醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
壓力過大、情緒失控：如何應對精神科問題？？
不好意思我不知道可以打什麼？醫生您好 我最近壓力很大 很崩潰 無緣無故開始哭 哭到沒力 一直用指甲割自己的大腿 我不知道該怎麼辦 每天都這樣不好 我知道 但我不能控制 被同學發現就說抓癢抓的 很煩 試著割紙 但就還是控制不住 一直狂哭 我也...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來壓力已經影響到生活，情緒，傷害到自己，請務必跟身邊的人求助，可找父母、導師、輔導室老師、好友、或其他你信任的人談談，也建議至身心科門診由專業人員協助你。 >>點我查看詳細內容神秘的精神疾病：被外星人操控的經歷？
身體出現無法解釋的現象？我原本是一個竹科的工作者，在2024/6月前後右手突然會自己動作與寫字，然後左手也變成會寫字，"對方"告訴我前世輪迴本是伴侶，後來又說是來自遙遠的宇宙。因為每天24小時睡覺之外頻繁手寫，沒多久對方...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 文中所述，近一年多出現被控制，類似附身感受，需鑑別為解離症或大腦資訊系統障礙，於臨床並不少見，病程可能逐漸惡化或慢性退化，建議應盡速至精神科門診評估。 >>點我查看詳細內容舒必朗是否適合情緒管理被動的人？如何選擇溫和且沒有副作用的精神科藥物？行為療法是否適用於內傾想法過多的情況？？
副作用軟手軟腳？醫師您好，請問舒必朗這個藥物，適合情緒管理被動的人時候吃嗎？ 工作的關係，常常遇到客人自己碎碎唸，或小聲吐說話的時候，讓人頭暈目眩，像有氣滲入臉裡，或感覺像身體在燒，可否停藥，或建議其他藥物，不會軟手軟腳或頭皮神經發硬，目前...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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您好: 1. 舒必朗錠50毫克適應症有包含憂鬱症狀，對於情緒波動有部分效果。 2. 停藥或換藥請至門診與醫師討論 3. 負面想法多，若為社會心理因素引起，可考慮心理治療。>>點我查看詳細內容SPECT假陽性的可能性：藥物與精神疾病的關係？
spect有沒有可能是藥物造成的假陽性？想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病，而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: SPECT目前尚未作為精神疾病之診斷工具，僅具參考，無論陽性與否，仍須以醫師評估 診斷為主。影響腦部血流的藥物可能會干擾檢查結果，例如鎮靜劑、抗憂鬱藥物或抗癲 癇藥物等。>>點我查看詳細內容躁鬱症症狀解碼：興奮與利福全的關係？
躁鬱症症狀？我興奮了有三個禮拜多，於是我提早回診，但我的躁鬱症要沒變，興奮有好多了，沒有服用藥物興奮也會好喔 上次因為興奮影響我睡眠，於是醫師開了利福全三顆艾斯樂一顆服用了三天我都覺得想睡覺，我想問為什麼會興奮躁鬱症只有單獨一個症狀，因為我...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 躁症症狀核心為能量上升，連帶想法、言語、行為都會受影響，與外在事件通常較無關係。若你的所謂"興奮"是因為解決了某件事，比較像是一般正常的情緒起伏，需與躁症做區分。或許在下次回診時可與醫師討論如何區分。 >>點我查看詳細內容如何安全停用精神科藥物：意覓樂錠的戒斷症狀及減量方法？
我可以停藥嗎？？醫師您好 我現在睡前吃一顆意覓樂錠，我想慢慢減掉，因從來沒有幻聽幻覺妄想等思覺失調的症狀，只是一開始失眠、悲傷，變成在吃思覺失調症的藥。 減意覓樂錠有什麼戒斷症狀？ 我減過，就是失眠、肌肉很緊、不安。這是戒斷症狀或復發？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 意覓樂錠可用來治療幻覺等精神病症狀及躁症等情緒症狀，停用通常無明顯戒斷症狀，但可能導致原有症狀復發，應與原開立醫師討論後再進行停藥計畫。 >>點我查看詳細內容如何判斷是否為非典型厭食症？？
