如何幫助酒精成癮並有強迫症的弟弟？-精神科

酒精成癮與強迫症？

吳醫師您好：
我弟弟從青少年時期就有強迫行為（不斷洗手、擦手，用掉一堆衛生紙，害怕尖銳的物品，會把相關他害怕的物品丟掉，上廁所上很久，因為會一直拉褲子，洗澡洗將近兩小時，因為會感覺沒安全感而不斷重覆一些動作，或因為有幻聽或幻覺而不斷地要找人問「安全嗎？」要聽到別人説「安全」，才安心•••）但因父母在那時對這症狀不清楚也不瞭解，所以一直沒好好治療，媽媽在他國中時就以為他是生什麼病而帶他看中醫，但其實症狀一直存在，導致他求學及當兵時期都受到霸凌，就業也都一直受挫，後來不知從何時開始，他開始用酒精麻醉自己，酗酒成癮，這中間其實也都有在就醫、吃藥，但都斷斷續續，沒能持續，直至約兩年前，他酗酒的情形非常嚴重，從早喝到晚，甚至喝到吐，這期間因為他一直無業，所以我與妹妹給他薪水請他在家照顧陪伴母親，他很樂意，但他也因長期的失意而心裡不平衡（我與妹妹的學歷及工作都與他差距很大）因而漸漸出現暴力行為，後來因朋友介紹，我跟妹妹帶他到新店慈院住院戒酒一個月，回來後酒癮確實有少很多，但後來我媽突然過世，對他打擊很大，他花了將近快兩年的時間才慢慢調適過來，這段時間他每週三天去一間爸媽老友的宮廟當義工，我希望他能藉此打發時間調適心情，原本情形還不錯，但前陣子因天冷他又開始愈喝愈多，甚至又喝到吐，且最近又開始每天都要打好幾次電話向我及妹妹問「安全」嗎？甚至有次我跟妹妹剛好在忙都沒接到電話，他恐慌沮喪無助到哭，他還說乾脆去死好了！他之前離開慈院後有回診兩次，但因太遠，交通不便，還有「自己覺得」可不必再吃藥了，所以就沒再回診，後來雖然這兩年多來有在桃園的一間身心科診所看診拿藥，但他還是都沒有準時回診吃藥，加上又在喝酒，所以狀況還是不好，最近他又不斷在問「安全」嗎？我想可能要讓他再去住院戒酒，並且好好徹底地把他的強迫症治療及控制，因為他現在跟我爸（臥病在床，由外勞照顧）及外勞住在一起，我跟妹妹都有自己的家庭，雖然我離娘家較近，但畢竟還是沒辦法每天跟他相處，了解他的實際情形，我難以想像如果情形再惡化下去，會發生什麼事？我現在不知該帶他去部桃的精神科（身心科）看診還是到桃療看診較適合，想請吳醫師給我建議，麻煩您了！非常感恩，再此先祝您
闔家平安健康，新年快樂！

無助的姊姊，50~59歲女性，詢問日期：2026/02/13

吳坤鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院成癮治療科主任

網友好

謝謝您的提問，建議您可預約肝膽腸胃內科與精神科專科門診（綜合醫院或精神療養院皆可），若身體或精神狀況較緊急，可到急診，讓醫師評估，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。

吳坤鴻醫師

回覆日期：2026/02/13
資料來源：台灣e院 - 酒精成癮與強迫症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您弟弟的情況，這是一個非常複雜且困難的問題。
從您所描述的情況來看，您弟弟的酒精成癮和強迫症狀都已經影響到他的日常生活和心理健康，這需要專業的醫療介入和支持。

首先，酒精成癮和強迫症（OCD）都是需要專業治療的心理健康問題。
酒精成癮會導致身體和心理上的依賴，而強迫症則會使人感到焦慮，並且需要透過重複的行為來減輕這種焦慮。
這兩者的結合會使得治療變得更加複雜，因為酒精的使用可能會加劇強迫症的症狀，而強迫症的焦慮又可能促使他更依賴酒精來尋求暫時的舒緩。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療幫助：您提到過去有帶他去住院戒酒，這是一個好的開始。
您可以考慮再次讓他住院，這樣可以在專業醫療團隊的監督下進行戒酒和強迫症的治療。
桃療或部桃的精神科都是不錯的選擇，您可以根據交通便利性和醫療資源的可獲得性來決定。

2. 持續的心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）對於強迫症的治療非常有效。
這種療法可以幫助他學習如何面對和管理他的焦慮，而不是依賴酒精或重複的強迫行為來逃避。

3. 建立支持系統：您和您的妹妹可以考慮參加一些支持團體，這不僅能幫助您們了解如何更好地支持弟弟，還能讓您們獲得情感上的支持。
這些團體通常會提供有用的建議和資源，幫助家屬應對成癮和心理健康問題。

4. 定期回診和監督：一旦開始治療，確保他定期回診並遵從醫生的建議。
這可能需要您和妹妹的協助，幫助他安排交通和時間，並鼓勵他持續服藥。

5. 注意安全問題：如果您弟弟有提到自殺的念頭，這是非常嚴重的警訊。
您應該立即尋求專業的幫助，並確保他在安全的環境中，避免他接觸到可能會傷害自己的物品。

6. 溝通與理解：在與弟弟的互動中，保持開放和理解的態度是非常重要的。
讓他知道您和妹妹都在支持他，並且願意幫助他度過這段艱難的時期。

最後，請記住，這是一個漫長的過程，可能會有反覆和挑戰，但持續的支持和專業的治療是幫助他走出困境的關鍵。
希望您弟弟能夠早日康復，並重拾健康的生活。
祝您和您的家人平安健康！