精神科問題：幻聽、失憶與焦慮-精神科

幻聽失憶焦躁？

我姐姐4.18晚上回來就一直重複滑著fb然後突然會自言自語說這新聞是不是在講他然後一直滑留言來看是不是在說他，平常那種時間他一定是會馬上睡覺更不用說一直滑臉書將近有一小時多，我突然講一句還不睡覺哦，他就把手機關了睡覺，他現在大概27歲了從10幾歲就開始有喝酒習慣，長越大喝越兇，一天要喝10幾瓶上下，不管什麼時候不管怎樣都一定要喝啤酒，上班做工地也喝整天會也常喝保力達，真的喝到沒酒喝了就跑去喝米酒。
4.18他睡沒三個小時就起來了叫我陪他去掛急診，那邊護士叫他等早上門診，我叫他先乖乖喝個熱牛奶吃個早餐，回家吃個B群，他都很聽話的造作，後來我媽帶我姐去掛號，醫生在問的時候，他都支支吾吾的，講不出話，醫生同樣的問題問幾次他還會蛤？什麼，沒聽清楚，整個心不在焉，檢查發現高血壓，好像可能有輕微糖尿病傾向，我姐蠻胖的，之後我去上課他出院回家之後情況我不了解，晚上10點到家原本他還是很正常的，我媽一出門沒多久他就突然怪怪的，一直盯著電視，但我看的出來他根本沒把電視內容看進去，而且兩瓶大罐礦泉水快給他喝完，我問他你知道你喝多少水嗎，他說知道啊三杯，他不知道自己喝這麼多，還一直跟我說他覺得窗戶外面有聲音有人在講話有人要打他幹嘛不敢進來打他，突然他一個人在客廳大哭問他怎麼了，他說他不敢說，一直哭然後我一直哄她他就說某某親戚小的時候摸過他（講這件事的幾分鐘那個親戚才剛離開），所以他才變得男性化才一直自甘墮落不停喝酒（我姐是同性戀屬於男性化），然後就很崩潰的哭，眼神從頭到尾一直往左看往右看的，然後會突然自言自語說手機呢我哪有偷東西什麼要講什麼我就不知道要講什麼，我拿遙控器按他還問我可以錄音哦（當時我沒在錄影）反正整個人很怪一直說聽到人家講他什麼。因為他最近分手關係不停喝酒喝的很兇，腦袋都在想一個問題，他朋友有沒有講他什麼是誰講的有沒有。而且他去喝酒的地方他女朋友的朋友也會去常常遇到都會刺激我姐，我姐就覺得每個人都在講他誤會他，然後不停的喝不停的想，變成他現在腦袋一直輪迴這些4.18他晚上有跟我說他在哪4.19晚上問他你知道你昨天從哪回來嗎他說不知道沒映像忘了....老實說我很害怕他這樣會不會有什麼很大的問題，他還問我是不是快死了，而且變得很聽話叫他吃什麼喝什麼都聽，感覺他自己也很害怕

灰，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/20

劉潤謙醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院精神醫學部主治醫師、失眠與焦慮門診

聽你描述的症狀，你所提到症狀類似幻聽、關係妄想(新聞在說她)、被害妄想(有人要對她不利)等，當然引起症狀的原因很多，可能是酒精造成、情緒造成或是真的是精神病造成的症狀，可能需進一步診察方能有答案。此外，飲酒的問題可能已經達到酒精使用疾患，也是需要評估。建議應該就診專業精神專科醫師做進一步評估。

回覆日期：2017/04/20
資料來源：台灣e院 - 幻聽失憶焦躁

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的姐姐似乎正在經歷一系列複雜的心理和生理問題。
她的行為變化，包括幻聽、自言自語、情緒崩潰以及記憶喪失，可能與她的飲酒習慣、心理壓力以及潛在的精神健康問題有關。
這些症狀不僅影響她的日常生活，也可能對她的身體健康造成威脅。

首先，長期酗酒會對大腦和身體造成嚴重損害。
酒精會影響神經系統，導致認知功能下降、情緒不穩定，甚至出現幻聽和妄想等精神症狀。
您的姐姐在喝酒後出現的幻聽和焦慮，可能是酒精引起的精神病症狀，這在醫學上被稱為「酒精性精神病」。
此外，酗酒也可能導致或加重其他精神疾病，如焦慮症和抑鬱症。

其次，您提到的情況中，姐姐似乎對周圍環境的感知出現了偏差，這可能是由於她的情緒狀態不穩定和對過去創傷的回憶所引起的。
她提到的「有人在講他」的感覺，可能是幻聽的一種表現，而她對於自己行為的失憶則可能與焦慮或情緒崩潰有關。

在這種情況下，建議您和家人儘快帶她去尋求專業的醫療幫助。
精神科醫師可以進行全面的評估，確定她的症狀是否與酒精使用有關，並制定適合的治療計畫。
這可能包括藥物治療、心理治療以及戒酒計畫。
心理治療可以幫助她處理過去的創傷，並學習應對壓力的技巧。

此外，您提到的高血壓和可能的糖尿病傾向也是需要關注的健康問題。
這些生理問題可能與她的生活方式、飲食習慣以及心理狀態有關，因此在尋求精神健康治療的同時，也應該考慮到她的身體健康。

最後，面對這樣的情況，家人的支持是非常重要的。
鼓勵她尋求幫助，並在她的治療過程中提供支持和理解，可以幫助她更好地應對這些挑戰。
希望您的姐姐能夠早日獲得適當的治療，恢復健康。