產後頭痛疑為腦脊髓液滲漏,血液貼片治療是否有效?-麻醉科

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產後頭痛?


醫師您好:我在一年前自然生產時有打減痛分娩,之後就常劇烈頭痛,需平躺才能減緩症狀,搜尋了本網的常見問與答,有可能是腦脊髓液滲漏,能施作血液貼片治療。
想請問血液貼片治療後就能痊癒嗎?
此治療有健保給付嗎?
謝謝



Ivy,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/03

黃百慶 醫師回覆-麻醉科


1. 若懷疑是腦脊隨液滲漏造成的 "慢性頭痛",建議直接掛號神經內科,進行進一步檢查,才能給出正確的診斷及處理。
因為有不少文獻指出若以進展為 "慢性頭痛",硬脊膜外血液貼片並非萬靈丹,有可能需要進行其他處置才能有效治癒。
2. 經查詢,硬脊膜外血液貼片健保應是不給付的。
詳情可以進一步諮詢您所掛號醫院的神經內科門診。



回覆日期:2024/01/03

彙整補充說明


您好!針對您提到的產後頭痛及可能的腦脊髓液滲漏問題,首先要了解腦脊髓液滲漏的症狀及其治療方式。
腦脊髓液滲漏通常會導致「姿態性頭痛」,即在站立或坐著時頭痛加劇,而躺下則會有所緩解。
這種情況常見於接受硬膜外麻醉或其他醫療程序後,因為這些程序可能會導致硬膜的損傷或穿刺,進而造成腦脊髓液的漏出。

您提到的「血液貼片治療」(又稱為硬脊膜外血液貼片)是一種常見的治療方法,主要是將患者自身的血液注入到硬膜外空間,以促進血液凝固並封閉漏孔,從而減少腦脊髓液的流失。
這種方法在許多案例中被證實是有效的,尤其是在急性腦脊髓液滲漏的情況下。

然而,值得注意的是,血液貼片治療並不是對所有患者都有效,特別是對於那些已經發展為慢性頭痛的患者。
根據文獻,有些患者可能需要多次治療或其他介入措施才能獲得緩解。
因此,治療的效果因人而異,並不能保證每位患者都能完全痊癒。

至於健保給付的問題,根據目前的規定,血液貼片治療通常不在健保給付範圍內。
這意味著患者可能需要自費進行此項治療。
建議您在考慮治療前,與您的主治醫師詳細討論,了解所有可能的選擇及其相關費用。

除了血液貼片治療,對於腦脊髓液滲漏的患者,還有其他的管理方式,例如靜養、增加水分攝取、咖啡因攝取等,這些方法有時也能幫助減輕症狀。
若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進行詳細的檢查和評估,以便制定最適合您的治療計畫。

最後,若您有其他相關的問題或症狀,建議您儘快就診神經內科,進行全面的評估與診斷,這樣才能獲得最適合的治療方案。
希望您能早日康復,祝您健康平安!

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