如何與精神科醫師溝通自殺意念和重度憂鬱？？
醫師持續聚焦於強迫症／亞斯，但我目前最痛苦且迫切的是自殺意念與重度憂鬱，我該如何溝通？？這位醫師我曾經覺得很契合，但近期他的言論從我高功能變成我的自殺意念來自哲學思想（我理性反對這件事幾次）、我的情緒不嚴重（我感覺自己快活不下去了，但醫生卻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你的情況應該牽涉到你和醫師互動的方式，因為你提到這些狀況「反覆發生」且「不僅發生在一位精神科醫師身上」，因此，有可能是因為你和醫師互動的方式，讓他們對你產生了既定的印象。不曉得你是否有接受心理治療？如果沒有的話，我建議你可以去做心理治...>>點我查看詳細內容內分泌失調與強迫症：病因、治療與預後？
不知所措的人？我約20歲時因練身體有大量喝蛋白質,醫師有說因此內分泌失調,診斷出躁鬱症,但過了20年後其他醫師又有說我沒躁鬱症,但有憂鬱症及強迫症,而我發現我的確有嚴重強迫症,請問如果是內分泌失調導致的腦傷會使強迫症醫不好嗎,吃ssri及抗...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不大清楚你所謂的內分泌失調是哪一種。但如果是內分泌失調導致的強迫症症狀，還是可以使用SSRI或合併抗精神病藥物治療的，只是也要同時治療內分泌失調的狀況。在針對病因與症狀治療的情況下，強迫症的症狀是可以有顯著改善的喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容高中學生的音樂共鳴症：一種罕見的心理現象？
困擾很久的問題？醫生你好： 我今年高三6月畢業 好像好幾年前就有這樣的狀況 在我坐校車的時候，當聽到車上放的音樂時，就會忍不住很想唱出來，可是有些音樂不是我喜歡的類型，也不一定聽過，我會在不發出聲音的情況下，跟著音樂從頭唱到結束，跟歌曲裡的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小張，妳好：妳的情況類似「回聲言語」或「回聲動作」，需要根據是否有其他相關症狀，來鑑別是否有妥瑞症、自閉症、思覺失調症、強迫症、注意力不足過動症等。建議妳還是盡快至精神科就醫，請醫師為妳做全面的評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問題：樂途達和樂途達對類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力的治療效果？？
問題———？醫師好 我是上禮拜問吃樂途達前吃幾大卡食物的先生. 我後來又跟我醫師確認一次，他又說要350. 想問我之前吃那麼久只吃75，這段沒好好治療期間，會怎樣嗎 （這幾天開始350後，有比較好） — 我的背景： 類思覺失調症、強迫症、失...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於樂途達（Lurasidone）與食物的關係，這個藥物在腸胃道中需要足夠的食物幫忙藥物的完全吸收。若空腹或僅搭配極少量食物（例如僅約75大卡）服用，藥物吸收大約只能達到搭配350大卡以上餐食時的一半左右。換句話說，先前那段期間樂途...>>點我查看詳細內容焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？？
問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...>>點我查看詳細內容奇怪的數字數強迫症：一種罕見的精神疾病？
奇怪的數字數強迫症？我是一個強迫症患者 以前是潔癖和強迫型侵入性思考的困擾 潔癖很嚴重 洗澡洗2小時洗到破皮那種 但現在好的基本沒影響日常生活 但是最近幾個月，我開始慢慢，有規律，常常的數字數，不是數字，是字數，而這個字數有點奇怪 你好...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 從您的描述來看，這種「數字數」的現象其實是強迫症中一個相當典型的亞型，臨床上稱為「計數型強迫」。它經常伴隨一種「剛剛好」的感覺，特別偏好某些特定數字（如偶數、質數、或您提到的6、8、11、13等），並且會像您所說的形成「遞增」或「必...>>點我查看詳細內容數字強迫症：一種罕見的精神疾病？
數字數的強迫症？那個不好意思 我第一次提問的時候發現選到的醫生專長沒有強迫症所以想說再投一次 對不起 我是一個強迫症患者 以前是潔癖和強迫型侵入性思考的困擾 潔癖很嚴重 洗澡洗2小時洗到破皮那種 但現在好的基本沒影響日常生活 但是最近幾...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
