精神科 醫師回覆問題

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精神科求助:如何應對逃避與人互動的心理困擾??


逃避與人互動?我與人對視跟互動的時候,會很不安冒冷汗無法專心,一直想逃走,後來乾脆不看人,不交朋友。大概3~4年了,只要是與人互動有關的事都幾乎無法下定決心去做,覺得越來越不開心。 做什麼事都想逃,請問我該做什麼呢?謝謝醫生


吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好:  您提到與人對視互動的時候會不安、冒冷汗、無法專心、想逃走,後來乾脆不交朋友,大概持續3—4年,只要是與人互動有關的事都無法下定決定、越來越不開心…; 您提到的狀況可能要考慮是否有社交焦慮症、憂鬱症等情形; 建議您請家人陪同至身心科...

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求救!嚴重失眠、無力感與認知功能減退,該去醫院還是診所??


醫院跟診所?你好,我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難,最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的,今天有去身心診所,雖然有跟醫生說自己近況,開了藥給我,但是期間完全得不到紓解的感覺,情緒越來越陰沉低落,甚至覺得自已越發自責,想要逃避...


王禎邦 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任

您好: 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步,前往診所尋求專業醫師的幫忙,但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期,藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果,而在等待藥效產生的這段「空窗期」,內心的...

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甲狀腺異常與失眠:探討其關聯性?


失眠問題?林醫師你好,有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病  我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題,建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診,我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題,我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:失眠可以是原發性或次發性的,原發性就是沒有特別的原因,次發性則是由特定的原因所造成,例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來,很有可能是甲狀腺...

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臺中慈濟身心科看憂慮症:如何選擇安眠藥??


藥物諮詢 安眠藥諮詢?我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症 關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克,媽媽說無法入睡,11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem),有入睡但沒馬上。 媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

您好:您母親所服用的藥物中,酣樂欣是藥效最快出現的,其次是柔拍,如果需要快速入睡,那可併用這兩種藥。不過要提醒的是,長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性,且長期服用藥物之下身體會產生適應,導致出現藥效變弱的情況(耐受性)。因此,建議您母親與醫...

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利福全停藥後失眠焦慮流汗發熱,如何減量到安全停藥??


請問利福全停藥用法?醫生開了連續14天早晚各一顆的利福全給我服用,停藥後至今第10天我出現失眠焦慮流汗發熱等症狀,是否該逐漸減量直到停藥才不會出現戒斷症狀?我需要再去拿藥減量服用嗎?


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳小姐,妳好:利福全屬於鎮靜劑,停藥需要逐步減量後再停,否則容易產生藥物戒斷症狀。妳的情況可能是藥物戒斷症狀,也可能是妳原本的症狀因為藥物停了而再度出現。建議妳可再回診與醫師討論要如何避免這樣的情況。祝早日康復!

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藥物諮詢:優達平、永康緒、美舒鬱、散肚秘等藥物對甲狀腺抽血檢查的影響?


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要問的就是,會不會,直接影響抽血甲狀腺檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析,他說不會,他只說先減永康緒再來減優達平,他說優達平...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:妳所服用的這些藥物,影響甲狀腺功能的機率不高。建議妳還是先做完抽血檢查,看檢查報告如何,再與妳的精神科主治醫師討論能否停藥。切勿自行停藥,以免影響病情喔!祝早日康復!

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美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢?


藥物諮詢?林醫師你好,美舒鬱作用機轉有哪些,為什麼,我吃優達平沒有用


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好: 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清,但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑,因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。  至於優達...

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長期失眠、無力感、記憶力減退:如何處理精神科問題??


精神方面?你好,有個問題請教一下,之前23—24歲有一年起不來身,晚上才吃飯喝水洗澡,後來勉強自己正常運作,可是身體大不如從前,最近連續半年睡眠不佳,甚至嚴重失眠,對任何事物開始無力,無感,持續的無力感,絕望感,記憶力減退,看東西要幾次,注...


王禎邦 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任

您好:  聽完你的描述,可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降,到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退,這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題,而是神經傳導物質失衡導致的生...

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躁鬱症患者睡前服用帝拔癲和優達平,是否有嗜睡副作用??


