精神科 強迫症 常見問題

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強制就醫是否合理?

如果沒有自傷或傷人疑慮可以強制就醫嗎??我有一點強迫症,我家人一直想把我送去住院,只要起了點口角,他就會想打電話把我強制送醫,就算我真的沒有自傷或傷人疑慮也一樣,我上次還聽到他跟另一個家人說他之前打我要刻意激怒我,想把我強制就醫,沒想到我就...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好強制就醫的規定請詳見精神衛生法第48條和警察職權行使法19條,此外,妳的情況疑似有家暴議題,建議可打113專線諮詢求助。吳恩亮醫師

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百憂解是否會導致體重增加?長期服用有何影響?

百憂解變胖??王醫師您好:本人因強迫症,每日需服用80mg(四顆)的百憂解,想請教醫生在您的經驗裡,服用百憂解而變胖的患者多嗎,另外會不會因為服用的是較高劑量而體重增加的機率或幅度變大?另外變胖是否與服藥的長久有關係?謝謝醫師解答,祝您一切...


王禎邦 醫師回覆-精神科
您好,您提出的問題,我建議您可以先和您的治療醫師好好討論。不過,就我的經驗而言,百憂解造成肥胖的機率在目前諸多類似作用藥物中並無較高。體重的變化常是多重因素影響下的結果,並不適合歸因於單一因素。即使和藥物有關,也應該和您的治療醫師討論之後的...

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百憂解、安立復副作用:男性女乳症風險及運動健身建議

百憂解 安立復 副作用?醫師您好,想向您詢問我因為強迫症每日服用百憂解80mg(四顆)和安立復2.5mg,這兩種藥會造成男性女乳症嗎?因為我看過網路上的文獻顯示SSRI藥物有可能會造成此問題,加上我吃的百憂解是最高劑量,真的害我很擔心......


林勉璋 醫師回覆-精神科
保羅,你好:這兩種藥造成男性女乳症的機率都不高。你已經服藥快十年,若這些藥物真的有影響,應該早就出現了。因此,若你目前沒有男性女乳症的相關症狀,那應可不用擔心。這些藥物也不會影響你鍛鍊身體。強迫症的治療中,藥物和心理治療都是很重要的。在症狀...

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停藥後出現幻聽幻覺,現已恢復,是否仍是思覺失調?及憂解可否替代樂復得?

藥物問題與疾病症狀問題?因為我有強迫症 約4年,有在接受治療和服藥。去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥),曾經短暫出現幻聽幻覺約3、4個月。之後有繼續服藥治療,2023年12月,幻聽幻覺就消失沒有。醫生當時是診斷:思覺失調症和強迫症...


黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症及強迫症常有共病,幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準,精神疾病的診斷,須多面向,甚至長期的觀察,非單一主訴可判別。文中所述之藥物及其劑量,罕有戒斷症狀,戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。憂解為樂復得同成份之學名藥,理論上,差距應不...

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弟弟的不當行為:是否為強迫症或躁鬱症?

無法控制行為?弟弟領有身障手冊,是輕微遲緩,目前國中,他現在對異性非常有興趣,而且會一直想要靠近觸摸別人,怎麼阻止都沒用,他直接說我就是一定要摸到別人,而且情緒起伏很大,他無法控制自己是強迫症還是躁鬱症?已經服用安立復和樂復得了,但是情緒還...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:青春期對異性有興趣是正常的,您觀察到他目前有服用藥物但還是會有”一定要摸到別人”和”情緒起伏大”而且”無法控制自己”等等;因為不知道您的弟弟診斷是什麼,很抱歉無法線上看診給予較明確精準的建議;最好的方式就是請您帶弟弟回診,請他的醫師幫...

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如何克服強迫症及負面想法?

精神狀況改善詢問?醫生您好:想要詢問最近的心理狀況。我在2019時有因為性的幻想,做出自我傷害行為,確診為強迫症。在2020年也有自我傷害自殺的行為出現。到了2022生活有穩定發展,也有找到自己喜歡的課業學習,也有確立一些想成為老師的信念(...


