持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？
一直想乾嘔？醫生你好 我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？-點我查看詳細內容
解離症狀或多重人格？男友的怪異行為背後的秘密
這是解離症狀嗎？？醫師您好，前陣子和男友聊天時發生了一些事，在我認識他以來他是一個完全沒有性慾，且對於性這件事完全沒有概念的人。不過有天他和我說，他好像是在國中的時候將自己的性慾封印了起來，從那時候開始我便努力想要尋找答案，他從國中開始和家...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:就你文中描述，男友狀況似乎是有意識地在國中將自己性慾封印，之後於電話中戲劇性的變回15歲，且與你交談，之後就恢復15歲記憶，其表現類似解離反應，但較不典型。通常解離反應是在極大壓力下出現的心理防衛機轉，是個保護機制，通常在潛意識進行，...解離症狀或多重人格？男友的怪異行為背後的秘密-點我查看詳細內容
持續感到難過、自我懷疑，我是不是生病了？
時常感到難過且對自己失望，我是真的生病還是單純遇到人生難關過不去？我有輕度肢體障礙，從小就時常開刀，因為是單親家庭，媽媽要外出工作，會把我寄放在各種親戚朋友家，一年轉一次學，住在別人家我很不喜歡，需要看別人臉色，雖然媽媽每天都會打電話跟我聊...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:文中描述自小肢體障礙、環境問題，可能影響心理發展及成年後的性格、心理狀態，甚至有許多負面想法及情緒，屬於心理層面問題，會造成生理不適反應，如失眠、短暫幻聽、焦慮症狀等。藥物可以緩解生理不適，讓你較有力氣去面對日常事務，若有副作用須和醫...持續感到難過、自我懷疑，我是不是生病了？-點我查看詳細內容
耳鳴、情緒困擾：長期未癒的精神科問題
耳鳴、情緒困擾？我的耳鳴大概是從去年的10月份只從放完國慶雙十連假完之後,突然開始出現耳鳴一直到現在耳鳴聲音完全沒消失,我的是單側左耳耳鳴一下大聲一下小聲,而且,是全天候的24小時一直都在耳鳴,除了耳鳴之外,還會伴隨腦鳴,耳鳴聲音雜訊聲就好...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:耳鳴成因很多，除了尋求耳鼻喉科、神經科醫師診療、檢查外，需與某些疾病的幻聽症狀做鑑別；若已引起負面情緒、煩躁、甚至影響生活，人際關係，建議至門診尋求精神科醫師協助。耳鳴、情緒困擾：長期未癒的精神科問題-點我查看詳細內容
聽覺過敏：如何解決突然聽到鄰居噪音的問題？
聽覺過敏？突然覺得鄰居好吵！！一開始是聽我兩個姊姊說鄰居好吵，但那時候我一點聲音都沒聽到，還覺得哪裡吵了，在某天晚上聽到鄰居沖水聲，隔天開始都聽得到鄰居腳步聲 按開關的聲音已經吃抗焦慮藥一年的時間都沒改善想請問醫生我這個狀況要怎麽改善？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:原本不覺得吵的環境聲音，變得吵且受影響，需評估原因(聲音變大或是變得敏感)，可針對原因做介入；若外在因素已處理，仍影響程度大，可至精神科門診與醫師討論，針對睡眠或情緒予藥物緩解。聽覺過敏：如何解決突然聽到鄰居噪音的問題？-點我查看詳細內容
精神科患者能否服用Priligy Dapoxetine 30mg藥物？
藥物問題？醫師你好:請問我本身有思覺失調精神問題，平常吃可致律.安靜碇.安立復跟打長效針，請問我可以吃priligy Dapoxetine 30mg 藥物嗎?