躁鬱症問題?最近我躁鬱發作,睡前吃了帝拔癲和優達平,會不會有嗜睡的副作用,之前我是很亢奮,精力旺盛,現在好些了,剛吃快一個禮拜的藥


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  優達平比較有可能會有嗜睡的副作用,所以一般建議晚上吃。  吳恩亮醫師

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自律神經失調與身心科治療的相關疑問?


自律神經失調中醫西醫疑問?您好醫生 目前我有在看身心科有吃藥大約快一個月了,目前劑量是樂穩1顆離憂4分之一顆,之前為了調多囊性卵巢有吃中藥很常一段時間大概2年多,今年的2月暫時先停止吃了中藥,想詢問如果我要回去繼續看診中醫我能調整自律神經然...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:中醫通常是整體性的調理,如果妳也想要調整自律神經,可以與中醫師討論是否也能夠服中藥調整,但也需要告知中醫師妳有在服用精神科的藥物,以避免藥物之交互作用。祝早日康復!

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躁鬱症症狀:睡眠與活力之間的拉扯?


躁鬱症問題?這幾天有些症狀 要躁動時就跑去睡覺 睡完覺還是精力旺盛 不知道這樣形容對嗎 不然我整天都走上走下跑來跑去  


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:通常躁症發作時,會有精力充沛、能量十足、不大需要睡眠的情況,如果妳有這樣的狀況,建議妳可以提前回診請醫師評估是否需要調整藥物喔!祝早日康復。

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失眠、焦慮、情緒低落:該如何尋求專業幫助??


焦慮、睡眠、情緒低落?想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生:  目前大二,因為讀著和自己沒什麼興趣的科系,所以讀起來非常痛苦,大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲,本身是一個非常淺眠的人,他的鬧鐘只要一響我就會醒來,醒來後我就再也無法睡回去,為了唸書...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

同學你好:看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況,由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能,導致你在課業上表現不理想,因此還是建議你盡快至身心科就醫,尋求專業的協助喔!由於你已經有自殺的念頭了,代表你的情況比較嚴重,應該要盡快...

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思覺失調未申身障手冊能否考取機車駕照??


思覺失調已考領汽車駕照後才申請身障手冊?如題,醫師您好,我想請問一下我現在該如何考領機車駕照,當時體檢時他也沒問我有沒有什麼精神疾病,因此我也沒特別講,後來就考到汽車駕照了,後來申請了身障手冊,但是機車還沒考,但機車也體驗完了,我打去監理站...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小銘,你好:如果你體檢通過,筆試和路考也通過了,那就代表你具備領取駕照的資格,不會因為之前未告知病情而被註銷駕照的。不過,領有身心障礙證明可以免徵牌照稅。如果汽機車在你名下,則不需要申請;但如果汽機車不在你名下,那就需要你向地方稅務機關申請...

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精神科藥物對甲狀腺抽血檢查有何影響?美舒鬱、優達平、永康緒、艾斯樂、福寧片半衰期多久??


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要問的就是,有哪些精神科藥物會影響到甲狀腺抽血檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析  請問一下,美舒鬱、優達平、永康緒、艾斯樂...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好: 很多精神科藥物都會影響甲狀腺功能,無法在這一一詳述,不過最需要注意的是鋰鹽,在使用期間需要定期監測甲狀腺功能。就妳在這邊提及的這些藥來說,優達平影響甲狀腺功能的可能性最大,永康緒也可能會影響,但程度不大。 妳提到的這些藥物的半衰期分...

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離憂治療後仍感疲憊、無力與胸悶,是否為自律神經失調??


自律神經失調?請問醫師,我已經吃了離憂7個星期了,怎麼還是一樣疲勞,無力,胸悶


張耿嘉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任

敬啟者您好  從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有吃了離憂7個星期,還是一樣疲勞,無力,胸悶的困擾 1. 面對不確定的未來,失眠與身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病,會有發...

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藥物副作用與體重下降:精神科患者的新焦慮來源?


藥物交互作用?醫師您好: 我在2月底去看了精神科,有焦慮和憂鬱的情況,目前都有持續服用克憂寧、樂穩、保得樂,在四月初因生理痛看了婦產科,目前規律服用異位寧。 但我觀察近兩週憂鬱症狀有改善,焦慮症狀還是維持,食慾有稍微比較好,會有想吃的東西(...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小庭,妳好:妳所服用的藥物中,克憂寧和異位寧都可能會有體重減輕的副作用。因此,如果妳的食慾有改善,也無其餘身體不適的話,應不需要過於擔心。祝早日康復。

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離憂治療中的體重變化及易思坦副作用?