這樣是非典型厭食症嗎？？我的體重在短短三到四個月減了20公斤，都是因為未進食。 未進食這個狀況已經反反覆覆一年了，也因為這樣有入院治療過四到五次了，每次入院都是插鼻胃管進行營養支持，等腸道機能恢復也願意以口進食就拔鼻胃管了。 最近一次住院剛...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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您好: 依你所描述情形應符合非典型厭食症，也是飲食疾患，核心問題在於對於身體形象的極度要求。若營養極度缺乏下，會有許多生理併發症，須立即住院給予營養補充，後可由精神科醫師評估安排藥物或心理治療，處理內在情緒及對身體形象之認知。 >>點我查看詳細內容情緒麻木是否真的是精神症狀？大四生求診經驗分享？
情緒麻木？您好，我是名大四學生。過去曾就診身心科三次，第一次在兩年前，因為創傷導致情緒低落，就診後沒服藥；第二次因為時不時有自殺的念頭就診，醫師說我情感麻木，吃約莫一個月的藥物後自行停藥；第三次在半年前，因為時常覺得他人在議論自己（清楚對方...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來最近剛經歷重大生活事件(分手)，且有自傷行為及自殺念頭，請務必至精神科診 所或醫院就診，由醫師評估藥物或心理治療，也請將自身狀況告知身邊的家人/好友， 陪伴你度過這一段時期。 >>點我查看詳細內容精神科焦慮與生存：我還好嗎？？
我還好嗎？？我不知道怎麼說 在今年的時侯，要做人生上的抉擇吧…上半年我突然的什麼都不想做，我不想出門…不想社交…不想處理任何事，我原以為我是找到自己想做的事了才會心浮氣躁的，作業連碰都不想碰，但我每天都在逼自己要好好做完團體的作業，不能給朋...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來妳似乎面臨著人生的抉擇以及現實的許多壓力，出現了焦慮、腸胃心悸等身體不適，記性變差，不想出門..等狀況，持續處在壓力下會出現焦慮相關的自律神經症狀，而影響妳生活，形成惡性循環，建議可至門診尋求精神科醫師協助。 >>點我查看詳細內容躁鬱症的症狀：無事興奮、聽音樂嗨及耐性差？
躁鬱症的問題？我想請問沒有事情的興奮或者是聽音樂自己在那邊嗨，還有沒耐性會生氣 是在躁期嗎？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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您好: 躁鬱症的躁期是需要連續一週以上，每日都出現活力旺盛，情緒起伏大，睡欲減少，想法，計畫變多.....等症狀，影響社會功能，且經醫師評估診斷方能確認。短暫的興奮、生氣沒耐心需與一般正常情緒表現作區分，未必是躁期。>>點我查看詳細內容持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？？
一直想乾嘔？醫生你好 我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。 >>點我查看詳細內容解離症狀或多重人格？男友的怪異行為背後的秘密？
這是解離症狀嗎？？醫師您好， 前陣子和男友聊天時發生了一些事， 在我認識他以來他是一個完全沒有性慾，且對於性這件事完全沒有概念的人。 不過有天他和我說，他好像是在國中的時候將自己的性慾封印了起來， 從那時候開始我便努力想要尋找答案，他從國中...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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你好: 就你文中描述，男友狀況似乎是有意識地在國中將自己性慾封印，之後於電話中戲劇性的變回15歲，且與你交談，之後就恢復15歲記憶，其表現類似解離反應，但較不典型。 通常解離反應是在極大壓力下出現的心理防衛機轉，是個保護機制，通常在潛意識進...>>點我查看詳細內容持續感到難過、自我懷疑，我是不是生病了？？
時常感到難過且對自己失望，我是真的生病還是單純遇到人生難關過不去？我有輕度肢體障礙，從小就時常開刀，因為是單親家庭，媽媽要外出工作，會把我寄放在各種親戚朋友家，一年轉一次學，住在別人家我很不喜歡，需要看別人臉色，雖然媽媽每天都會打電話跟我聊...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 文中描述自小肢體障礙、環境問題，可能影響心理發展及成年後的性格、心理狀態，甚至有許多負面想法及情緒，屬於心理層面問題，會造成生理不適反應，如失眠、短暫幻聽、焦慮症狀等。藥物可以緩解生理不適，讓你較有力氣去面對日常事務，若有副作用須和...>>點我查看詳細內容耳鳴、情緒困擾：長期未癒的精神科問題？