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:priligy (Dapoxetine) 為短效SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)，與強效CYP3A4抑制劑如 atazanavir、ketoconazole、clarithromycin等及葡萄柚併用或與強效CYP2D6抑制劑如f...精神科患者能否服用Priligy Dapoxetine 30mg藥物？-點我查看詳細內容
思覺失調症前趨期治療：用藥與用量
思覺失調症前趨期治療？您好！我小孩(男)18歲半，我們家長先和醫生諮询後，其表示可能思覺失調症的前趨期。對於前趨期治療及用藥，我們十分不知所措，是否已須使用失覺用藥或藥量是否會較輕呢？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症前趨期症狀較不明確，且涵蓋範圍大，需與憂鬱症，適應障礙，人格障礙等，做鑑別診斷。若確定為思覺失調症之前趨期症狀，早期治療可減少功能損傷，預後較佳，治療劑量通常從低劑量開始，因人而異。建議帶至精神科門診由醫師親自評估診察。思覺失調症前趨期治療：用藥與用量-點我查看詳細內容
如何處理幻聽困擾？
聲音困擾？請問醫生： 我是幻聽病患。（ 有幾個問題造成我困擾）1 請問我思想聲音會知道麼？2 我心裏想的事它會知道麼？（ 會說出來）3 我們耳朵一直聽到是聲音在干擾，它會不會跟我對話嗎， 如果對話是不是很嚴重？4 我眼睛看到的它會知道麼？（...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:幻聽通常是大腦化學物質不平衡所致，是大腦資訊系統障礙，內容通常與個案過去背景，平時關心事務相關。1. 思考成音: 聲音將思想內容講出----- 此為幻聽典型症狀2. 同13. 對話式幻聽很常見，與嚴重程度不直接相關4. 個案所思所見都...如何處理幻聽困擾？-點我查看詳細內容
如何處理疑似有恐怖情人特質的家人？
有關自己家人(男性)感覺有潛在恐怖情人特質(不確定只是猜測)，該如何處理?？因自己家人已中年，但一直處於單身狀態，雖然他也一直有想嘗試跟異性認識，但一直沒辦法深入了解雙方。只是聽家人單方面口述，就是近期他開始嘗試用網路的管道認識異性，已有一...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:就文中所述，家人在網路交友受挫後，出現較負面想法。可鼓勵家人多說一些，給予支持、同理，未必要直接給予建議，了解其在意的點，若他願意的話，可一起討論問題所在。若心情上一直無法釋懷，影響生活，可考慮至身心科就診或與心理師諮商。如何處理疑似有恐怖情人特質的家人？-點我查看詳細內容
如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?
請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整藥物。如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?-點我查看詳細內容
樂途達對月經影響及長期副作用探討
服用樂途達效果？醫生您好！我111年年初住院過，確診思覺失調症，穩定服藥快兩年了目前有在吃樂途達以及肌肉放鬆劑、安眠藥樂途達劑量是80mg之前我的主治醫生說吃樂途達基本上月經不會來可是我服用樂途達一年時都還有月經，吃藥快兩年了月經漸漸的不來...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
樂途達常見副作用有泌乳激素上升、椎體外作用、想睡、靜坐不能等，其中泌乳激素上升會導致生理期延遲或停滯，以上副作用因人而異，並非每個人都會有。若出現副作用應與醫師討論是否安排檢驗以排除其他生理因素或考慮調藥。樂途達對月經影響及長期副作用探討-點我查看詳細內容
憂必晴和安瑞平的副作用：頭暈和頭痛是否正常？
思覺失調症？請問醫生 我晚上吃了 憂必晴 和安瑞平的藥物後 隔天早上起床昏昏沉沉 和頭痛 是副作用嗎 這樣算是正常的嗎
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:憂必晴(sertraline)，安瑞平錠(Aripiprazole) 剛開始服用時少數人可能會出現噁心感，頭痛，嗜睡等副作用，若不嚴重可再觀察幾天，通常身體慢慢適應後這些不舒服也會改善。若副作用較嚴重難以忍受時，建議提前返診與醫師討論...憂必晴和安瑞平的副作用：頭暈和頭痛是否正常？-點我查看詳細內容
凌晨聽到家人名聲？是幻聽還是失眠？
不確定算不算幻聽？您好偶爾會在凌晨的時候聽到從門傳來家人叫自己的名字的聲音，有時候是敲門兩下的聲音，但是都是一次就沒了，然後我就會醒來，也確認過家人完全都在睡眠中，因為生活暫時沒有什麼壓力，但是偶爾會一陣子有這種情況發生，因為淺眠所以醒來後...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
妳好:入睡或睡醒時的幻聽(Hypnagogic and hypnopompic hallucinations) – 幻聽與大腦處於半夢半醒的狀態有關，幻聽聲音可能會呼叫你的名字或說些簡短的話，若清醒後就消失，通常較無大礙。失眠或睡眠品質差可...凌晨聽到家人名聲？是幻聽還是失眠？-點我查看詳細內容
