產後頭痛？
醫師您好：我在一年前自然生產時有打減痛分娩，之後就常劇烈頭痛，需平躺才能減緩症狀，搜尋了本網的常見問與答，有可能是腦脊髓液滲漏，能施作血液貼片治療。
想請問血液貼片治療後就能痊癒嗎？
此治療有健保給付嗎？
謝謝
Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/03
黃百慶 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 訢悅麻醉團隊 麻醉科 主治醫師
1. 若懷疑是腦脊隨液滲漏造成的 "慢性頭痛"，建議直接掛號神經內科，進行進一步檢查，才能給出正確的診斷及處理。
因為有不少文獻指出若以進展為 "慢性頭痛"，硬脊膜外血液貼片並非萬靈丹，有可能需要進行其他處置才能有效治癒。
2. 經查詢，硬脊膜外血液貼片健保應是不給付的。
詳情可以進一步諮詢您所掛號醫院的神經內科門診。
回覆日期：2024/01/03
彙整補充說明
您好！針對您提到的產後頭痛及可能的腦脊髓液滲漏問題，首先要了解腦脊髓液滲漏的症狀及其治療方式。
腦脊髓液滲漏通常會導致「姿態性頭痛」，即在站立或坐著時頭痛加劇，而躺下則會有所緩解。
這種情況常見於接受硬膜外麻醉或其他醫療程序後，因為這些程序可能會導致硬膜的損傷或穿刺，進而造成腦脊髓液的漏出。
您提到的「血液貼片治療」（又稱為硬脊膜外血液貼片）是一種常見的治療方法，主要是將患者自身的血液注入到硬膜外空間，以促進血液凝固並封閉漏孔，從而減少腦脊髓液的流失。
這種方法在許多案例中被證實是有效的，尤其是在急性腦脊髓液滲漏的情況下。
然而，值得注意的是，血液貼片治療並不是對所有患者都有效，特別是對於那些已經發展為慢性頭痛的患者。
根據文獻，有些患者可能需要多次治療或其他介入措施才能獲得緩解。
因此，治療的效果因人而異，並不能保證每位患者都能完全痊癒。
至於健保給付的問題，根據目前的規定，血液貼片治療通常不在健保給付範圍內。
這意味著患者可能需要自費進行此項治療。
建議您在考慮治療前，與您的主治醫師詳細討論，了解所有可能的選擇及其相關費用。
除了血液貼片治療，對於腦脊髓液滲漏的患者，還有其他的管理方式，例如靜養、增加水分攝取、咖啡因攝取等，這些方法有時也能幫助減輕症狀。
若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查和評估，以便制定最適合您的治療計畫。
最後，若您有其他相關的問題或症狀，建議您儘快就診神經內科，進行全面的評估與診斷，這樣才能獲得最適合的治療方案。
希望您能早日康復，祝您健康平安！
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