耳鳴、情緒困擾？我的耳鳴大概是從去年的10月份只從放完國慶雙十連假完之後,突然開始出現耳鳴一直到現在耳鳴聲音完全沒消失,我的是單側左耳耳鳴一下大聲一下小聲,而且,是全天候的24小時一直都在耳鳴,除了耳鳴之外,還會伴隨腦鳴,耳鳴聲音雜訊聲就好...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 耳鳴成因很多，除了尋求耳鼻喉科、神經科醫師診療、檢查外，需與某些疾病的幻聽症狀做鑑別；若已引起負面情緒、煩躁、甚至影響生活，人際關係，建議至門診尋求精神科醫師協助。 >>點我查看詳細內容聽覺過敏：如何解決突然聽到鄰居噪音的問題？？
聽覺過敏？突然覺得鄰居好吵！！ 一開始是聽我兩個姊姊說鄰居好吵，但那時候我一點聲音都沒聽到，還覺得哪裡吵了，在某天晚上聽到鄰居沖水聲，隔天開始都聽得到鄰居腳步聲 按開關的聲音 已經吃抗焦慮藥一年的時間都沒改善 想請問醫生我這個狀況要怎麽改善...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 原本不覺得吵的環境聲音，變得吵且受影響，需評估原因(聲音變大或是變得敏感)，可針對原因做介入；若外在因素已處理，仍影響程度大，可至精神科門診與醫師討論，針對睡眠或情緒予藥物緩解。>>點我查看詳細內容精神科患者能否服用Priligy Dapoxetine 30mg藥物？？
藥物問題？醫師你好: 請問我本身有思覺失調精神問題，平常吃可致律.安靜碇.安立復跟打長效針，請問我可以吃priligy Dapoxetine 30mg 藥物嗎?
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: priligy (Dapoxetine) 為短效SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)，與強效CYP3A4抑制劑如 atazanavir、ketoconazole、clarithromycin等及葡萄柚併用或與強效CYP2D6抑制劑如...>>點我查看詳細內容思覺失調症前趨期治療：用藥與用量？
思覺失調症前趨期治療？您好！我小孩(男)18歲半，我們家長先和醫生諮询後，其表示可能思覺失調症的前趨期。對於前趨期治療及用藥，我們十分不知所措，是否已須使用失覺用藥或藥量是否會較輕呢？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 思覺失調症前趨期症狀較不明確，且涵蓋範圍大，需與憂鬱症，適應障礙，人格障礙等，做鑑別診斷。若確定為思覺失調症之前趨期症狀，早期治療可減少功能損傷，預後較佳，治療劑量通常從低劑量開始，因人而異。建議帶至精神科門診由醫師親自評估診察。>>點我查看詳細內容如何處理幻聽困擾？？
聲音困擾？請問醫生： 我是幻聽病患。（ 有幾個問題造成我困擾） 1 請問我思想聲音會知道麼？ 2 我心裏想的事它會知道麼？（ 會說出來） 3 我們耳朵一直聽到是聲音在干擾，它會不會跟我對話嗎， 如果對話是不是很嚴重？ 4 我眼睛看到的它會知...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 幻聽通常是大腦化學物質不平衡所致，是大腦資訊系統障礙，內容通常與個案過去背 景，平時關心事務相關。 1. 思考成音: 聲音將思想內容講出----- 此為幻聽典型症狀 2. 同1 3. 對話式幻聽很常見，與嚴重程度不直接相關 4. 個...>>點我查看詳細內容如何處理疑似有恐怖情人特質的家人？？
有關自己家人(男性)感覺有潛在恐怖情人特質(不確定只是猜測)，該如何處理?？因自己家人已中年，但一直處於單身狀態，雖然他也一直有想嘗試跟異性認識，但一直沒辦法深入了解雙方。 只是聽家人單方面口述，就是近期他開始嘗試用網路的管道認識異性，已有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 就文中所述，家人在網路交友受挫後，出現較負面想法。可鼓勵家人多說一些，給予支持、同理，未必要直接給予建議，了解其在意的點，若他願意的話，可一起討論問題所在。 若心情上一直無法釋懷，影響生活，可考慮至身心科就診或與心理師諮商。>>點我查看詳細內容如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?？
請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整 藥...>>點我查看詳細內容