頸部僵硬與過度焦慮:是否可能為慢性腦膜炎?-精神科

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長達2個禮拜多的頸部僵硬?


最近一個月常有頸部僵硬的情情,從一個月前開始某天劇烈頭暈後,做各種檢查, 例如抽血、CT、X光、心電圖,醫生都說正常,那一陣子頭比較暈,不過約5天之後症狀有減緩。
不過最近寒假這兩個禮拜,我頸部一直很僵硬,有時會有耳鳴,僵硬情況從頸部延伸到整個後腦,甚至頭皮都有點感覺麻麻的,身體常無故疲倦,再去看醫生,只抽血一次也是正常,沒有發炎反應,神經內科醫生說我是過度焦慮......我今年20歲,無高血壓,心臟病我想請問1.有無可能是慢性腦膜炎? 聽說有些腦膜炎不會出現劇烈頭痛,反而是以其他徵狀表現。
2.抽血無發炎反應就一定沒有感染? 有沒有例子是抽血正常,結果抽腦脊髓液發現有感染?3.若是過度焦慮,要如何解決?以上文章有點長,就麻煩您費心看一下了,謝謝


Chien-li,20~29歲男性,詢問日期:2009/02/02

王崇仁 醫師回覆-精神科


行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆:Chien-Li 您好:慢性腦膜炎大多是因感染所致,可有發燒、頸部僵硬、頭痛、複視、意識昏迷等症狀,病患大多有感染症狀,而頸部僵硬只是其中之一種症狀,也不能據此認為就是罹患腦膜炎,需要做神經學檢查及影像檢查確認,您曾就診神經內科,應有做神經學檢查,初步排除此病之可能。
您所提前二個問題的可能性不能說沒有,但機率很小,反倒是您也要考慮其它病因,例如骨骼肌肉問題、姿勢不良或過度焦慮所引起。
您可先自我覺察最近是否容易因小事而緊張,負面悲觀想法,不容易放鬆或出現失眠、心悸、肌肉緊繃疼痛,坐立不安等狀況,若有,您可先調整負面的想法,並做放鬆身心的運動,避免過度壓力來源,若仍無法改善,建議您求診身心科或精神科。
行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙萬事如意﹗

回覆日期:2009/02/02

彙整補充說明


針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 有無可能是慢性腦膜炎?

慢性腦膜炎通常是由感染引起的,可能是細菌、病毒或真菌等。
其典型症狀包括頸部僵硬、發燒、頭痛、意識混亂等。
雖然有些慢性腦膜炎的患者可能不會出現劇烈頭痛,但通常會有其他感染的徵兆。
根據您所描述的情況,您已經進行了多項檢查(如CT、X光、心電圖等),且結果正常,這降低了慢性腦膜炎的可能性。
醫生的評估也指出您可能是因為過度焦慮而導致的症狀,因此建議您可以考慮其他可能的原因,例如肌肉緊張、姿勢不良或焦慮引起的身心症狀。

2. 抽血無發炎反應就一定沒有感染嗎?

抽血檢查的結果正常並不一定能完全排除感染的可能性。
某些感染在早期階段可能不會引起明顯的發炎反應,特別是病毒性感染或慢性感染。
在某些情況下,抽取腦脊髓液的檢查(例如腰椎穿刺)能提供更具體的資訊,因為某些感染可能在血液中無法被檢測出來,但在腦脊髓液中卻能發現異常。
因此,如果症狀持續或加重,建議您與醫生討論進一步的檢查。

3. 若是過度焦慮,要如何解決?

過度焦慮可能會導致身體出現多種不適症狀,包括頸部僵硬、疲倦、耳鳴等。
要解決焦慮問題,可以考慮以下幾種方法:
- 心理治療:尋求專業的心理諮詢或治療,透過認知行為療法等方式來調整思維模式,減少焦慮感。

- 放鬆技巧:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助您放鬆身心,減少焦慮。

- 規律運動:適度的運動可以釋放壓力,提升心情,改善身體狀況。

- 良好的作息:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,避免熬夜,這對於身心健康非常重要。

- 社交支持:與家人朋友保持良好的溝通,分享自己的感受,獲得情感支持。

總結來說,您的症狀可能與過度焦慮有關,而慢性腦膜炎的可能性較低。
建議您持續關注自己的身體狀況,並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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