顏琮祐 醫師回覆-精神科
你好,請問你出院以後有返診就醫嗎? 這些症狀要請你和你的醫師說明,因為這必須要當面面診和討論治療喔,辛苦了。 如果有持續就醫但仍然沒改善,也可以考慮換別的醫師看看。

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睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮:精神科醫師解惑

醫療詢問?醫師你好:我想請教兩個問題~1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來,但很想睡,卻睡不著,怎麼辦?(前一天晚上都有睡飽)2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺,尤其穿短袖褲子時,但好像沒有東西碰到我的皮膚,我就很怕是不是有人拿有愛滋病毒...


林勉璋 醫師回覆-精神科
你好:1. 看起來你有早醒的情況,這也算是失眠的一種,不過,可能導致此情況的原因有很多,包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)等...

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如何應對強迫症?

強迫症嗎?之前上班上的好好的,後來工廠小狗很熱情的趴在我身上從那天我回到我舊家我覺得我身體、機車、腳連拖鞋底鞋走過的路都要用泡沫洗過、家人的鞋有走過我走過的地方我還是覺得不幹凈、想洗家人的鞋底但洗了一次又一次就還是感覺不幹凈總覺得地板有糞屎...


林勉璋 醫師回覆-精神科
曉曉你好:你這些情形看起來是強迫症的症狀,建議你可以先找「薛斯佛斯也瘋狂」這本書來看,或者可以直接到身心科就醫,尋求專業的協助喔!

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身心受困:是否患有強迫症?

是否為強迫症??醫生您好,最近看到路人或熟悉的人都會出現人身攻擊的想法,或是看到弱勢的人會有歧視性的想法,一有那個想法就會在心裡一直道歉、自責,看到神祇也是。在考試的時候會下意識一直注意隔壁同學的腳和他的動作,有時候會覺得自己違反考試規定,...


林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~同學你好:看起來你有類似強迫思考的症狀,但是否為強迫症還需要進一步評估。建議你可以至身心科就醫,尋求專業的協助喔!祝平安健康。

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減藥影響性慾?精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用

關於性慾與藥物?醫師您好:我有強迫症與潛伏型思覺失調診斷,最近因性慾/性衝動低下問題經我的醫師指示從最小劑量減藥思樂康25mg(我吃150mg)or 得緒安10mg(吃30mg),想請教醫師,我不知道要從哪顆減起?哪種藥比較會產生性慾/性衝...


吳坤鴻 醫師回覆-精神科
網友好影響性慾與性功能的因素很多,建議您可去精神科、泌尿科等相關科別就醫,請您信賴的專業醫師評估,確定適當的評估與處理方式。祝順心。吳坤鴻醫師

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藥物對性慾的影響:如何選擇減藥順序?

藥物與性慾?醫師您好:我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷,最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師許可進行減藥動作,但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6,我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下?我想先從影響比較大的藥減起謝謝醫師!


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.

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如何克服潔癖強迫症與上廁所恐懼?

潔癖強迫症/上廁所恐懼?最近開始有了害怕細菌病毒的念頭,會認為上廁所時屁股及大腿肉接觸馬桶後變得髒污,而上廁所也免不了尿液和糞便噴濺至馬桶內壁再噴濺到我的身體,這些皮膚之後會再碰到沙發、床,而我又用手碰觸到沙發、床,等同間接接觸馬桶的病菌。...


余權訓 醫師回覆-精神科
您好:日常生活中或多或少會接觸到細菌等微生物,一般健康成人的免疫力的確足以抵抗。若是擔心沾染髒污病菌的念頭已影響到生活作息,或是造成您持續的心理壓力,建議至精神科門診進一步評估,由醫師面對面與您討論如何協助減輕您的困擾。

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精神潔癖:自我要求過高導致的人際關係困擾?

精神潔癖?你好我發現我有蠻嚴重的一些問題我對於自己的一些行為非常的嚴格不允許自己做出一些不禮貌沒修養不尊重人的行為如果不小心做了我會糾結超級久超級久然後因為這樣所以如果身邊有這種人做出這些我認為不好的行為且沒有要改的意思我會瞬間從非常愛這個...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好這不是強迫症喔,但聽起來個樣的個性造成了不少困擾,建議可接受心理治療請專家協助。吳恩亮醫師

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恐慌癥狀轉為躁鬱症?如何辨識和處理?

