幻聽與病識感:一個精神科患者的故事-精神科

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是我沒病識感嗎?幻聽會好嗎??


我小學三四年級的時候,以為自己有心電感應,可以在心裡跟同學對話。
有一天上課時,班上一個女同學裙子拉鍊沒拉,我就在心裏想說:我是×××,妳的裙子拉鍊沒拉。
後來那位女同學真的看了一下她的裙子,還跟她隔壁的同學講了一下話,然後就把拉鍊拉起來。
之後,我就在心裡想:心電感應停下來。
然後我就以為沒事了,後來也有試著傳心電感應給別人,但最多傳給五個人。
後來高三下的時候,試著傳給我的公民老師,我們講了一些話後,我又說:心電感應停止。
結果還是聽的到他說話,他說心電感應沒停下來。
後來也覺得自己好像傳心電感應給很多人,很多人都知道我心裡想什麼,做什麼、講什麼大家都知道。
有人在我洗澡的時候說:幹嘛一直給我看妳的胸部,然後我當時真的是在看我的胸部。
從此以後,我也覺得我看到的東西,大家都看的到。
睡覺時,也會聽到有人說:我被妳吵得睡不著。
因為我很難入眠,睡著前我都會在心裡哼歌或想事情,可是他們就會說:妳沒睡,我們就沒辦法睡。
搞的我壓力很大……所以後來在18歲時,有去看精神科,醫生說我是妄想型思覺失調症,也有在服藥。
可是到現在37歲了,我一直覺得我沒睡覺,就會因為心裡念頭太多或睡前在心裡哼歌,吵到別人也睡不著。
心裡想什麼,耳朵聽到什麼,自己跟別人講什麼,眼睛看到什麼,所有的人都知道。
我媽說我沒病識感,可是我真的覺得大家都知道我在想什麼。
真的是我沒病識感嗎?
我已經困擾很久了,如果那些聲音是幻聽,我真的覺得我遇到一些事情,是真的可以證明別人知道我想什麼啊~而且如果是幻聽,為什麼吃藥還是好不起來?
我已經算是很早就去醫院看病吃藥了。
幻聽會好嗎?



荷雲,30~39歲女性,詢問日期:2022/12/02

蔡其晉 醫師回覆-精神科


您好:思覺失調症是大腦之資訊系統出現障礙,影響思考及知覺的疾病,就你所描述症狀較像思考廣播、幻聽。
建議症狀部分可與醫師討論,也可跟身邊家人澄清是否知道你想甚麼。
藥物部分需規則服用數月方有療效,大約2/3個案症狀會有所改善,通常需合併復健治療,可增強疾病適應、回復職業社交能力。



回覆日期:2022/12/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能正在經歷與思覺失調症(又稱精神分裂症)相關的症狀,特別是幻聽和妄想。
這些症狀可能會讓您感到困惑和焦慮,並且影響到您的日常生活和人際關係。
首先,讓我們來了解一下幻聽和病識感的概念。

幻聽是指個體在沒有外部聲音的情況下,聽到聲音或語言的現象。
這些聲音可能是評論、對話或其他形式的聲音,並且通常是負面的,會對患者造成情緒上的困擾。
病識感則是指患者對自己病情的認知和理解能力。
許多精神疾病患者在病情發作時,可能會缺乏對自己病情的認識,這使得他們難以接受治療或遵循醫生的建議。

您提到的「心電感應」的經歷,可能是您在小時候對自己思維能力的一種誤解,隨著年齡的增長,這種感覺可能演變成了幻聽和妄想。
您提到的「大家都知道我在想什麼」的感覺,這是一種典型的妄想,患者常常會認為自己有特別的能力或是被他人關注。

至於您提到的病識感,您的母親認為您缺乏病識感,這可能是因為您對自己症狀的理解與現實之間存在差距。
許多精神疾病患者在病情發作時,對自己的症狀缺乏清晰的認識,這是病識感缺失的一種表現。
您可能需要與您的精神科醫師進一步討論這些感受,以便更好地理解自己的病情。

關於藥物治療,思覺失調症的治療通常需要長期的藥物管理。
雖然您已經開始服藥,但藥物的效果可能需要數週甚至數月才能顯現,並且每位患者對藥物的反應也會有所不同。
部分患者可能需要調整藥物劑量或更換藥物,以找到最適合自己的治療方案。
此外,藥物治療通常需要與心理治療相結合,以幫助患者更好地應對病情。

最後,幻聽是否會好轉,這取決於多種因素,包括個體的病情嚴重程度、治療的及時性和有效性,以及患者的支持系統。
許多患者在接受適當的治療後,症狀會有所改善,生活質量也會提高。
建議您定期與精神科醫師進行溝通,並尋求心理治療的支持,這將有助於您更好地理解自己的病情,並學會應對幻聽和妄想帶來的挑戰。

總之,您所經歷的症狀是可以透過適當的醫療和心理支持來改善的。
請不要放棄尋求幫助,並持續與醫療團隊保持聯繫,這對於您的康復至關重要。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並逐步改善您的生活質量。

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