有關吃離憂和易思坦藥物副作用?你好醫生: 我本身因為焦慮憂鬱吃了13年離憂(目前藥量有減是吃易思坦5mg一天半顆),中間經歷兩次想要停藥(最近一次是幾個月前),和醫生討論後慢慢停藥,但都是停藥後一個多月身心狀況又變很不穩定,只好又回去吃藥。...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

林先生,你好:escitalopram確實可能會造成體重增加的副作用,如果要考慮換藥,SSRI當中的fluoxetine(原廠商品名:百憂解)以及sertraline(原廠商品名:樂復得)是比較不會造成體重增加的藥物,兩者甚至會有體重減輕的...

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強迫症治療方法:如何控制焦慮感??


強迫症還是好嚴重?張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重,我現在的醫生開(克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次)已經吃一年了,我出門超過10分鐘焦慮就會發作,我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有,莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...


張耿嘉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任

敬啟者您好  從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來,失眠與身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過...

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如何提升精神科問題:注意力、專注力和記憶力?


很容易疲累.注意力/專注力不集中.記憶力很差?醫生你好, 最近在備考,考試將近,我發現我讀的書好像都沒有讀進腦裡. 選題時也沒辦法仔細閱讀題目,在讀書時腦子也會有別的事情蹦出來,沒辦法認真. 前一陣子男朋友情緒出軌,現在還在一起,我也很努力...


王禎邦 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任

您好, 看完您描述的狀況,我想先說:您願意正視自己的狀態、積極尋求幫助,這本身就很不容易,請給自己一些肯定。  您提到的這些困擾——讀書時注意力渙散、腦子停不下來、明明睡飽了還是很想睡、記憶力變差、對很多事情失去動力,以及覺得自己是別人的負...

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失眠困擾我已經有9個月了?


失眠問題?林醫師你好,我有些事情想要說,我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的,只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大,霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:就妳的描述看起來,確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性,是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清,無法直接在這邊做出確切的診斷,因此建議妳還是與主治醫師詳談,才能得到確定的答案喔!祝早日康復!

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精神科常見問題

藥物諮詢 憂鬱症
焦慮 強迫症
睡眠 自律神經失調
精神分裂症 情緒不穩定
藥物副作用 失眠
其他 擔心
憂鬱 躁鬱症
焦慮症 藥物
適應障礙 思覺失調
壓力 恐慌症
人際關係 情緒困擾
社交焦慮症 精神疾病
睡眠 心理諮商
情緒 焦慮恐慌症
藥物交互作用 思覺失調症
精神醫療 精神官能症
精神病 壓力
緊張 兒童心理
藥物戒斷 就診
看診 家庭互動
ADHD相關 兒童青少年
恐慌 慮病
看那一科 負面想法
思考不集中 自言自語
頭痛 性向
安眠藥 被害妄想
幻聽 注意力
暴食 幻想症
同性戀 自閉症
戀物癖 呼吸
感情 人格分裂
抗焦慮劑 性慾
自殺 害怕
恐懼 嗜睡
夢遊 過動兒
負面情緒 腦部
個性內向 妄想
身心症 工作疲累
行為認知治療 亞斯伯格症候群
創傷後壓力症候群 厭食症
抗憂鬱劑 亞斯伯格症
社交 診斷
暴食症 工作適應
強迫行為 藥癮治療
老人癡呆症 易緊張想吐
自殘 性別
酒癮 偷窺
智力 催眠
畏懼症 恐懼症
強迫性思考 產後憂鬱症
精神科強制治療 健忘
惡夢 自律神經
胡思亂想 面對死亡
情緒低落 單純畏懼症
幼兒情緒行為 失戀
自傷 霸凌
失智症 性幻想
維他命D 戒菸
身障手冊 強制就醫
過度換氣 聽力
病患的權利 神經性休克
解離型人格 憂鬱症傾向
錐體外症候群 急性換氣症候群
創傷後壓力徵候群