恐慌/憂鬱症會轉躁鬱症嗎,我正在經歷這樣的情況嗎?七、八個月前,因為恐慌發作無法下床,想到生死之類的問題,基本上所有生理反應都有,吃不下,感覺不到餓,失眠,頭痛發抖心慌胸悶快死一樣,靠著一個月 左右的ssri+抗焦慮藥物,醫生給我的藥單是重...


林勉璋 醫師回覆-精神科
洪~您好:您的情況比較像是煩躁的感覺,這在憂鬱症的病人是常出現的症狀。但有5%-10%被診斷為憂鬱症的病人,可能在之後會出現躁症的症狀,到時候診斷就會被改為躁鬱症。所以建議您若病情有所變化,可以提早回診與醫師討論喔!祝平安健康!

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皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀?如何分辨真實感與強迫癥發作?

關於此狀況?醫師您好請問一下,我本身就很怕愛滋病,我也有強迫症的診斷,而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到,但皮膚就是有被針筒扎到的感覺,我就會以為被針筒扎到,我想請問這也是強迫症狀嗎?我醫生是說是,但我想請問,1.發作時我要怎麼分辨是...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作? 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的? …等困擾,這個時候最好的方法就是來身心科就診,請醫師幫忙評估及安排合適的治療,如:藥物治療及心理治療。也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理...

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Derealization:如何預防病情惡化及治療方法?

關於derealization?醫師您好我想請問,我有derealization,我想請問如何防止dr惡化,另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病?因為至今沒有一個治療的方法像藥物,而這個病症是如此地痛苦、困擾病人?加上有些人是24/7...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗,目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或反覆...

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皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀?如何分辨真實感與強迫發作?

關於 請問?醫師您好請問一下,我本身就很怕愛滋病,我也有強迫症的診斷,而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到,但皮膚就是有被針筒扎到的感覺,我就會以為被針筒扎到,我想請問這也是強迫症狀嗎?我醫生是說是,但我想請問,1.發作時我要怎麼分辨是...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作?A:也許告訴自己就是強迫症發作,並且試著把這想法轉成別的念頭。2.我想請問,其他的主題發作時(強迫症),我的功能會下降,像判斷力等等的,那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的?...

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洗手成癮:如何擺脫強迫症洗手症?

強迫症洗手症?醫生您好,我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒,如果有討厭的同事在跟我說話時,尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭,才會覺得乾淨,因為國中時有跟同學處得不愉快,有一次被偷襲雞雞,我一氣之下也大力的弄回去,但馬上我...


林勉璋 醫師回覆-精神科
Ace您好:您這是強迫症的症狀,而且包括了強迫性思考與行為,這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善,您可以先找一本書來看:「薛西佛斯也瘋狂:強迫症的認識與治療」,可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔!祝平安...

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如何克服強迫症行為?

強迫症行為?醫師您好:我有強迫症行為!不知道什麼時候開始,我會在心裡時不時地有胡思亂想的行為,會對認識甚至不認識的人在心裡想一些不好的事情(像是如我如果不怎樣怎樣的話,那個人就會發生不好的事情)(不好的事情類別最嚴重的情況還會出現死亡這類不...


林勉璋 醫師回覆-精神科
您好:您的情況屬於強迫性思考,這要靠自己的意志力去控制確實有困難。即使我跟您說您的想法不合理,您還是會一直去想的。但是,這是可以透過藥物與心理治療來改善的。因此,建議您還是盡快至精神科就醫,尋求專業的協助喔!祝平安健康。

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缺乏性慾是否與精神科藥物有關?

藥物諮詢?醫師您好:簡單介紹我的背景,國二、國三開始長崎接受精神科治療,截至目前得診斷是強迫症、DP/DR的DR症狀、比較偏STPD但診斷是寫類思覺失調,現在晚上睡前固定吃思樂康25mg*6顆、得緒安10mg*3顆不確定多久了,但應該有半年...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:抗憂鬱藥物確實可能有性功能方面的副作用,但突然停藥可能會造成精神症狀不穩定、頭暈、頭痛、噁心、焦慮、情緒起伏和睡眠障礙等情形,所以不建議自行調整藥物或停藥;每個人體質不同、適合的藥物種類及劑量也可能有所差異,藥物都可能會有所謂的副作用...

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