產後頭痛疑為腦脊髓液滲漏，血液貼片治療是否有效？-麻醉科

產後頭痛？

醫師您好：我在一年前自然生產時有打減痛分娩，之後就常劇烈頭痛，需平躺才能減緩症狀，搜尋了本網的常見問與答，有可能是腦脊髓液滲漏，能施作血液貼片治療。
想請問血液貼片治療後就能痊癒嗎？
此治療有健保給付嗎？
謝謝

Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/03

黃百慶醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：訢悅麻醉團隊麻醉科主治醫師

1. 若懷疑是腦脊隨液滲漏造成的 "慢性頭痛"，建議直接掛號神經內科，進行進一步檢查，才能給出正確的診斷及處理。因為有不少文獻指出若以進展為 "慢性頭痛"，硬脊膜外血液貼片並非萬靈丹，有可能需要進行其他處置才能有效治癒。
2. 經查詢，硬脊膜外血液貼片健保應是不給付的。詳情可以進一步諮詢您所掛號醫院的神經內科門診。

回覆日期：2024/01/03
資料來源：台灣e院 - 產後頭痛

彙整補充說明

產後頭痛的情況，特別是您提到的劇烈頭痛並且需要平躺才能緩解，確實有可能是腦脊髓液滲漏（CSF leak）所引起的。
這種情況通常發生在產後接受硬膜外麻醉或其他類似的醫療程序後，因為這些程序可能會導致硬膜的損傷，進而引起腦脊髓液的滲漏。

血液貼片（blood patch）是一種常用的治療方法，通常在確診為腦脊髓液滲漏後進行。
這種治療的原理是將患者自身的血液注入到硬膜外空間，這樣可以促進局部的凝血，封閉滲漏的地方，從而減少腦脊髓液的流失。
許多研究顯示，血液貼片對於腦脊髓液滲漏的治療效果良好，許多患者在接受此治療後能夠獲得顯著的改善，甚至完全痊癒。
然而，並不是所有患者都能在一次治療後完全痊癒，有些情況可能需要多次治療或其他的醫療介入。

至於健保給付的問題，根據目前的規定，血液貼片的治療在台灣通常不在健保給付的範圍內。
這意味著患者需要自費進行此項治療。
具體的費用和相關細節建議您向您所就診的醫院或診所的醫療人員進行詢問，以獲取最準確的信息。

在考慮進行血液貼片治療之前，建議您先與神經內科醫師進行詳細的討論，確保診斷的正確性，並了解所有可能的治療選擇。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以確認腦脊髓液滲漏的情況，並排除其他可能的頭痛原因。

此外，除了血液貼片治療，對於腦脊髓液滲漏的患者，醫師通常會建議在症狀未改善之前，儘量保持平躺，並多喝水，以幫助補充腦脊髓液的流失。
這些措施有助於減輕頭痛的症狀。

總結來說，血液貼片治療對於腦脊髓液滲漏的效果通常是良好的，但並不保證每位患者都能在一次治療後完全痊癒。
健保方面的給付情況也需要您自行確認。
建議您儘快就醫，並與專業醫師進行深入的討論，以便制定最適合您的治療計劃。
希望您能早日康復！