持續性頭暈頭痛是否為腦膜炎？-神經內科

頭痛頭暈數日？

醫生，我在11/4，23點多的時候開始全身發熱手腳無力，因家中沒有溫度計所以自認為發燒，隔天退燒了，但是卻持續數日輕微頭暈頭痛，但是11/7時突然頭部左後方開始劇烈疼痛，甚至連頸部都感到疼痛，感覺後腦杓很緊很痛，是從未有過的疼痛感，去了小診所看，他是以對症下藥，其中有止痛藥，吃後並未好轉反而更痛，因此我轉到大醫院去看神經內科，在3個小時的排隊過程中仍然後腦勺疼痛，曾轉為前額疼痛，後來頭痛有好轉，但是仍感到頭部稍微麻痺感，醫生說可能是腦膜炎，因此做了相關詳細檢查，但是報告結果並不是腦膜炎，也沒有其他問題，因此醫師開給我得百利寧，因為頭部仍然不舒服加上剛抽完骨隨背部仍然疼痛，所以立刻吃了藥，但是很快趕到全身頭暈以及十分想吐，甚至暈到不太能走動，隔天起床好很多，但是仍感到頭暈頭痛，持續到了今天，剛吃完止痛藥(小診所開的)都會好一些，但是過幾個小時後又會開始頭暈不舒服。

自身狀況：
1.輕微頭痛頭暈數日至今
2.身體疲憊，怎麼睡都睡不飽
3.11/7 頭痛劇烈，難以忍受
4.除了11/4有類似輕微感冒症狀以及發燒，其他時候都沒有咳嗽流鼻水喉嚨痛等感冒症狀
5.11/7 做的檢查有：抽血、照x光、斷層掃描、抽骨隨液

想請問醫師，原來就有頭暈頭痛症狀可以吃得百利寧嗎？因為看到了他的副作用也是頭暈噁心。
還有，這樣持續性的頭暈頭痛沒有好轉，要再去看醫生嗎？
請問醫師此類症狀會是什麼病症呢？

謝謝醫師。

老王，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/09

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

得百利寧是鎮痛解熱的標準藥物，也是最不容易產生過敏和副作用的藥，頭暈頭痛的第一線用藥是它沒錯。副作用是幾乎每一種藥都會頭暈頭痛，但是並不是每個人都會發生，每個藥發生的副作用比例也不一樣高，但是一定都會寫上去參考。持續沒有好轉還是要去看醫師，因為可能由別的問題才一直沒有好，有些病一開始不夠成熟，一段時間後醫師再看時就很清楚確定是某某問題，只是一開始不夠明顯。這樣的一個病毒感染過程，大半會頭暈頭痛，只要確定沒有腦膜炎或其他神經炎的併發症就安心養好體力，身體產生抗體後才能盡快再修復其他受影響的功能。

回覆日期：2012/11/09
資料來源：台灣e院 - 頭痛頭暈數日

彙整補充說明

根據您的描述，您在11月4日開始出現全身發熱和手腳無力，隨後伴隨輕微的頭暈和頭痛，並在11月7日出現劇烈的頭痛和頸部疼痛。
這些症狀的發展過程確實讓人擔憂，尤其是醫生曾考慮到腦膜炎的可能性。
雖然最終檢查結果顯示並不是腦膜炎，但持續的頭暈和頭痛仍然需要關注。

首先，腦膜炎的症狀通常包括發燒、頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐等。
您提到的劇烈頭痛和頸部疼痛確實是腦膜炎的典型症狀之一，但由於檢查結果排除了這個診斷，這讓我們可以考慮其他可能的原因。
持續的頭暈和頭痛可能與以下幾個因素有關：
1. 病毒感染後的症狀：有時候，病毒感染後，身體會經歷一段時間的恢復期，這可能導致持續的頭痛和頭暈。
這種情況下，身體需要時間來完全恢復。

2. 緊張性頭痛：由於身體的疲憊和壓力，可能會導致緊張性頭痛，這種頭痛通常伴隨著肌肉緊張，尤其是在頸部和肩部。

3. 偏頭痛：如果您有偏頭痛的病史，這次的症狀也可能是偏頭痛的發作。
偏頭痛有時會伴隨噁心和頭暈。

4. 藥物副作用：您提到的百利寧（對乙醯氨基酚）是一種常用的鎮痛藥，雖然它通常副作用較少，但仍有可能在某些人身上引起噁心或頭暈的感覺。

針對您的問題，首先，您可以在醫生的指導下繼續使用百利寧，因為它是治療頭痛的常用藥物。
雖然有些人可能會出現副作用，但這並不代表每個人都會有相同的反應。
如果您在服用後感到不適，建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

至於持續的頭暈和頭痛，若症狀沒有改善，建議您再次就醫。
持續的症狀可能需要進一步的檢查，例如神經學評估或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如頸椎病變、內耳問題或其他神經系統的疾病。

最後，保持良好的作息和飲食，適當的休息和水分攝取對於恢復健康非常重要。
如果您感到焦慮或壓力，也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於改善整體的身心狀態。
希望您早日康復！