??您好:我想詢問 本人有先掛號2月中旬預約新竹台大醫院要進行局部脂肪瘤手術(脂肪瘤位置於女生私密處右大腿內側約2~3公分),但目前懷孕初期 想詢問 局部麻醉對孕婦會有影響嗎?或者副作用?還是目前不適合嗎?謝...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
以局部麻醉藥而言,目前最常用的是"苦息樂卡因Xylocaine",因此就此藥的作用回答如下:1.本藥在懷孕用藥等級為:C;亦即除非有益性超越危險性才給藥,否則應避免。最主要還是在藥物本身的安全性並未確立!2.在一般情形下...

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特殊病症需要注意全身麻醉的使用

有哪些病症需要特別注意麻醉的使用??請教:我知道麻醉本身是一項非常謹慎的作業,不過還想知道,身體罹患哪些病症,在遇到需要全身麻醉時,要特別特別注意?謝謝。


涂坤村 醫師回覆-麻醉科
您好:下列幾點特別要注意:家族有人麻醉出問題無法ㄧ口氣爬完一層樓,需中途休息有藥物過敏史上呼吸道結構異常其他像心臟病 內分泌疾病也應特別小心謝謝

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全身麻醉手術後的後遺症:對表達能力和記憶力有何影響?

麻煩針的後遺症?我想請問全身麻醉手術後,會否對身體有影響呢?例如﹕表達能力、記憶力等等。若果有的話,會否完全復原呢??還是會是其他呢!?


成樹人 醫師回覆-麻醉科
因您所提條件不明,人因年齡原本身體疾病等條件而有不同反應,所以建議您參考九州圖書公司出版MGH臨床麻醉手冊,謝謝來函

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全身麻醉手術後失眠及精神狀態變化:是否為麻醉不當所導致?

全身麻醉手術後無法入睡?家父65歲於十天前進行臉頰近耳朵部位的骨髓炎清創手術進行全身麻醉,手術進行時間約10小時(有血管接合植肉)第二天再進行約四小時全身麻醉,做淤血清除手術術後二天正常恢復,但第三日起即出現無法入睡情形且持續二日一夜未眠後...


成樹人 醫師回覆-麻醉科
首先謝謝您的來函因所述資料實在是很有限,僅知病人是男性65歲其他全無,所以很難對令尊的病情進行判讀。建議:九州圖書公司與合記圖書公司皆有發行中文麻醉書刊,不知能否對您有所幫助。

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全麻對六個月大寶寶手術風險及後遺症探討

六個月的寶寶之全身麻醉?您好:為了此問題我已搜尋相關網站, 但仍無解答, 使我非常焦急.是這樣的:因小兒出生時右手拇指就多一指(共六指), 醫生建議於六個月至1歲之間開刀切除開刀時需全身麻醉, 我很擔心麻醉是否有後遺症所以想冒昧請教你:1....


涂坤村 醫師回覆-麻醉科
抱歉 延誤一些時間,您的問題回覆如下:1.小於一歲的小兒全身麻醉風險是比成年人高一些,成年人麻醉風險(重大併發後遺症:死亡或腦部嚴重受損)大概是一萬五千分之一到二萬分之一2.一般來說,一歲時再進行全身麻醉是比六個月時風險較低;但應考慮手術最...

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