5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？
平常可以吃5-htp提高血清素，做保養嗎？之前吃離憂，治療輕微憂鬱、焦慮，現在狀況好了，停藥一個月，但發現自己晚上無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，也稍微避免與人互動。家族母親這邊一堆人都有憂鬱症、焦慮症，我想我這狀況應該是遺傳的血清素偏低...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:5-羥基色氨酸(5-HTP)是一種氨基酸，是將色氨酸轉化成血清素的中間步驟，也可以說是血清素的前驅物。想提高血清素，應先評估自身的狀況: 無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，稍微避免與人互動--- 是甚麼因素造成? 除了生理因素，許多心...5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？-點我查看詳細內容
壓力引發身體癥狀及心理健康問題
壓力問題？醫生您好.想請教一下.因本人以前從國中高中.長期受到霸凌的痛苦嘲弄.導致個性比較內向容易想太多.也沒甚麼知心朋友.也沒甚麼社交活動.我們是家族事業.父親這幾年腦中風.所有的事物.都變得我一人扛起.因疫情的問題.削價競爭.生意變得很...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:就您描述，青少年時期所受的創傷至今仍造成身心的影響，影響人際及社交，對於生活中壓力會更難以調適。許多生理問題，如腸躁症、蕁麻疹、免疫系統疾患等，皆已證實與身心壓力相關。建議尋求精神科醫師協助，評估是否藥物或心理治療，經驗上來說都會有所...壓力引發身體癥狀及心理健康問題-點我查看詳細內容
幻聽與病識感：一個精神科患者的故事
是我沒病識感嗎？幻聽會好嗎？？我小學三四年級的時候，以為自己有心電感應，可以在心裡跟同學對話。有一天上課時，班上一個女同學裙子拉鍊沒拉，我就在心裏想說：我是×××，妳的裙子拉鍊沒拉。後來那位女同學真的看了一下她...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症是大腦之資訊系統出現障礙，影響思考及知覺的疾病，就你所描述症狀較像思考廣播、幻聽。建議症狀部分可與醫師討論，也可跟身邊家人澄清是否知道你想甚麼。藥物部分需規則服用數月方有療效，大約2/3個案症狀會有所改善，通常需合併復健治療...幻聽與病識感：一個精神科患者的故事-點我查看詳細內容
如何治療暴食症引發的腮腺腫大?
暴食症導致腮腺腫大？已經暴食症多年，腮腺側邊腫大也好幾年了，不會痛。請問腫大的部份是只能切除還是還有其他治療方式呢？或是停止這行為就有希望可以恢復呢？謝謝
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:暴食行為導致之腮腺腫大，通常是因反覆催吐-暴食行為，導致發炎阻塞性腮腺腫大，若腮腺管開口的發炎水腫緩解，不再阻塞，腮腺自然會消腫。建議尋求精神科醫師及耳鼻喉科醫師評估暴食及腮腺腫大問題。如何治療暴食症引發的腮腺腫大?-點我查看詳細內容
宿舍霸凌與被害妄想：如何應對校園暴力？
被害妄想 憂鬱症傾向？我是一位學生，是跟很多學妹一起住宿舍的，前一陣子有一位學妹原本跟我不錯，突然開始討厭我，現在還跟學校告我性平跟霸凌，對學校哭的說出很多我沒有做過的事，甚至想要作偽証，現在每一天我都很害怕，很怕他會怎麼陷害我，也不敢在他...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
妳好:就您文中描述，是在壓力事件下出現憂鬱，害怕等情緒，無法信任他人，甚至想不開念頭；事件部分是否可尋求中立第三方師長、同學或是父母幫忙與對方溝通及排解? 壓力源若一時難以解決，需要有適當紓壓管道，情緒一直壓抑著會讓身心狀況持續惡化，若難以...宿舍霸凌與被害妄想：如何應對校園暴力？-點我查看詳細內容
視力模糊：服用安瑞平錠後出現副作用？
安瑞平錠？本來有吃醫生開10毫克晚上吃，後來醫生又幫我加五毫克藍色的吃中午，可是後來為何會視力模糊？左邊的東西能看到右邊去！
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:少數人服用安瑞平錠(Aripiprazole)會有視力模糊副作用，副作用較常見於開始服藥或增加劑量之後，一般在1-2周後消失。若副作用仍持續且影響日常生活，可回診與醫師討論是否藥物調整。視力模糊：服用安瑞平錠後出現副作用？-點我查看詳細內容
強迫症的困擾與治療：我能痊癒嗎？
我有些困擾？跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到為什麼怕跟父母說）...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:聽起來你的狀況可能為強迫意念，合併憂鬱、身心症狀1. 強迫症通常以藥物+認知行為治療，療效佳，大部分患者皆會改善，須留意停藥後有復發可能。藥物需規律服用一段時間(4-8週)才會出現療效，需有耐心。2. 前者是抗焦慮劑，後者是調整血清素...強迫症的困擾與治療：我能痊癒嗎？-點我查看詳細內容