安利希特，你好：強迫症的終生盛行率約2—3%，也就是有2—3%的人在一生當中會得到這個病，至於數字數或計數的症狀，在強迫症也算常見，大約佔了36%，換算起來大約佔了人口中的0.72—1.08%。如果你覺得這情況很困擾你，那就建議你與醫師討論...>>點我查看詳細內容強迫症治療方法：如何控制焦慮感？？
強迫症還是好嚴重？張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重，我現在的醫生開（克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次）已經吃一年了，我出門超過10分鐘焦慮就會發作，我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有，莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...>>點我查看詳細內容焦慮症的症狀與治療：早上10點焦慮、洗澡時更嚴重、出門10分鐘焦慮及金爐擔憂等是否為強迫症？？
我這個症狀是強迫症嗎？？每次接近早上10點焦慮就會發作，或者是早上10點想到要洗澡焦慮就上來了 在洗澡的時候焦慮更嚴重，還會有身體已經沖乾凈了，但還是一直沖水，還有就是我出門超過10分鐘焦慮就會發作，我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有，莫名...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿喜，你好：你描述的情況確實與強迫症的症狀相符合，不過為了做更完整的評估，還是建議你至身心科尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容營養均衡與便利商店便當：哪種方式對類思覺失調症、強迫症、失現實感患者更為有利？？
問題問題？醫師好 我不知我要省錢早、午餐各一個30元麵包，晚上我媽有煮營養均衡 還是早午餐吃一個90—99便利商店便當，晚餐吃媽煮 能省30—40元 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：便利商店的便當和麵包比起來，應該是便當會比較營養。但是便利商店的便當通常會比較鹹，也可能會多一些人工添加物。建議如果可以的話，還是買現做的便當會比較好喔！不要為了省錢而把自己的健康賠上了。祝平安健康！>>點我查看詳細內容治療失實現象的藥物選擇？
失現實感？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感（Derealization） 目前服： 思樂康 Quetiapine— 25mg x 6 樂途達 Lurasidone HCl— 40mg x 1 抑鬱錠 Epram Escital...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：利福全是一種鎮靜劑，這類藥物吃久了，身體可能會產生耐藥性，也就是相同劑量的藥物所產生的藥效減弱。建議你可以與醫師反映這個問題，請醫師評估要如何處理喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物治療效果不佳？強迫症自我管理策略分享？
抗憂鬱劑？我已經被強迫症拖累了我的人生,請問每天吃百憂解40mg及羅亞達5mg已經很久了都沒好,是不是強迫症還是要靠自己
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：一般治療強迫症的話，百憂解要吃到40~80毫克才會比較有效，你的劑量還有往上調的空間。此外，強迫症還要搭配心理治療，效果會更好。建議你可以請醫師幫你安排心理治療喔！心理治療主要是用暴露不反應療法，若對相關資訊有興趣，可以去看「薛西佛斯...>>點我查看詳細內容如何幫助酒精成癮並有強迫症的弟弟？？
酒精成癮與強迫症？吳醫師您好： 我弟弟從青少年時期就有強迫行為（不斷洗手、擦手，用掉一堆衛生紙，害怕尖銳的物品，會把相關他害怕的物品丟掉，上廁所上很久，因為會一直拉褲子，洗澡洗將近兩小時，因為會感覺沒安全感而不斷重覆一些動作，或因為有幻聽或...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議您可預約肝膽腸胃內科與精神科專科門診（綜合醫院或精神療養院皆可），若身體或精神狀況較緊急，可到急診，讓醫師評估，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：不吃思樂康和樂途達會有何影響？安定文、利福全等藥物使用注意事項？？
藥物問題？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 請問偶爾沒吃思樂康（25mg·6顆）、樂途達（40mg·1顆）會怎樣嗎？ 另 1. 安定文0.5mg一天超過3顆會怎樣嗎？ 2. 利福全0.5mg一天上限？（及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：藥物要持續服用，它在體內的濃度才會穩定。若未持續服用，則藥物濃度會起伏比較大，也可能會降到治療濃度以下，造成症狀的波動。如果你所謂的偶爾沒吃是比如一週忘記吃一次，那可能還看不出有什麼影響；但如果每天都會忘記的話，影響應該就會看得出來。...>>點我查看詳細內容精神科：如何有效治療強迫症？？
藥物諮詢？我應該有強迫症很久了,我懷疑是腦傷引起的,請問想脫離強迫症最好的方法是甚麼
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃藥是比較省時間的方式。 心理治療的部分，是以「暴露不反應療法」來治療。其原則就是，當你暴露在會讓你...>>點我查看詳細內容經前症候群與強迫症、慮病之間的關係是否需要尋求專業醫療協助？？
經前症候群？醫師您好 有件事想請教您，我原先本來個性就比較吹毛求疵、有潔癖，但這兩個月發現自己強迫症的狀況越來越嚴重，這一週甚至有慮病的狀況（眼睛有點戳到就開始擔心自己會不會角膜受損，很緊張跑去看眼科，看完眼科後又擔心之前點眼藥水會不會引發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳的情況有可能是經前症候群（Premenstrual syndrome）或是經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder），兩者的症狀類似，只是後者會更嚴重一點。在月經前，由於荷爾蒙的變化，容易導致情緒...>>點我查看詳細內容焦慮失眠、強迫檢查與潔癖困擾：尋求精神科專業協助？
身心狀況詢問？醫師您好 我有這半年有疑似強迫症、焦慮的困擾，想請教您 1. 關於這半年的「焦慮」與「睡眠」： 最近這半年變得很嚴重，腦袋會一直鑽牛角尖。只要發生一點小事（例如工作交接、資料有沒有給錯），我就會忍不住往最壞的地方想，覺得完蛋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會需要反覆確認與檢查、擔心眼睛被感染、頻繁去洗手的這些情況，確實是強迫症的症狀。至於會不斷地往最壞的地方想，可能是強迫症的症狀，也可能是單純焦慮或憂鬱。建議妳若感到困擾的話，可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容成人自閉症的檢測與治療？
另一半覺得我有自閉症？想請問，成人有可能被診斷自閉症嗎？和另一半聊天，聊到兒時回憶，我小的時候就經常被排擠和霸凌，從幼兒園到高中都是，而以前的老師則是有建議我去看兒童心智科，只是當時媽媽認為會被貼標籤和嘲笑，甚至覺得丟臉，所以我從來沒有去看...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 「自閉症類群障礙症 (Autism Spectrum Disorder, ASD)」在最新「美國精神醫學會(American Psychiatric Association, APA)」出版的第五版「精神疾病診斷與統計手冊（The...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥的副作用及減藥建議？
藥物問題？醫師你好 1. 我有強迫症，但因抗憂鬱藥關係沒性慾和其他性副作用 我23號複診 想問我醫師能不減藥 這段期間我要做啥嗎 2. 另外請問醫師，我強迫抗鬱劑吃十年以上，是減藥性慾等就會回來嗎 我另有類思覺失調診斷 我吃的藥： Es...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 1. 建議你等回診時與醫師討論是否可減藥，回診前就先維持現狀。 2. 你所服用的藥物中，最有可能造成性慾減退的藥物是Escitalo。因此，如果將此藥減量，是有可能讓性慾恢復的。如果完全停用，那性慾應可完全恢復，但你強迫症的症狀可能...>>點我查看詳細內容如何克服因害怕病毒而引起的焦慮？？
焦慮病毒？請問醫生 如果我很怕病毒 假設我走路經過一個紙碗裡面放著水放在外面 我就會開始覺得這是不是狂犬病流浪狗喝過 我剛剛提著的帆布袋會不會沾到 回家後 我如果摸到帆布袋底下 我就會不敢碰東西 我會擔心這些病毒碰到椅子 我等等沒注意可能又...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小黃，你好： 你這是強迫症的症狀，強迫症的症狀可以分為強迫性思考與強迫性行為，你兩種症狀都有。對於強迫性行為，治療方法比較容易執行，就是「暴露不反應療法」，也就是當你感覺當骯髒時，不要去執行洗手的動作。若一開始難以執行，可以先將洗手次數減為...>>點我查看詳細內容